为进一步加强贯彻落实《关于贯彻国家卫计委九不准要求开展纠正医药购销和办医行医中不正之风专项整治工作方案》的通知要求，强化医院行风建设和医德医风教育，提升廉洁从业水平、创新行风监管治理举措，对于促进我院高质量发展、落实党史学习教育要求、让人民群众切实感受到医疗卫生事业发展成效，提高患者满意度等具有重要意义。结合我院实际，现制订实施方案如下：
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实十九届中央纪委五次全会精神，结合“医疗机构工作人员廉洁从业九项准则”和有关行风建设会议精神等要求，坚持“管行业必须管行风”和“谁主管谁负责”的原则，紧紧抓住预防、自纠、规范、查处等关键环节，重点查处医药购销领域商业贿赂，规范诊疗服务行为，医疗服务收费和医疗质量管理，严肃行业纪律，将清廉理念、清廉行为融入到医院建设发展的各个方面，努力打造我院党风清正、院风清朗、医风清新的政治生态和干事创业的良好环境，为促进我院卫生事业健康发展提供有力保障。
二、加强领导，做好落实。
医院成立行风建设工作领导小组，由书记李玉强任组长，统筹全面工作，院长褚夫灿任副组长，负责具体工作，各科室主任为组员，具体落实本科工作。
三、工作目标
1、进一步强化医院党建工作，切实履行主体责任
加强党对行风建设工作的全面领导，充分发挥党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用，把广大医务人员凝聚在党周围；充分履行党领导下的行风建设工作职责，加强对党员干部和医务人员遵规守纪情况监督检查，领导干部要强化监督、主动作为，班子成员要带头遵守党章党规，要坚持理想信念，要增强“四个意识”。全面贯彻党的基本路线、方针、政策，要严肃党内政治生活，切实执行民主集中制，讲党性、重品行、做表率。推动党建工作纵深发展。积极配合上级部门全面开展各项整治活动，做到党建工作、行风建设、党风廉政建设工作和医疗卫生服务工作同步进行。
2、进一步完善行风建设相关制度及工作流程
通过行风建设相关制度进一步的完善，使行风建设工作更加系统化、细致化、规范化、合理化，促进我院快速、平稳发展。
3、进一步加强医德医风教育工作
采取多种宣传教育方式，教育广大干部职工养成良好自觉行为，严格遵守《医务人员从业行为规范》及《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，不触碰“高压线”“低压线”，形成有利于行风建设工作开展的良好氛围，达到医务人员人人皆知、人人皆遵守的最终目的。
4、进一步规范各种医疗服务行为
紧紧围绕医院中心工作，在全院深入开展行风建设教育与管理工作，重点是规范做好以下几方面：一是严格规范医疗服务行为；二是加强医药购销行为的内部控制；三是严格临床药品、耗材的规范使用；四是规范医疗服务收费行为；五是切实规范执行基药制度；六是加强医院内部考核管理；七是强化医保工作监管力度：八是加强医疗处方及病案管理。
5、加强行业管理，提高服务质量。
严格规范医疗服务行为，努力提高医疗技术水平。树立“以病人为中心”的服务理念，深入开展“用心呵护，用情服务”和践行“六个服务文化”活动，进一步优化服务流程，提升“群众看病就医满意度”服务，提高服务效率，坚决纠正服务态度差、服务效率低等现象。
四、具体实施方案
1、认真落实行风建设主体责任
医院党委落实行风建设和党建工作“第一责任人”职责，医院党政班子成员要带头遵守党章党规和国家法律法规、坚持理想信念、树立“四个意识”、按照行风建设与管理标准，切实贯彻党的理论和路线方针政策，严肃开展党内政治生活、执行民主集中制原则、落实医疗及党风、行风建设重点任务。
2、完善医德医风管理内容
坚持做到对我院员工开展党纪党规、卫生法律法规以及医疗卫生行业“九项准则”、“从业人员行为规范”等行风教育培训率达到100%。召开全院中层干部大会、党支部书记会议，传达《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的通知，并传达到每名党员、职工。建立廉政风险管理机制，对重点领域、重点项目、重点岗位实现风险点防控。完善健全医德医风管理架构，党的建设得到明显加强，全院行业作风持续改善，医务人员“为人民服务”意识明显增强，医德医风建设广泛融入卫生健康活动。来源 WENANdAqUAn.com
3、开展医务人员收受药品、耗材“回扣”综合治理
