为规范医疗废物管理,防止医源性疾病传播,切实保障广大人民群众身体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等法律法规的规定,按照《__市医疗卫生机构医疗废物和医疗废水专项整治实施方案文件精神,我所依法对辖区医疗机构医疗废物的收集、贮存、转运及处置活动开展了全面的专项监督检查,同时要求医疗机构在今年效验时出示签订的医疗废物委托处置合同,有效保证医疗废物的安全管理。现将我县医疗废物监督专项督查工作情况汇报如下:
一、监督检查情况
目前,我县共有二级医院2家、民营医院2家、乡镇卫生院7家、社区服务站2家、村卫生室98个、个体诊所13家,每天产生医疗废物约140余公斤。20__年辖区内产生的医疗废物总量为117。55吨,其中医院产生的医疗废物总量94。9吨,基层医疗机构产生的医疗废物总量为38。26吨。20__年我所从年初开始对辖区医疗机构开展重点监督检查,加大了处罚力度,同时对医疗废物进行专项监督管理。对医疗机构医疗废物的收集、贮存、转运、处置各个环节进行严格监督检查,对在检查中发现存在医疗废物管理不规范的现象均下达《卫生监督意见书》要求立即整改,对存在违法违规的行为均立案查处。20__年立案查处违法违规医疗机构4家,共计罚款1。6万元。对部分卫生院存在未办理排污许可证、医疗废水处理设施运行不正常、废水简单消毒或未消毒直排城镇污水网管、未按规定编制自行检测方案等问题的4家医疗机构(__镇卫生院、__乡卫生院、__乡卫生院、__县__医院)进行了专项监督检查、督导,下达《卫生监督意见书》。
二、具体做法及成效
1、成立专管机构,建立长效管理机制。规范垃圾分类,明确人员职责;一次性医疗用品使用后,由使用科室负责初步消毒和毁形处理,再由后勤负责人到使用科室回收。回收时,与使用科室进行数量核对,签名确认后按医疗垃圾包装要求包装密封,收集暂存按规定时间集中销毁,并对医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目进行具体登记。
2、加强管理,责任到人负责。县医院和两家家民营医院各临床科室明确专人负责医疗垃圾的管理工作。各医疗机构也明确专人负责医疗废物的收集、转运、暂存的日常运作;每个乡镇卫生院设立医疗废物暂存点,负责暂存本单位及辖区内村卫生室和个体诊所医疗废物。
3、强化导检查,确保各项措施的落实。医院禁止外来人员到各科室或垃圾点收、买、挑、捡各种垃圾;各医疗机构设醒目标志,“五防”设施齐全,区分生活垃圾区、医疗废物暂存处,并在暂存处进出口加锁,专人管理,严禁一次性物品重复使用和回流市场,杜绝任何人私留、私卖垃圾。完善发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案,加强督查,发现医疗废物管理不当时,及时上报并责令其整改。建立健全运送及集中处置医疗废物的有关交接、登记的手续;并对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员进行相关法律和专业技术、设备操作、安全防护以及紧急处理等知识的培训,保证分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的职业卫生安全防护。
三、存在的问题:
通过近几年对医疗机构医疗废物管理工作的监督检查,目前,所有医疗机构医疗废物暂存点均按要求设置完毕;各医疗机构对医疗废物管理工作进一步规范,集中规范处置率有了明显提高,各医疗机构对医疗废物管理意识加强,各项管理制度健全。但在检查中发现仍存在一些问题,如医疗废物与生活垃圾混放、损伤性医疗废物与感染性医疗废物混放;医疗废物未分类贮存;转运记录登记不规范;未按规定贮存时间(48小时内)及时转运。另外医疗机构反映由于医疗废物回收公司不按规定时间及时上门清运医疗废物,导致部分医疗废物贮存时间过长无法贮存。针对检查中存在的问题,我所均已要求整改、规范,对违法情节较严重的,我所均按照相关法律法规给予警告、罚款的行政处罚。
通过开展专项监督检查行动,进一步规范了我县医疗机构医疗废物的规范化管理工作,对保障群众健康,杜绝医源性传染病的发生起到了积极的作用。
医疗美容行为关系到人民群众生命健康安全,按照《__省卫生和计划生育委员会关于印发20__年医疗美容服务专项整治行动方案的通知》的相关要求,__县大队高度重视,严格按照省卫计委统一的工作目标、检查对象、检查内容切实开展辖区内医疗美容服务专项整治工作,现将工作经验汇总如下:
一、辖区内医疗美容现状
