为进一步加强美容医疗机构监督，规范医疗美容服务行为，按照《自治区卫生和计划生育监督局关于印发（严厉打击非法医疗美容专项行动监督检查工作方案）的通知》（__卫监局〔20__〕__号）、__县卫计局等4部门联系下发的《__县关于印发严厉打击非法医疗容专项行动方案的通知》（__卫计发〔20__〕__号）文件精神，__县卫生监督所组织人员对辖区内美容医疗机构和生活美容院进行了专项监督检查，现将检查情况总结如下：
一、基本情况
__县辖区内许可美容医疗机构1家；其他各类医疗机构共172家。
二、监督检查情况
检查1家美容医疗机构，持有有效的《医疗机构执业许可证》。许可项目：美容外科、美容皮肤科、美容口腔科、美容中医科。美容外科、美容中医科执业医师持《医师资格证书》和《医师执业证书》且注册在该美容医疗机构。执业护士持有《护士执业证书》并经注册。未见外国医师或港澳台医师在该机构行医行为。
机构聘用取得麻醉处方权资格的医师开具麻醉药品处方，麻醉药品和注射用A型肉毒素建立了保管、领发等制度并能严格执行。使用的医疗器械指定专人采购，且索取了供货方有效的资质证明文件。
该美容医疗机构制定了医师职责、护士职责、建立了消毒隔离制度、医疗废物管理制度及相关医疗安全的核心制度；在场所醒目位置公示医疗美容收费项目；未发现违规发布医疗广告的行为。
检查县城内医疗机构82家，其《医疗机构执业许可证》未许可医疗美容科目，未发现机构超许可范围开展医疗美容服务项目。联合公共场所监督人员对县城内50家公共场所进行监督检查，对一些微整形的医疗美容广告，监督人员要求机构负责人当场拆除有关医疗美容服务的宣传广告和图册，并对其进行医疗美容相关法律法规知识的讲解，并下发卫生监督意见书，告知其在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，不得超范围从事医疗美容服务活动。
三、存在问题
一是生活美容机构非法开展医疗美容服务工作的隐蔽性强，不易及时获取线索。二是个别生活美容机构开展的纹眉、纹眼线等活动无法明确认定为非法医疗美容行为且多数都采取预约在节假日开展，以至于卫生监督在打击非法医疗美容方面处于被动局面。
四、下一步打算
卫生监督所将进一步加大医疗美容和生活美容监督检查力度，严厉打击非法医疗美容行为。同时，积极发挥卫生监督协管作用，加强对法律和卫生保健知识的宣传，采取有效措施激发群众自觉监督举报的积极性，使医疗美容检查工作长效化，切实维护人民群众健康权益。
20__年，按照《__市医疗乱象专项整治行动实施方案》相关要求，结合我区医疗服务市场存在的突出问题、群众关注的热点问题以及社会危害严重的重点问题，我局加大监督执法力度，积极开展医疗乱象专项整治行动。通过整治，使辖区内医疗机构依法执业意识明显提高，医疗市场得到进一步净化，医疗秩序进一步好转，医疗机构的长效监督管理机制初步建立。此次专项整治活动总结如下：
一、高度重视，加强领导。
我局高度重视此次专项整治活动，召开专项工作会议对整顿活动进行了安排部署，明确了“分级负责、条块结合”和“管行业必须管行风”活动原则和要求。及时成立了严肃工作纪律整顿工作作风领导小组，领导小组下设办公室和检查小组。办公室工作人员分工了部门之间沟通协调及投诉受理、信息宣传等工作，分工负责组织落实专项整治的总体安排和部署。检查小组负责按照职责分工和工作部署，全面开展专项检查，对医疗机构违法违规行为严肃查处，并及时汇总上报检查信息。
二、专项整治情况
（一）医疗机构依法执业查处情况
20__年，我局联合医保局等单位共检查各类医疗机构219家。其中二级以上公立医疗机构4家、其他公立医疗机构49家、社会办医疗机构166家。
检查的219家医疗机构，大多数医疗机构未发现医师等专业技术人员出租、出借、转让《医师执业证书》等执业资格证书行为；未发现买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》的行为；未发现违规制售假药、出具虚假证明；未发现违规开展禁止类技术、限制类技术、干细胞临床研究和治疗；未发现未按要求公示药品、医用材料及医疗服务价格；未发现医疗机构有虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为；未发现各类贩子、违规护工、非法营运救护车等。