进一步加强卫生行业“九项准则”的宣传和监督工作。各科室负责人是落实“九项准则”第一责任人，要以身作则、带头执行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律抓好《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》和《__区中医院药品、医用耗材、物资供应商来访和接待制度》的贯彻执行，对违反行为坚决查处。基本形成风清气正、廉洁行医的从业环境。重点开展对医务人员规范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的监督检查，围绕处方（医嘱）权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等方面完善医疗机构药品使用监管。
4、进一步强化对医保工作的监管力度
加强对医保工作的领导及对医务人员的教育培训、严格控制医疗费用不合理增长以及不合理检查、不合理用药、不合理收费等现象。在上级相关部门领导下，开展经常性教育，坚决打击欺诈骗保行为，我院医务人员如出现骗保行为一经核实立即开除，有力保障医保基金运行安全，维护广大参保群众的合法权益。联合医保部开展窗口医保政策宣传、咨询、指导服务工作，落实医保服务协议细则，做好规范管理。
5、进一步完善“患者满意度调查”
办公室随机对行风建设工作落实情况检查，并访问患者及家属，对医务人员医德医风问题进行调查。医务科进行“患者满意度调查”，将问题明显的科室及个人及时上报分管领导，并发出整改意见，监督整改。如有违纪行为，调查核实后按照医院相关规定进行处理。旨在使人民群众看病就医感受明显改善，社会和患者满意度明显提高，营造尊医重卫的社会氛围。
6、完善行风案件督查督办制度
进一步完善信访接待制度。设立意见箱、吐槽码、院长投诉热线等投诉处理机制，接诉即办并反馈，完善医疗服务行为及行业作风投诉案件分类查处制度和重点案件督查督办制度，及时处理与反馈信访信息。建立一般案件办理流程、重点案件查处程序，明确责任部门、责任人、时限规定、结果使用等具体要求。加强督导检查，依法查处顶风违纪案件。
7、完善院务公开制度
坚持将药品耗材价格、医疗服务收费价格通过医院显著位置进行公示，实行住院信息查询及清单制，不断补充完善公开内容、公开措施、公开形式和路径，提高医院医疗服务透明度。
五、整改落实
1、根据查找的突出问题，制定院、科两级整改方案，明确整改措施和时限，落实整改责任。在一定范围内公开整改方案、措施及整改情况，接受群众监督。
2、针对群众反映强烈的突出问题，集中精力逐条逐项进行重点整治，并主动接受社会监督。对具备整改条件能够解决的问题，要及时解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，积极创造条件逐步加以解决。通过整改落实，进一步完善规章制度，形成长效机制，不断提高医院管理水平和医疗服务质量。
六、措施保障及工作要求
1、提升认识，明确责任
医院领导，各科室负责人充分认识行风建设的政治意义和目的，高度重视行风建设工作，认真学习行风建设相关文件，按照分工及岗位职责，切实履行好日常监管责任，认真查找行风相关问题及隐患，逐项梳理，完善整改措施，逐项整改落实，将行风建设工作纳入绩效考核及年度考核内容。医院各级领导干部要带头落实监督责任制，确保职责清、任务明。
2、强化组织领导，落实纠风工作
切实把行风建议纳入本科室整体工作规划，高度重视行风建议工作的日常监管，把行风建设与业务管理同研究、同部署、同监督、同检查、同考核、同落实，把主体责任和监督责任落实到位，确保任务完成。加强领导，确保纠风工作的落实。纠风工作必须坚持院长负责制，主管领导主抓，相关职能部门各负其责，办公室督导协调、监督检查的工作机制，一级抓一级，层层抓落实，确保行风建设各项任务落到实处。要实行严格的工作责任制，对领导不力、疏于管理、发生严重不正之风问题的，要实行责任追究。
3、加强统筹协调，形成工作合力
要将行风建设与党风廉政建设结合起来，与政治思想教育有机结合起来，着力解决群众反映强烈的突出问题、热点问题，综合运用宣传教育、专项治理、体制改革、制度建设、案件查处等多种形式和手段，进一步形成行风建设的良好态势。
4、突出督促落实，严格责任追究
把行风建设纳入党风廉政建设和目标考核的重要内容，作为评先评优的重要依据，做到严格落实、定期检查、认真考核、奖惩分明，确保任务落实到位，确保问题解决到位。严格责任追究，对工作不力导致严重后果的，追究其责任。