我县无依法取得《医疗机构执业许可证》开展医疗美容服务的机构,辖区内现有生活美容机构115家,其中未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展医疗美容服务的机构1家。
二、专项活动情况及成效
(一)加强培训宣传,开展自查自纠
1、为进一步强化生活美容机构的监管,规范美容机构执业行为,我大队联合__县市场和质量监督管理局组织全县美容经营单位开展专项整治行为启动会暨培训会,着重讲解了“医疗美容卫生相关法律法规”、“美容美发场所卫生知识”等内容,强调了医疗美容的相关要求及美容场所的执业范围,要求我县辖区内未取得《医疗机构执业许可证》的生活美容机构对自身经营行为中的涉嫌医疗美容的行为进行自查整改,有效强化了美容场所管理人员的法律素养,促进美容场所依法执业。
2、将《__市卫生和计划生育委员会转发省卫生计生委关于印发20__年医疗美容服务专项整治行动方案的通知》转发至县社区卫生服务中心、各乡镇公立卫生院、民营医疗机构等单位,要求未设置医疗美容服务项目的医疗机构对涉嫌医疗美容的执业行为进行自查自纠,进一步净化就医环境,维护医疗市场秩序。
(二)联合相关部门,全面清理整顿
结合20__年打击非法行医专项整治工作的相关要求,我大队联合__县市场和质量监督管理局、__县城市管理局等单位,分小组、分片区、分批次对我县辖区内医疗机构、生活美容机构、流动市场全面开展非法医疗美容服务的清理整顿,行动中对医疗机构、生活美容机构的依法执业行为进一步予以指导和规范。专项整治活动中共查实未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展医疗美容服务的机构1家,我大队对该单位依法进行了行政处罚。
(三)广泛宣传报道,引导舆论导向
在专项整治行动中,我大队积极联合新闻媒体进行宣传报告,对查见的非法开展医疗美容的机构进行公示,进一步提高了人民群众辨识能力,加强社会监督。
三、发现的主要问题
(一)在对生活美容机构开展宣传、培训的过程中发现,多数生活美容机构在此前并不了解医疗美容的行为范畴,对自身执业活动范围辨识不清,依法执业意识淡薄。
(二)群众在参与美容服务的过程中,一方面对医疗美容的辨识不能不强,不能判定美容服务项目中哪些属于医疗美容行为;另一方面,我县辖区内暂无取得《医疗机构执业许可证》的医疗美容机构,对于部分操作简易的医疗美容项目,如激光脱毛等,部分群众为图便利往往选择非法开展医疗美容服务的生活美容机构。
四、下一步工作打算
针对以上问题,我大队将加强医疗美容相关的法律宣传,进一步强化媒体报道,全面提高经营者、消费者的法治理念,并将于下一步工作中继续对辖区内医疗机构、生活美容机构、流动市场开展打击非法医疗美容服务的活动,对前期整治中查见问题的单位予以复查并督促整改到位。
现就卫生健康系统今年以来开展群众反映强烈突出问题专项整改情况报告如下:
一、工作进展
(一)高度重视,迅速行动。围绕群众反映医疗卫生行业突出问题,我局按照县纪委统一部署,成立了党委书记、局长为第一责任人,局班子成员分工协作,各医疗卫生单位具体整改的专项工作领导小组,迅速传达了县纪委关于开展作风建设切实解决群众反映强烈突出问题的工作要求,通过局务会议、党委会议制定完善了《卫生健康委员会关于加强作风建设切实解决群众反映强烈突出问题的安排意见》,并及时研究解决工作中遇到的困难和问题。在半年考核中,增列该项考核内容对各单位贯彻落实和整改成效进行了督导检查,夯实了各医疗卫生单位“一把手”工作责任。
(二)突出重点,立行立改。一是突出制度约束,确保合理用药和合理检查。建立总药师处方会审制度,对医院各科医用耗材、抗生素等用量进行定期审核,发挥药房动态监测机制优势,每月对各类药品(包含中药饮片)总出库量进行分析评估,防范出现过度用药行为。明确CT、彩超、DR等大型检查设备阳性率不低于50%,完善合理用药、合理检查各项制度约束体系,切实维护患者合法权益。二是突出常态监督,消除医托药托和欺诈骗保。联合公安、市场监管、医保等相关部门单位,对各医疗单位(包含民营医院和个体诊所)开展常态监督执法检查1次,检查覆盖全县所有医疗机构和定点零售药店,查阅病历20余份,下发整改通知单,完成了第一轮现场检查全覆盖任务,全覆盖检查1次,专项检查2次,不定期随机抽查医疗机构8家18次,下发整改意见书4份,检查定点药店39家,提出整改意见书15份。责令相关单位限期整改到位。畅通社会监督投诉渠道,严厉打击潜伏在医院的医托药托,大力开展欺诈骗保巡查检查,严肃查处虚假病历骗医保、虚假住院骗医保、非法套取医保资金等违法行为,全力维护正常诊疗秩序和医保资金安全。