但检查中也发现个别医疗机构存在问题：9家医疗机构存在无证行医的违法行为；3家医疗机构存在使用非卫生技术人员的违法行为；21家医疗机构存在其他违法医疗法律法规行为。我局对存在问题的33家医疗机构进行立案查处，共计罚款10。7万元。
（二）医疗骗保查处情况
检查过程中，未发现二级以上公立医疗机构医疗骗保行为；其他公立医疗机构发现医保违规15家，其中医保违规金额115。139万元，追回医保金额115。14万元，暂停服务协议数1家；社会办医疗机构发现医保违规3家，其中医保违规金额0。7807万元，追回医保金额0。7807万元。
（三）违规发布违法医疗广告和虚假信息查处情况
检查过程中，未发现公立医疗机构违规发布医疗广告和虚假信息的行为，也未接到相关部门移送的有关医疗机构违规发布医疗广告和虚假医疗信息的行为。社会办医疗机构发现13家机构存在为违法广告，卫生监督员现场要求其立即整改。
（四）医疗机构不规范收费、乱收费、诱导消费和过渡诊疗行为查处情况
检查的医疗机构均将药品价格、诊疗项目及收费标准在机构内醒目位置进行公示。未发现医疗机构有违反常规，诱导医疗和过渡医疗以及术中加价等违规行为。
三、下一步工作安排
在今后的工作中，我局将从以下几个方面着手，继续加大对医疗机构的监督检查力度。
（一）落实医疗机构不良执法行为记分制。对医疗机构实施不良执业行为记分管理，是卫生行政部门及卫生监督机构加强医疗机构执业行为监管的一项重要举措。医疗机构的不良执业行为记分实行年度累积计分制度，并将医疗机构记分与《医疗机构执业许可证》的校验相结合，对于年度累计记分达到12分的，给予暂缓校验的处理，并依法实施行政处罚；同时定期将医疗机构不良执业行为和扣分情况向社会公布。
（二）实行医疗机构巡查制。在以属地管理、辖区负责的原则下，强化本级及层级稽查力度，勤走动、勤检查，杜绝走马观花式监督；不定期深入基层开展明查暗访、督查督办，开展经常性执业监督稽查；做到对到期校验的必须进行现场审查。
（三）加大案件的查处力度。充分发挥投诉举报受理工作在案件查处中的作用，畅通信息收集渠道，及时主动发现线索并进行处理。要进一步加强监督检查，特别是要做好对重点医疗机构、重点环节的突击检查，及时发现问题，责令限期整改，依法严肃查处，一查到底，对涉嫌违法犯罪的及时移送公安司法机关查处。
（四）引导扶持机制。本着依法行政、强化服务的理念，对医疗机构加强引导和扶持，认真组织开展医疗机构负责人、管理人员和医务人员法律法规和相关政策的宣传培训，增强依法执业的自觉性，强化医疗机构规范执业第一责任人的责任。使其在依法执业的基础上提高自身管理水平与行业自律意识，促进其全面的可持续性发展。
（五）加强宣传。通过各种宣传手段，大力开展卫生法律法规和医学科普知识的宣传活动，揭露非法行医以及违法违规执业行为的巨大危害，提高人民群众的自我保护意识。积极支持新闻媒体开展舆论监督，借助全社会力量全方位打击非法行医以及违规违法执业行为。
按照《市委办公室关于开展整治和查处侵害群众利益的不正之风和腐败问题工作的通知》的要求和市卫计委、县纪委的对此项工作的有关要求，我局领导高度重视。为进一步巩固和拓展党的医疗卫生现有成果，继续深入推进专项整治工作，坚决纠正损害群众利益问题，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，整顿医药购销行为，纠正行业不正之风，整治医疗市场秩序，优化医疗卫生环境，落实惠民政策，维护群众根本利益，我局坚持边学边改、边查边改，进行集中整改和专项整治，有效解决医疗卫生方面损害群众利益行为和腐败问题专项整治工作方面存在的突出问题。现将此项工作开展至今的情况总结如下：
一、领导高度重视，成立领导小组，制定工作方案