为认真落实中央、省、市、县纪委全会部署，深入推进落实“两个责任”，加强行风建设，坚决刹风整纪，打造和谐医患关系，在医院营造风清气正的政治生态环境，特制定以下实施方案。
一、指导思想
2023年坚持以党的十九大，深入贯彻落实党的十九大及二中三中四中、中纪委十九届二次三级次全会和习近平新时代中国特色社会主义思想，进一步深入推进全面从严治党党委主体责任和纪委监督责任，推动党风廉政建设和反腐败斗争走在前列。
二、目标任务
（一）严查整治“四风”问题。紧盯“四风”问题新形势新动向，进一步健全监督机制，完善监督网络，畅通反映渠道。通过专题教育、专项督查、明查暗访、来信来访等形式，对公款吃喝转移到单位食堂、操办婚丧喜宴事宜“批发变零售”和公车改革后“私车公养”等“四风”隐性变异问题予以坚决遏制和打击。加强对“厉行节约”、“公务接待”等规定执行情况的监督检查，对顶风违纪者及其所在科室负责人追究问责。广大党员干部改变惯性思维，消除侥幸心理，增强自律意识，不折不扣执行上级规定。特别是端午、中秋、元旦、春节等重要时间节点，坚决防止“四风”问题反弹回潮。
（二）完善作风改进常态化制度。建立健全并严格执行公务接待、会议活动、服务承诺等方面的具体制度，严禁超标准接待，降低行政运行成本。严禁在编在岗人员违规违纪私做工程以及从事各类营利性活动。推行财务公开制度，强化审计监督职能，充分发挥审计在惩防体系中的反腐败作用。
（三）深入推进医院政风行风建设。大力弘扬密切联系群众、求真务实和艰苦奋斗的优良作风，加强医德医风教育，进一步推动医院优质服务活动工作的开展，加大对“以人为本”的人性化服务教育，牢固树立爱岗敬业、恪尽职守、无私奉献、舍己救人的崇高思想品德和高尚职业操守，始终坚持一切“以病人为中心”，全心全意为人民服务。
三、组织领导
我院主要负责人要落实行风建设“第一责任人”职责，领导班子成员履行“一岗双责”，纪检分管领导要强化监督、主动作为，充分运用监督执纪“四种形态”。医疗机构班子成员要遵守党章党规、坚持理想信念、树立“四个意识”、按照“四讲四有”的标准，贯彻党的理论和路线方针政策，严肃开展党内政治生活、执行民主集中制原则、落实医改重点任务。
三、工作措施
（一）加大专项治理力度，着力解决发生在身边的腐败问题
一是严格执行“八条规定”、“五项纪律”和医疗卫生行风建设“九不准”，加强医德医风建设，从根本上预防和治理“开单提成”、收受“红包”、“回扣”、“接受宴请”、“暗示索要宴请”及服务态度差等不良现象，继续实行“禁酒令”和医德医风一票否决制。二是开展医药购销和医疗服务中不正之风专项治理活动。严厉查处药品和医疗器械购销中收受回扣等商业贿赂行为，对所有药品、耗材和大型医疗设备全部采取招标方式进行“阳光采购”。三是继续完善病人选医生、住院费用一日清单、医疗收费及药品价格公示、查询制度、医疗服务质量信息反馈制度，进一步完善医德医风考核、激励和惩戒制度，严格规范医疗服务人员的诊疗行为。四是坚决杜绝违反计划生育行为，打击非法鉴定胎儿性别和非法终止妊娠行为。
（二）开展药品、耗材、信息等招投标突出问题专项治理整顿。重点解决串标围标、虚假招标、挂靠借用资质或出借资质投标及恶意投标等问题，加强标后履约管理。
四、工作要求
（一）严格落实“一岗双责”制度。按照“谁主管、谁负责”的原则，认真抓好职责范围内的行风建设和反腐败工作，做到有计划、有部署、有检查、有考核、有奖惩。
（二）细化廉政建设责任分工。结合实际，根据《行风建设任务分工》分解任务，明确部门，落实职责，共同推进行风建设工作深入开展。
2、病人权利和义务的主要内容。
病人权利和义务
（告患者书）
尊敬的患者朋友：
欢迎您来我院就诊，为了维护您的合法权利，创造良好的诊疗环境，保证您就诊顺利进行，并有助于尽快康复。在就诊前及诊疗中您有必要了解病人的权利和义务。
病人的权利
（1）人格尊重权：在接受医疗服务、非医疗服务时，享有平等的人格尊严，即平等的受到尊重的权利，不因年龄、病种、社会地位、经济状况等因素受到歧视或不公正待遇。
（2）知情同意权：您对自己的病情、疾病诊断、即将接受的治疗及其效果以及医疗费用等有权知道全部真实情况，并有权决定是否同意医师提出的检查治疗方案的建议，如手术及术式、特殊检查、使用贵重药品、特殊耗材或其他特殊治疗的建议。
（3）选择权和参与权：您的选择权包括选择医院、选择医疗学科以及选择医疗方案的权利等。