三是突出便民惠民,推行自助服务和线上问诊。围绕群众反映的看病就医“三长一短”(挂号、检查、缴费排队时间长,就诊看病时间短)的问题,针对贫困人口推行免收住院押金和“一站式”即时结算服务,增设医院缴费窗口,并购置投用了自助挂号机、无人售卖机、检验结果自助打印机等信息化设备,丰富了群众选择。四是突出控费管理,实施单病种付费和临床路径管理。严格落实医疗质量管理,严控医疗费用不合理增长,严格落实十八项核心医疗制度,大力推进临床路径管理和单病种付费,完成临床路径和单病种管理417例,全面规范医疗行为。
(三)加强引导,结合监督。坚持将医疗卫生行业作风整顿列木年度目标考核任务,每年与各医疗卫生单位“一把手”签订目标责任书,每半年和全年开展督导检查,通过“5·12”国际护士节、医师节等加大正面宣传教育,全面消除收受红包、吃拿卡要等侵害患者权益、败坏医德医风的行为。
二、下一步工作措施
一是加大督导检查力度。加大针对医院管理、控费管理等方面的常态督导检查,确保对象不留空白、制度不留死角,全面提高医院规范化管理水平。二是深挖身边典型素材。培养宣传专干,深入挖掘发生在临床一线的典型人物和感人事迹,注重用身边的事教育身边的人,不断改进全行业作风。三是提高制度执行力。以“优质服务基层行”活动和“规范化卫生院创建”为重要抓手,依托县镇村卫生一体化管理,指导各卫生院健全核心管理制度,提高同质化水平。
根据《关于纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动深入排查阶段督查情况的通报》(__卫纠治[20__]__号)要求,医院党委切实提高政治站位,高度重视上级所反馈的问题,召开党委会专题研究,统一部署,立行立改,整改取得初步成效,现将工作报告如下:
一、及时传达和部署,将督查反馈问题形成整改清单
根据自治区卫健委督察组对我院深入排查阶段督查反馈的问题,__月__日,医院党委会专题研究《关于纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动深入排查阶段督查情况的通报》文件精神并进行工作部署,下午专项行动领导小组成员召开了专题例会暨再整改推进会,并将反馈问题形成整改清单,每项问题均有责任领导、责任科室和科室负责人,均要求各科室提出具体整改措施和完成时限,确保定人员、定职责、定时间、定进度“四定”要求。
二、专项行动整改落实情况
(一)会议精神传达和深入排查工作部署情况方面
医院专项行动领导小组通过每月召开工作例会和专题推进会的形式集中传达和部署整改工作。
医院坚持先行先改、立行立改。__月__日,医院专项行动领导小组召开“专项行动”深入排查阶段督查工作总结分析会,将自治区卫健委督查专家现场督查提出的建议形成问题清单,要求科室坚持以问题为导向,制定时间表,将问题和不足及时整改。同时对工作推进中发现的新问题和不足之处不断完善,有序推进“集中整改阶段”各项工作。
__月__日,领导小组召开“专项行动”工作例会暨整改工作推进会,会上逐一梳理了各项问题的整改措施,针对整改措施不具有持续性的、内容不够充分的、完成时限拖沓的逐一点评并督促认真落实,确保各项整改任务按时保质完成。
__月__日,医院分别召开党委会及领导小组召开“专项行动”工作例会暨再整改工作推进会,针对文件反馈的问题查缺补漏,进一步完善整改措施。
(二)组织开展自查工作情况方面
医院除了按__卫纠治[20__]__号文件中所反馈的问题进行扎实整改外,医院注重系统整改、深入整改,将深入排查阶段自查发现的问题和自治区卫健委督察组对医院深入排查阶段的现场督查提出的要求,并结合清廉医院建设部署及大型医院巡查反馈的相关的问题,统一集中汇总纳入“专项行动”集中整改的范围,进行深入的分析,形成医院整改工作的任务清单,每一项均将任务细分到责任领导、责任科室、责任人和完成时限,每一项问题均有整改措施。截至目前,所有问题目前已基本整改完成,其中有关学习提高的内容需持续加强。