我局领导高度重视，亲自召开会议，安排部署工作，赓即成立以局党委书记、局长为组长，党政班子成员为副组长，各股室负责人为成员的领导小组。结合我县医疗卫生工作实际，制定《__县卫生和计划生育局关于印发<坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为和腐败问题的专项整治工作方案>的通知》（__卫计发〔20__〕__号）的工作方案。<坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为和腐败问题的专项整治工作方案>
二、按照市卫计委要求，建立、完善工作台账。
结合卫计工作实际，对照方案中的重点整治内容立即组织开展自查自纠工作，认真查找侵害群众利益方面存在的突出问题，并及时解决。经过层层排查分析，归纳汇总本单位存在的问题，监督检查工作台账、问题整改台账、情况统计表，三本台账已逐一完善。局机关各科室和县级各医疗卫生单位针对自查阶段发现的问题逐项提出切实可行的整改措施，并逐步进行整改落实。我局已组织了督导组成员对全县卫生计生单位工作开展情况进行督查。同时，结合区域工作实际，组织人员深入到各医疗卫生计生单位（含办证窗口）和乡镇卫生院、社区卫生服务机构及村卫生室，采取明察暗访、走访群众的方式开展互查和交叉检查，对检查中发现问题督促进行整改落实。
三、召开分管工作会议，贯彻落实整改措施
__月__日至__月__日，局长郑__同志、局纪委书记李__同志分别召集县级医疗机构和公共卫生机构党政主要负责人进行约谈，各党政班子成员召集各分管的股室负责人、乡镇卫生院院长进行谈话，分析查找医疗卫生方面损害群众利益行为和腐败问题专项整治工作落实整改措施。
四、开展医疗纠纷信访积案集中排查化解专项行动
__县卫计系统各单位进行摸底排查，按照医疗纠纷信访化解制度。从摸底情况来看，全系统无医疗纠纷信访积案。目前，此项工作已完成。
五、开展基层医疗机构集中清理整顿活动
我局充分履行卫生行政部门法定监管职责，加强基层医疗机构监管体系和制度建设，对全县医疗卫生机构进行了全面清理整顿，规范执业行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进基层医疗卫生机构科学健康发展，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务和基本药物。
六、开展非法行医专项整治行动
我局安排一名分管领导及县卫生监督执法大队大力整顿医疗市场秩序。严厉打击无证行医行为，从严取缔江湖游医、假医生等非法开设诊所，从严查处公立医疗机构出租、承包科室，聘用非卫生技术人员、超范围执业行为。经查，截至目前发现市场上有4起未取得《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动的非法行医案件，均已责令立即停止违法活动并给予相应的处分，暂未发现后续违法活动。
七、开展新农合资金监管使用专项检查行动。
县农合办加强了对定点医疗机构的监管，开展定期检查，对定点医疗机构进行定期考核评价，将次均费用及其增长幅度、平均住院日、个人自负费用比例、总额费用控制等指标纳入考核内容，对考核不合格者，进行警告、通报批评、扣减即时结报回付款、暂停或取消定点资格；加强动态监测，对费用增长速度较快的疾病诊疗行为进行重点监控，及时查处不合理用药、用材和检查以及重复检查行为；严格落实新农合三级公示制度，对县、乡、村三级按月公示参合农民门诊、住院补偿情况；建立定点医疗机构医务人员医疗保险服务诚信档案，将医务人员违规行为及时记入诚信档案并与医生处方权挂钩，同时加强对新农合经办机构的监督，对因政策不熟、责任心不强和循私办事的工作人员予以调离岗位、撤职和追责的处理。目前未发现问题。
八、公共卫生服务资金使用专项检查。
我局加大对各种惠民政策落实情况的监督力度，严肃查处滞留、截留、挪用、套取惠农补贴、乡镇卫生院不及时足额拨付村卫生室农合兑付款、基本公共卫生补助资金，“打白条”、耍赖账等违纪违规行为，整治违规乱收费、乱摊派行为。截至目前，尚未发现套取公卫资金的情况，同时欢迎群众监督举报，一旦查明属实，将严肃处理。
九、加强考勤制度的执行力度。