（4）隐私权和保密权：您的隐私权受到平等的保护，医务人员应为您保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人的隐私和秘密。
（5）投诉权：病人有对医疗服务质量进行投诉和监督的权利。在就医过程中，如果您对诊疗有异议，发生医疗纠纷应当依法解决：①首先找科室主任反映情况，协商解决。②若对科室解决方案不满意，可投诉到医务科，与科室负责人和当事人一起讨论、分析、拿出医院结论，进行调解。③若对医院结论仍不满意，有权到上级申请医学鉴定，也可以直接通过法律途径解决。
病人的义务
（1）有如实陈述病情的义务；
（2）有配合医疗机构和医务人员进行一切检查治疗的义务（遵守医嘱的义务）；
（3）支付医疗费用及其他服务费用的义务；
（4）尊重医务人员的劳动及人格尊严的义务；
（5）有遵守医疗机构规章制度的义务；
（6）有不影响他人治疗，不将疾病传染给他人的义务；
（7）有爱护公共财物的义务；
（8）有接受强制性治疗的义务（急危病人、戒毒、传染病、精神病等）。
希望您在就诊中能维护合法权利、履行义务，配合医疗工作，并得到优质满意的医疗服务。
3、本单位接受捐赠资助的情况和受赠受助的使用管理情况。
本单位无接受捐赠资助和受赠受助的情况
4、上级卫生行政部门和本院服务监督部门（人）的电话和信箱。
__县卫生健康局监督电话：__
__县中医医院监督电话：__
__县中医医院监督邮箱：__
为进一步落实“谁主管，谁负责”和“管行业必须管行风”的纠风工作责任制，按照中央、省、市政府关于进一步加强卫生行业作风建设的工作部署要求，为进一步广泛开展行风作风建设活动，不断提升行风创建水平，结合我院工作实际，特制定如下实施方案：
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和《公民道德建设实施纲要》为指导，以创建文明行业活动为载体，以医疗卫生服务为重点，以服务对象满意为评价标准，坚持“标本兼治，纠建并举”、“重在建设”和“德治”与“法治”相结合的方针，加大思想作风教育的力度，推进制度建设，提高广大干部和医疗卫生人员的思想道德素质和业务素质，引导他们在改善服务态度、改进工作作风、提高服务质量、优化服务环境上下功夫，着力解决当前群众对医疗卫生服务反映强烈的热点、难点问题，深入纠正行业不正之风，努力把卫生行业建成社会的文明“窗口”，以实际行动促进党群、干群关系的改善，保证卫生改革和各项工作健康顺利进行。
二、主要目标
行风建设是一项长期任务，必须全院职工奋斗努力，达到以下目标：
（一）服务态度明显改善。全院职工服务态度热情、和蔼，文明用语和服务礼仪在全院职工中基本普及，杜绝服务忌语和服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象。
（二）工作作风明显改进。医疗卫生人员普遍树立以病人为中心的服务理念，简化服务流程，落实各项便民措施。进一步健全急救绿色通道，确保急重症病人抢救快捷有效；尊重病人对医疗服务的知情权和选择权，门诊大厅明示医疗技术服务项目和常用药品的收费标准。有效遏制滥检查、乱收费、收“红包”、拿回扣等不正之风。
三、保障措施
（一）建立领导责任制，成立行风建设领导小组，具体如下：
组长：__、
副组长：__、
成员：__、__、__、__、__、
__、__、__、各科室负责人
行风建设领导小组下成立行风建设办公室，由__、同志担任办公室主任，具体工作落实由纪检监察小组实施。
（二）深入开展“正风提效”工作，加强督促检查。要经常派人对行风建设明察暗访，对医疗质量进行稽查，对工作开展不力的或搞形式、走过场的进行通报批评；对问题较多、社会影响较大的科室和个人，要作为反面典型，进行警示教育，使干部职工吸取教训，引以为鉴。
（三）深入进行职业道德教育和作风培训，要求全院职工观看相关专题影片，对广大干部职工进行职业道德教育，自觉抵制行业不正之风，不断提高职工的职业道德素质，强化卫生工作宗旨观念，树立有权必有责、有责必担当、失责必问责、问责必从严的工作理念，将忠诚于党、维护人民群众利益体现在工作上，落实在行动上。
认真开展“廉政谈话”，对于违反行风建设要求的人员开展“诫勉谈话”等，不断规范职工的服务行为，养成良好作风，提高为人民健康服务的能力和水平。