通过整改,已完善或制定文件的制度12个,进一步规范医院运行流程。制度主要聚焦是否存在索取或收受患者及其家属“红包”礼金、违规占有公私财物、违规发放津贴补贴、违规操作药品耗材设备采购过程中收受贿赂等方面的问题进行修订或完善。如《__医学院第二附属医院党委理论中心组学习制度》、《__医学院第二附属医院(临桂临床医学院)领导干部插手干预重大事项记录报告制度(试行)》、《__医学院第二附属医院医药代表拜访院内工作人员管理制度(试行)》、《__医学院第二附属医院关于贯彻落实<医疗机构工作人员廉洁从业九项准则>工作方案》、《__医学院第二附属医院依法执业自查公示制度》、《__医学院第二附属医院依法执业自查奖惩制度》、《__医学院第二附属医院(临桂临床医学院)党员教育管理办法(试行)》、《__医学院第二附属医院医师质量质控管理规定》、《__医学院第二附属医院物资采购审计制度》、《__医学院第二附属医院差旅费管理办法》、《__医学院第二附属医院重点部门和关键岗位定期轮岗交流制度》、《__医学院第二附属医院廉政谈话制度》,正在完善拟出台的制度5项。
(三)加强党的领导和党的建设工作方面
一是医院党委积极传达自治区卫生健康委20__年党的工作暨党风廉政建设和反腐败工作及有关会议精神,__月,组织召开了医院20__年党的工作暨党风廉政和反腐败工作会议,坚决贯彻落实党中央关于全面从严治党的要求和战略部署,坚持党建引领,扎实推进党风廉政建设。医院将自治区卫生健康委20__年党的工作暨党风廉政建设和反腐败工作和有关会议精神及医院会议要点下发到党支部和科室,要求落实到“三会一课”的学习中,并进行督查。
二是充分发挥基层党支部政治引领作用,医院领导班子认真落实对分管党支部及科室部门的“一岗双责”。医院党委行政领导班子积极开展对医院重点领域和科室、关键岗位人员的廉洁谈话,积极前往所联系支部参加党风廉政建设专题学习,落实双重组织生活制度,医院组织科不定期抽查党支部“三会一课”执行情况,并形成检查记录督促整改。
三是聚焦“两个维护”,及时跟进并组织开展各类学习。医院党委将____重要讲话精神和重要文件内容作为党委会“第一议题”学习,深化医院党委对管党治党规律、反腐败斗争规律的认识,主动应对反腐败斗争新形势新挑战,提高一体推进“三不腐”能力和水平;将《关于大力推进清廉__建设的意见》纳入党委理论中心组学习内容、将党风廉政建设和反腐败工作会议及清廉医院建设等主题纳入党支部“三会一课”学习内容,持续学深悟透党中央重大决策部署。
四是坚持“教育在先,预防在前”,全方位、多层次的开展廉政谈话工作。拟定了《__医学院第二附属医院廉政谈话制度》,明确医院领导班子之间、领导班子成员对分管部门负责人、重点科室/岗位之间的例行谈话制度和谈话内容,深入开展“三谈一访”,加强干部廉洁教育。
__月,医院党委书记、院长分别对部分班子成员进行了廉洁家访,分管院领导也分别对医院基建、采购、设备、后勤、招标、人事、财务等重点科室负责人及其家属传达了党中央全面从严治党的新要求新举措,提醒其本人和家属要严守纪律底线,不碰红线、不越雷池。
__月,医院领导运用监督执纪“第一种形态”分别对分管部门和科室负责人共29人进行廉洁谈话,督促其严格落实“九项准则”、严守党规党纪、廉洁从业,并要求科室负责人做好榜样、管好科室人员、带好队伍。
结合__月医院中层干部换届工作,医院党委严格执行任前廉洁谈话制度,党委书记和分管干部工作的副书记分别对提拔及交流的干部一一进行任前廉洁谈话。__月,医院纪委开展了对全院中层干部集体廉政谈话,谈话结合党中央全面从严治党战略部署、中层干部履行“一岗双责”要求、__大以来医疗卫生领域违纪违法案例、中央八项规定精神内容等,强调领导干部要知敬畏、存戒惧、守底线,不断锤炼忠诚干净担当品质。
(四)行风建设和工作人员廉洁从业方面
加强医德医风学习,严格执行医疗机构廉洁从业“九项准则”,行风办修订了《__医学院第二附属医院关于贯彻落实<医疗机构工作人员廉洁从业九项准则>工作方案》,制定医院“九项准则”小册子,并下发全体职工学习。进一步完善医师考核机制,修订《__医学院第二附属医院评优评先实施方案》,将医师不良执业行为记分等内容与评优评先挂钩。出台了《__医学院第二附属医院医药代表院内拜访工作人员制度》,明确“三定三有”和监督责任人,严明行业纪律,提高工作人员廉洁自律自觉性。
(五)违规发放津贴补贴方面
医院人事部门先行先改,针对20__年绩效工资发放开展了自查自纠,并形成了报告报备自治区人社厅。报告说明了绩效工资总量超额发放的原因,并及时提出整改措施,强调今后从思想和行动上绝对严格按照自治区绩效发放相关文件执行,同时健全与上级管理部门请示汇报机制,及时报告相关事项。
(六)制定“权力清单”方面
完善内部监督机制,医院制定了__医学院第二附属医院岗位权力清单及流程,并计划定稿成册。根据重点岗位划分权责事项,制定岗位风险点、划分岗位风险等级、制定风险防控措施,进一步提升监督效能。
(七)定期轮岗方面