我局严格遵守《__卫生和计划生育局机关请销假及考勤考核制度》，坚决查处“吃拿卡要报”、“冷硬横推拖”，工作纪律涣散、严肃处置无故旷工、迟到早退，擅离职守办私事，工作时间上网娱乐、购物、炒股等行为，发现一起查处一起，绝不姑息。截至目前，暂未发现任何问题。
十、进一步完善医疗卫生计生服务窗口工作流程。
县级医疗机构已建立“一站式”服务窗口，整合挂号、就诊、检查、缴费、取药等中间环节，缓解群众挂号难、候诊难问题，二级以上公立医疗机构实行双休日及节假日门诊，积极推进分时段诊疗、错峰服务，提高服务效率；全面落实分级诊疗制度。严格执行药品用量动态监测和超常预警、处方点评、不当处方公示制度，深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，二级以上各类医院确保住院患者、门诊患者抗菌药物使用率不得超过相应指标，县医院、中医院每月向我局医政股上交双十药品用量清单。
十一、狠刹“四风”，廉洁过节
__月__日，召开局党委会，针对“四风”问题和中秋、国庆节假日廉洁过节再次强调了纪律。一是本单位制定《关于持续狠刹“四风”确保中秋国庆廉洁过节的通知》（__卫计纪发〔20__〕__号）并下发局机关各股室、各医疗卫生计生单位，以上率下，强调纪律，预防到位，扼杀腐败之风。二是本单位给各股室负责人、各医疗卫生计生单位党政一把手发送手机短信再次要求廉洁过节的相关要求。三是中秋节和国庆节本单位及下属单位没有违规发放任何津补贴和过节费，亦未收到有关不正之风的举报。
十二、治理疫苗流通领域和使用情况专项整治方面。
局机关安排专人负责监督管理疫苗的接收、验收、运输记录，开展预防接种专项检查，建立日常监管与专项整治相结合的长效工作机制，保证人民群众使用疫苗安全有效。截至目前，尚未发现任何违纪违规的情况。
十三、开展药品耗材进购使用专项整治行动方面。
按照国家和省、市有关药品、高值耗材阳光采购的相关规定，为进一步规范全县公立医疗卫生机构药品、高值耗材的采购，制定了《__县卫生和计划生育局关于加强县级医疗机构药品、医用（高值）耗材、试剂、器械阳光采购工作的通知》（__卫计发〔20__〕__号），《__县基层医疗机构基本药物采购资金集中支付管理办法》进一步规范乡镇卫生院基本药物采购流程和资金拨付程序，落实分管领导及专人负责药品、耗材采购的监督监管，有效杜绝了医药购销领域商业贿赂行为。
我局开展纠正侵害群众利益行为专项整治行动工作以来，坚决纠正全县卫计系统损害人民群众利益的问题，切实维护群众合法权益。同时解决好一批人民群众反映强烈的突出问题，进一步完善规范相关制度和机制，从源头上防范和减少损害群众利益问题的发生，为推进经济社会又好又快发展提供有力保证。在接下来的时间，我们会进一步按照省市县工作要求，确保专项治理工作取得阶段性成果。
为打击和治理医疗诈骗、虚假广告、欺诈骗保等行业乱象，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，依照__市卫生健康委员会等7部门《关于印发__市医疗乱象专项治理工作实施方案》要求，20__年__月-__月，__区卫生健康局组织执法人员开展了__区医疗乱象专项治理行动。现将阶段性治理情况报告如下：
一、医疗机构依法执业情况
20__年__至__月份，共检查各类医疗机构226家。其中二级以上公立医疗机构4家，中心卫生院、社区卫生服务站、基层卫生院26家，民营医院10家，个体诊所和村卫生室186家。
检查的226家医疗机构，无医师等专业技术人员出租、出借、转让《医师执业证书》等执业资格证书行为，未察觉医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》的行为。226家机构中，1家机构使用非卫生技术人员开展诊疗活动；1家机构超登记范围开展诊疗活动，1家机构存在不合理用药。检查过程中未察觉医疗机构出具虚假证明文件，未察觉医疗机构有虚假诊断、浮夸病情或疗效、利用“医托”等方式，坑骗、诱使、强迫患者采纳诊疗和消费等违法违规行为。针对现场检查察觉的问题，我区卫生计生监督执法大队已经举行立案查处。
二、违规发布医疗广告和虚假信息