20__年__月__日已经以红头文的形式印发《__医学院第二附属医院重点部门和关键岗位定期轮岗交流制度》(二附院党字[20__]__号),内容包含定期轮岗交流对象、轮岗交流期限、轮岗交流方法及轮岗交流要求等细节,__月,医院中层干部换届工作立即落实了轮岗交流制度。
(八)项目建设工程方面
为规范施工合同签署,基建科将跟据招标采购的相关流程确定中标单位后,参照《建设工程施工合同(示范文本)》草拟合同,按合同组成要素逐项逐句审核,完善落实合同管理制度,避免合同不规范及漏项问题再发生。同时把合同发送给审计、财务、律师、分管院长、中标单位审阅把关,合同签订后存档,防止出现合同签署漏项等问题。
(九)政府采购方面
医院招标管理部门组织政府采购制度的学习,提升业务能力;通过修订相关制度,规范采购项目招标流程,通过三方价格查询平台询价,修改了相关表格规范议价论证内容,避免科主任确认招标型号、参数等情况存在。制定《__医学院第二附属医院(临桂临床医学院)领导干部插手干预重大事项记录报告制度(试行)》,明确对医院中层及以上领导干部插手干预重大事项的惩处。
规范和及时调拨医院固定资产,确保固定资产在医院得到有效运用,防止闲置资产等问题出现。
(十)组织开展警示教育情况
医院加大了典型案例、身边案例的警示教育和通报力度。医院纪委通过在医院党委会、行政交班会、全院例会、中层干部集体廉政谈话会、党支部“三会一课”学习内容中通报__大以来不收敛、不收手的典型案例,通报近期发生或身边发生的查处案例,以常态化警示教育的形式经常给医院领导、干部“敲边鼓”,加大通报力度,强化警示震慑效应,提高全院职工拒腐防变意识和能力。
根据自治区卫健委要求,医院订购了《__医疗卫生领域党员干部违纪违法案件警示教育读本》,医院领导、中层干部、重点岗位人员人手一册,并要求医院各个科室组织科室人员采用自学和集体学习方式进行,医院纪委不定期到科室进行学习情况记录抽查,确保做到警示教育全覆盖。
(十一)加强宣传营造良好氛围,发布简报注重总结提升
医院将“专项行动”与清廉医院工作有效结合,制作主题宣传海报、横幅在医院门诊电子显示屏、入口处、住院大楼、行政楼等醒目位置进行张贴,在医院公众号进行主题标识,在医院宣传栏进行专项行动宣传等,形成“党风清正、院风晴朗、医风清新、行风清明”的良好氛围,同时通过加强宣传,既警示医务人员又接受患者和社会监督,从而形内外成合力,不断推进“专项行动”工作的开展和清廉医院建设。
利用医院官网开设医者风采、专科风采、最美护士系列专题报道,充分挖掘医院职工群体中近30名先进典型,用新媒体视角广泛传播医务人员的抗疫精神和崇高职业精神,营造医院清新医风。
为更好地总结专项行动工作经验,不断推进“专项行动”的落实及在实际工作中的指导作用,切实做到边查边改边总结,专项行动领导小组拟定每个月在医院官网专栏发布至少2期工作简报,目前已发布工作简报3期。
(十二)以专项行动为契机,推动常态化监督工作提质增效
一是继续加强对医院党委、行政“三重一大”、重要议题的落实情况监督,监督“第一议题”学习情况、党委理论学习中心组学习情况,确保医院各项事业稳步推进。二是继续加强对人才引进、招投标、疫情防控等事项的监督检查,充分发挥纪检监察部门职责。三是持续关键时间节点廉政提醒。通过QQ群、微信群、手机短信形式向医院领导、中层干部及其他职工发送“廉洁假日”提醒信息,提醒全体职工假日期间时刻保持“头脑清醒”,做到令行禁止,不违规接受或赠送红包、节礼,倡导健康积极的廉洁文化,弘扬优良家教家风。
根据《__省医疗机构废弃物专项整治工作实施方案》的要求,__县卫健委及时启动了“专项整治工作”,认真开展了医疗废物管理专项检查,取得了实质性的效果。现将具体工作开展情况汇报如下:
一、基本情况
(一)组织领导。__县卫健委成立了“__县医疗机构废弃物专项整治工作领导小组”,下设工作专班,监督股、医政股主要负责人为专班成员,全面组织开展“专项整治日常工作”,同时,环保、经信、公安、城建、商务、市场监管等部门各设立了一名“联络员”,全面建立沟通协调制度。
(二)召开推进会议。20__年6月、9月、11月,__县卫健委协调环保、经信、公安、城建、商务、市场监管等部门,组织召开各医疗机构主要负责人会议,会上通报工作进展情况、指出存在问题、提出整改意见,并让工作落后单位负责同志在会上进行了公开表态性发言。
(三)开展专项督查行动。20__年9月21日至25日、20__年11月23日至28日,__县卫健委组织相关人员对全县33个医疗卫生机构(全县2所县级公立医院、22所乡镇卫生院(含开发区卫生服务中心)、7所民营医院、1家疾病控制中心、1家计划生育妇幼保健中心)进行了督查,及时印发了通报,下发责令整改通知书。