检查过程中，未察觉医疗机构违规发布医疗广告和虚假信息的行为，也未接到相关部门移送的有关医疗机构违规发布医疗广告和虚假医疗信息的行为。
三、医疗机构不规范收费、乱收费和过渡诊疗行为检查的医疗机构，均将药品价格、诊疗过程及收费标准在机构内醒目位置举行公示。未察觉医疗机构有违反常规，诱导医疗和过渡医疗以及术中加价等违规行为。
四、案件查处情况
__-__月份，共查处医疗机构违法违规行为76起，立案76起，其中简易程序67起，一般程序9起。
通过此次治理检查，切实有效打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、非法行医等行业乱象，净化了行业环境。接下来，我局将继续全面监控，保持高压态势，为人民群众的生命健康安全营造一个和谐的医疗环境。
为认真贯彻落实国务院、省、市政府有关改革完善医疗卫生行业综合监管制度的意见，结合省医疗卫生行业综合监管督察组反馈意见，根据《__市深化医药卫生体制改革联席会议办公室关于开展医疗卫生行业重点领域专项综合整治工作的通知》要求，结合我区双随机督查等日常工作，我区自__月至__月开展了为期近四个月的医疗卫生行业重点领域专项综合整治行动，现将工作开展情况总结如下：
一、医疗卫生行业
（一）基本情况
根据__月底至__月初，省医疗卫生行业综合监管督察组对我区医疗卫生行业综合监管工作督查问题清单，我区对相关问题线索进行逐一核查和梳理，结合双随机督查，疫情防控巡查等日常工作，对相关问题及类似情况进行了全面查处，出动了执法人员360人次，内容涵盖预检分诊，医疗文书书写，精麻药品管理，消毒隔离，疫苗管理接种，病原微生物实验室质量控制管理、机构人员资质，医疗废物处置等，机构涉及乡镇级以上医疗卫生机构，个体诊所，门诊部，民营医院及非法医疗（美容）场所，采取现场巡查，专项督查，智慧监管平台非现场执法，投诉线索追查等手段，查处了一批违法违规案件，切实落实医疗卫生行业综合监管职能，保障人民群众健康。
（二）工作开展情况
从本次卫生行业重点领域专项综合整治情况看，大部分医疗机构均能规范疫苗接种管理、精麻药品存放和使用台账管理，预检分诊和发热门诊设置，执行消毒隔离制度，医疗废物管理制度，诊疗操作规范等，但整治中也查处了一批违法违规行为，共计查处医疗机构22家，非法医疗美容场所8家，非法医疗场所6家，其中移送案件1起，非现场执法3起，立案37起，罚款44。554万元，没收违法所得1。9036元，没收药品15箱、器械73件。
（三）存在问题
经案件梳理，问题主要集中在以下几个方面：
1、非法医疗（美容）案件仍处于高发，生活美容场所非法开展医疗美容，非法开展牙科诊疗等行为屡有发生。
2、部分医疗机构超诊疗范围开展执业活动。
3、预检分诊等疫情常态化防控措施存在懈怠和麻痹。
4、医疗废物分类收集、及时处置等有待规范。
（四）下一步工作措施
1、进一步加强乡镇、街道和成员单位日常工作联系，及时互通工作信息，进一步完善工作例会、重大疑难案件会商、出租房管理、刑事案件移送等工作制度，真正发挥协同作用，形成强大工作合力，保持对非法行医违法犯罪行为的高压严打态势。
2、依托依法执业自查系统，督促医疗机构切实履行主体责任，使医疗风险化解在萌芽状态。
3、整合利用智慧监管平台，加强执法效能，弥补执法力量不足。
二、职业卫生监管
结合双随机检查，重点突出对化工、家具生产生产企业进行检查。__-__月，共检查企业49家，检查内容包括建设项目职业病危害评价及职业病防护设施“三同时”措施落实情况、工作场所职业病危害项目申报情况、工作场所职业病危害因素定期检测评价、劳动者职业健康监护情况、职业卫生培训情况、车间现场管理6个方面。
大部分企业均按要求履行职业病防治工作，特别是职业卫生“三同时”开展达100%，职业病危害项目申报100%，职业病危害因素定期检测100%，企业负责人和职业卫生管理员的培训率95。9%，对在检查中发现的未按要求开展职业健康检查、未发放有效的个人防护用品和未督促劳动者使用个人防护用品的8家企业进行了处罚，罚款金额15万，并做好跟踪整改工作，目前，这些处罚企业已完成整改。