(四)定期通报专项整治情况。__县卫生健康委定期向__县政府分管副县长汇报“医疗机构废弃物专项整治工作开展情况”,定期向环保、经信、公安、城建、商务、市场监管等部门通报工作进展和需要协调共同介入的事宜,会商下一步工作行动计划,合力推动专项整治工作。
二、取得成效
(一)全面落实了工作责任。首先由各医疗卫生机构对医疗废物处理情况进行自查自纠,自查结束后卫健委检查组对辖区内医疗卫生机构医疗废物管理工作进行专项检查,检查对县直医疗机构、乡镇医疗机构、民营医院全覆盖,并对个体诊所及村卫生室进行了抽查。通过频发检查,全面落实工作责任,各医疗机构对医疗废物处置趋于规范。
(二)完善了各项制度。各医疗卫生机构均按要求成立了医疗废物管理工作小组,由一把手负总责,各产生医疗废物的科室负责人参加,明确职责,都制订了各项规章制度和工作流程。指定专人负责检查、督促、落实医疗废物的管理工作。同时各医疗机构都依据要求对本单位从事收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员,进行相关知识及安全防护的培训。
(三)专项整治初显效果。
1医疗废物登记管理制度建立执行情况:除部分个体诊所及卫生室尚未完善医疗废物管理制度,县直医疗卫生机构及乡镇卫生院均建立了医疗废物登记管理制度。所有医疗机构对医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向进行了登记,防止了医疗废物流失、泄漏、扩散。
2医疗废物与生活垃圾分类制度执行情况:医疗机构都执行了医疗废物与生活垃圾分类制度,相关科室都配置了两个垃圾桶,设立标识,用不同颜色的垃圾袋分别盛装生活垃圾和医疗废物,并配备了利器盒盛装针头等利器。
3医疗废物处置情況:县直医疗机构所产生的医疗废物,由县卫健委按协议规定由宿州德邦公司集中处置。各个体诊所及村卫生室均采取每两天统一集中到所属区域乡镇卫生院进行统一回收处理,各医疗机构均有相关回收记录。
(4)查处情况:在开展督查时,督查组对个别医疗机构中部分医疗废弃物分类不正确,登记不规范;治疗室物品摆放混乱,混有生活用品,环境不清洁,无菌操作不严;部分医疗机构未按时检查,无通报记录等情况进行了现场指正。截止目前,县卫生监督所已立案2家,处理到位2家。
三、存在问题
通过这次医疗废物专项整治,可以看到我县大多数医疗卫生机构对医疗废物管理工作都十分重视,均已纳入了各医疗机构的日常管理之中。尤其是县直各医疗卫生机构,都建立了各项相关制度,并能认真执行,基本符合医疗废物管理规范。但也存在着一定的问题。主要表现为:1、乡镇、个体医疗卫生机构因条件有限,虽然制订了各项制度,但还不甚规范。2、个别医疗机构登记管理制度还不健全。县卫生监督所已依据《医疗废物管理条例》对存在问题的医疗卫生机构下达了监督意见书,并提出了整改要求。
四、下步工作打算
鉴于目前我县没有医疗废物集中处置场所,尚不具备医疗废物集中处置条件。县卫健委已按照县城新型城镇化建设示范县的项目实施要求,申报__县医疗废物集中处置中心,实现我县的医疗废物集中统一处置。医疗废物关系到公共卫生安全和环境安全,我们将以这次专项整治行动为契机,进一步加强医疗废物管理,坚持常抓不懈,切实贯彻《医疗废物管理条例》,对医疗废物收集、运送贮存、处置活动中的疾病防治工作和环境污染防治工作实施监督管理,建立和完善医疗废物管理工作长效机制,切实防范环境风险,有效遏制医疗废物带来的传染病传播和环境污染,保障人民群众人身安全。
根据市局工作安排,__区市场监督管理局按照《__市20__年基层医疗机构药品安全专项治理行动实施方案》的要求,我区从20__年__月__日起至今开展了专项治理行动工作,现将专项治理行动工作小结如下:
一、检查情况
通过前期的摸底排查,我区共有基层医疗机构46家,其中包括卫生服务站和个体诊所,截至目前共检查了基层医疗机构26家,累计出动执法人员52人次。责令整改4起,立案查处1起。通过此次专项整治行动,完善了基层医疗机构用药各项管理制度,使药品购进、经营、使用行为进一步规范,保障了公众用药安全有效。
二、具体措施
(一)开展培训。对村卫生室负责人开展了《药品管理法》《医疗器械监督管理条例》等法律法规以及药品管理知识的培训,提高依法购入、储存和使用药品的法律意识。
(二)严厉打击违法行为。结合“春风行动”对3个村卫生室开展了一次全覆盖检查,主要检查药品的合法性、采购渠道的合法性,截至目前未发现药品违法行为。
(三)规范药品管理。全面推进基层医疗机构药房规范化建设,与“规范药房”创建相结合,强化购进、验收、储存行为,提高基层医疗机构用药安全保障水平。对检查中发现的问题责令整改,并进行跟踪检查,确保整改到位。
(四)增强患者防范意识。结合“春风行动”宣传活动,宣传药品安全知识。在药房取药处张贴药品、医疗器械识别的基本常识,提醒患者及时辨别所取药械的合法性。
(五)发挥投诉举报功能。公开投诉举报电话,及时受理投诉举报,对符合奖励条件的予以奖励。
三、下一步打算
我局将继续进行基层医疗机构专项治理行动。同时在日常监管中持续加大药品安全监管力度,突出重点检查内容,提高基层医疗机构用药安全保障水平。
为了进一步推进医疗卫生行业作风转变,按照市委、市政府、市卫计委统一部署和要求,从20__年__月初开始,我县各医疗卫生单位和计生服务站启动开展了医德医风专项整治活动。
一加强领导,明确责任。全县上下高度重视医德医风专项整治工作。__月__日上午,全市医德医风专项整治工作动员会召开后,县委、县政府主要领导高度重视,副县长田__、姚__立即责成卫生局牵头、计生局协同配合,全力抓好全县卫生计生系统医德医风专项整治工作。市动员会刚结束,迅速组织各医疗卫生单位负责人和各乡镇计生服务站负责人,召开了卫生计生系统医德医风专项整治动员会。成立了由分管副县长田__任组长的医德医风专项整治活动领导小组,制定并印发了《__县卫生系统医德医风专项整治工作实施方案》。各医疗卫生单位也迅速召开了动员会,结合单位实际制定了工作方案,相应成立了工作领导小组,明确了工作职责。__月__日上午,县第__届人民政府第__次政府常务会专题研究医德医风专项整治工作,明确了县纪委、两办督查室全面参与,统筹抓好整治活动。进一步完善了整治活动实施方案,细化工作措施,并配套完善了专项整治实施细则、宣传方案、督查方案、奖惩方案等工作方案,明确了工作职责,确保各项工作有目标、有计划、有措施、有责任人、有时限,保证工作顺利开展。
二精心部署,广泛动员。以县委、县政府名义张贴了医德医风专项整治宣传标语,在县电视台、县政府门户网站开办了医德医风专栏。县卫生局和各医疗卫生单位利用标语、墙报、电子显示屏、网站、报刊等媒介,大力宣传医德医风专项整治工作。县卫生局和各医疗卫生单位均制定了宣传方案,局网站开设了医德医风专项整治专栏,开办了医德医风简报,进行正反两面宣传,现已印发3期,为医德医风专项整治活动营造良好氛围。各医疗卫生单位迅速召开医德医风专项整治动员会,对干部职工进行广泛动员,认真学习医疗卫生相关法律法规和《九不准》,卫生系统广大干部职工都积极投入到医德医风专项整治活动中来。
三加强督导,促进整改。为确保医德医风专项整治工作取得实效,县纪委、两办督查室成立了医德医风专项督查组,不定期到各单位开展了3次专项督查和4次明察暗访,共查出7例突出问题,责令其限期整改。县卫生局也成立了医德医风督查小组,出台了督查方案,由局班子成员带队,分5个小组到各自责任片区督查医德医风专项整治工作,督促指导各单位召开动员会及各项整治工作开展。加大排查力度,及时发现问题,督促整改落实,对查处的典型案件进行通报曝光,促进行业作风进一步好转。
四优化环境,提升服务。各医疗卫生单位以医德医风专项整治活动为契机,优化服务环境,提升服务质量,取得了良好成效。县人民医院B超、放射等特检科室新配备了排队叫号系统,添置了候诊座位,优化了挂号、结账流程,方便了病人就诊;县中医医院引进了__咨询管理公司,进一步规范医院管理;__镇卫生院成功创建了“绿色医院”,进一步优化了群众就医环境;__、__、__等6所卫生院与__医院开通了空中医院,实现了远程会诊;在7所乡镇卫生院设立了中医馆,成功创建5个中医药特色卫生室,有效提升了中医药服务水平。为进一步充实基层卫生队伍力量,__月至__月,通过公开竞聘的形式,任命了__、__两名新的卫生院院长,并为6个中心卫生院配备了业务副院长,切实加强了乡镇卫生院管理。
五强化监管,坚决查处违纪违规行为。一是严肃处理__医院违反新农合政策规定问题。今年__月上旬以来,县农合办陆续接到相关单位和个人对我县__医院通过下乡义诊,擅自将五保户及一些轻型病人用专车接送到该院就诊的反映,之后又有网友在湖南红网反映此问题。县卫生局和农合办高度重视,于__月__日组织人员对该医院开展调查。经查实,__医院__-__月份通过宣传接收了36人(其中五保病人11人)住院,只收取了300元,病人自付的25%没有收取,其行为严重扰乱了医疗市场和违反了新农合的相关政策。同时调查发现,其中__县__乡__村住院补偿病人杨__为借医疗卡给别人进行补偿的,实际住院病人为杨__(此人未参合)。鉴于__医院的违纪违规行为,县卫生局经研究决定:给予__医院全县通报批评,追回全部违纪违规资金;对未通过乡镇卫生院首诊即直接拉至医院住院治疗五保病人所发生的补偿费用不予拨付,同时暂停其新农合定点资格。二是严肃查处乡镇卫生院院长违纪问题。今年__月,针对__卫生院院长违纪问题,卫生局纪委进行了立案调查,经查实后,免去了其卫生院院长职务,并对相关涉案人员进行了严肃处分。
根据《__市卫生和计划生育委员会转发__省卫生健康委员会关于印发__省卫生健康行业作风整治专项行动实施方案的通知》(__卫函〔20__〕__号)精神,我院高度重视,结合扫黑除恶专项斗争和我院开展的“正风肃纪,提升群众满意度”专项整治工作,认真开展卫生健康行业作风整治专项行动工作。现将作风整治专项行动总结如下:
一、工作开展情况
(一)强化组织领导,提高思想认识
成立了__县总医院作风整治专项行动领导小组,人员由前期成立的__县总医院“正风肃纪,提升群众满意度”专项整治领导小组的人员组成,各基层分院相应成立领导小组,加强对行风专项整治工作的领导。
(二)周密安排部署,广泛深入宣传
20__年__月__日,县总医院召开中层以上干部会议,传达贯彻全省健康行业作风整治会议精神,安排部署县总医院和乡镇分院行风整治有关工作,并明确要求以各科室各分院为单位深入学习贯彻作风整治会议精神。结合我院实际情况,制定印发了《__县总医院作风整治专项行动实施方案的通知》(__院〔20__〕__号),明确了工作目标、实施步骤和5大项22细项工作重点。同时,通过单位内网公布作风整治专项行动内容,提高医务人员知晓率。
(三)多措并举,开展集中整治
1、开展自查自纠。各科室、各基层分院及时开展专项行动,通过科室早会、业务学习会深入学习《__县总医院作风整治专项行动实施方案的通知》精神,对照工作任务和重点,结合各科室实际,逐条梳理,开展自查自纠工作。经过对照梳理,全院自查存在问题12条,主要集中在服务态度、服务流程和卫生环境方面,并及时予以整改到位。
2、建立健全制度。在建立健全原有18项核心制度的基础上,新建立和完善奖惩制度6个。完善投诉举报制度,畅通投诉渠道,在醒目位置张贴投诉电话,增设举报箱3个、院务公开栏2个,对门急诊、出入院等办事流程及时更新公布,加大党务政务公开力度,积极推行阳光操作。通过不断完善各项规章制度,使制度管人、管权、管事成为常态。
3、着力提升群众满意度。开展明察暗访等内部管理和公布举报电话、设立举报箱、开展问卷调查等外部监督方式,结合扫黑除恶专项斗争和我院开展的“正风肃纪,提升群众满意度”专项整治活动,改善服务质量和态度、强化问责追责,坚持每周二院周会满意度调查点评制度,对上一个星期群众满意度调查情况进行点评,对于存在的问题及时研究整改,对于取得的成绩、患者满意的给予通报表扬,做到作风建设不止步,提高服务质量和水平,进一步提升群众看病就医获得感。
二、取得的成效
1、患者满意度提升。通过专项整治,不管是社会群众还是机关工作人员,他们都感觉到县总医院的服务态度有所改善。饮食烹调加工的提供,对出院患者的主动热情问候等诸多便民服务的推出,使患者满意度较上半年有明显提升,在本院自行开展出院随访的满意度测评中,近两个月都达到了90%以上。
2、群众就医更加便捷。药房、超声、放射、CT、磁共振、胃镜等科室排队叫号软件系统的开通,体检站的独立分设,服务流程的缩减,等候时间的减少,以及导诊人员的专业引导,让患者感受到了高效、便捷和优质的服务。
3、医务人员讲政治和工作责任感、紧迫感得到加强。由于加强____思想和相关专业知识和教育,医务人员的“四个意识”、服务意识、责任意识和廉洁意识得到强化,团队协作精神得到凝聚,主动融入医改,转变服务作风提高群众满意度的思想自觉和行动自觉得到提高。
4、诊疗行为得到规范,遵纪守法意识进一步增强。通过抓整顿,强化业务学习和教育,医务人员的诊疗行为得到进一步规范,严明纪律的要求和严肃的责任追究,使医务人员的遵规守纪意识得到普遍增强。
三、存在问题及下一步工作打算
虽然专项整治工作取得了阶段性成效,但与上级的要求和患者群众的期盼还有较大的差距,一是医疗基础条件薄弱,医疗技术整体水平不高;二是人才缺乏,人手不足导致工作疲劳继而影响服务态度差,服务不够到位的现象还时有发生;三是医院精细化、科学化、规范化管理水平有待提高等。
下一步,我院将继续深化行业作风专项整治工作,坚持以人民健康为中心,强化作风建设不止步,攻坚克难,积极作为,努力提升群众看病就医满意度和获得感。