（四）坚决遏制收受“红包”不正之风。加强宣传引导，实行医患双方签署协议书制度，患者入院时要进行医生不收“红包”、患者不送“红包”的双向签字，协议书纳入病案管理。严格执行严禁收受“红包”规定，提倡医务人员当场拒收，对于特殊情形一时难以拒绝的，必须在24小时内上交组织，登记在册，不准自行随意处理；不能退还患者的，可计入患者的预交金账户并出具收据，冲抵医疗费用。严肃查处违纪案件，一旦查实，按规定严肃处理。
为贯彻落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，加强医疗机构管理，加强行风建设，规范医疗行为，促进合理检查，降低医疗费用，切实改善人民群众就医体验，根据__市卫生健康委等六部门《关于印发进一步加强行风建设规范医疗行为促进合理医疗检查实施方案的通知》阳卫医政发〔20__〕3号要求，结合我县实际，制定本实施方案。
一、总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九届四中、五中和20__年全国“两会”精神，坚持新时代卫生健康工作方针，坚持深化医药卫生体制改革，以满足人民群众健康需求为目标，以推进医院精细化管理，规范医疗服务行为，促进合理医疗检査，加强行风医德医风建设和行业监管为重点，提高医疗资源利用效率，降低医疗费用，减轻群众看病就医负担。
二、重点任务
一规范医疗服务
1、加强医疗机构管理。各医疗机构要加强内部管理，规范医疗服务流程，加强绩效考核，发挥绩效考核“指挥棒”作用，引导规范医疗行为，指导医务人员遵循医学科学规律，合理用药、合理检查、合理诊疗，提升行风和医德医风建设水平。推动医疗机构信息化建设，探索开发基于信息系统的智能审核和监管功能，通过信息化检索、大数据筛查等方式实现对医务人员不合理医疗行为干预。
各医疗机构要严格落实内部管理主体责任，充分发挥医疗质量管理等内部专业委员会作用，指导医务人员按照临床诊疗指南、临床技术操作等要求，规范使用适宜技术，因病施治。要持续提高医院临床路径信息化水平，将临床用药和检验检查嵌入临床路径管理系统，建立临床路径信息分析评价管理模块，要组织专业人员定期开展临床路径管理分析评价，不断提高患者临床路径管理的入径率、完成率，降低变异率、退出率。2023年底前，二级医院70%的出院患者要按照临床路径管理。县卫健局负责
2、促进合理检查合理用药。各医疗机构要建立大型医用设备检查点评制度，对检查的适应证、必要性、检查结果阳性率等进行评估，并在机构内进行公示，促进提高检测结果阳性率。要完善处方点评工作机制，进一步加强药事管理，重点加强国家和省级监控药物、抗菌药物、抗肿瘤药物、心血管类药物等使用情况监测，坚决查处“大处方”“院外购药”等损害群众利益的行为。要引导医疗机构采购和使用质优价廉的药品，采取设立院内药品公开检索查询点等方式，方便群众查询院内药品目录，保障患者用药权益。县卫健局负责
ニ推进检验检查结果互认
1、推进检查资源共享。要依托__市全民健康信息平台，逐步实现检查资料数字化存储和传输，推进检查资料信息区域共享。将独立设置的医学检验中心、医学影像中心、病理诊断中心等第三方检验检查机构纳入卫生健康部门医疗质量控制体系，鼓励配备大型医用设备的医疗机构和第三方独立检验检查机构为区域内其他医疗机构提供检查服务，实现资源共享。持续推进医联体内信息互联互通，通过互联网诊疗、远程医疗等方式，为患者提供便捷的检查服务。县卫健局负责
2、促进检查结果互认。继续拓展二级以上公立医院同级医疗机构间检验检查结果互认，医疗机构要在保证医疗质量和安全的前提下，减少不必要的检查，切实减轻患者就医负担。医联体、紧密型城市医联体和县域医疗集团内应建立健全检验检查结果互认制度，牵头医疗机构应加强技术指导，开展医疗检查质量控制，帮助基层医疗机构提升检验检查能力。20__年12月底前，紧密型城市医联体、县域医疗集团内要实现检查资料共享和结果互认。县卫健局负责
三加强行风和医德医风建设
充分认识行风和医德医风建设的重要意义，医院党委要把行风和医德医风建设作为院内工作的主要内容，主要领导牵头组建
院内行风和医德医风工作领导组，明确工作职责，制定覆盖从患者挂号就诊、检查诊疗到入院、出院等服务全过程的医德医风考评制度。要进一步完善工作机制，把提高行风和医德医风建设作为固根本、保长远的关键工作来抓。要加强医院文化建设，以医院文化建设为引领，引导医务人员规范行为，廉洁行医。要建立医德医风档案，严格落实行风和医德医风评先评优一票否决制。要畅通投诉监督渠道，聘用行风和医德医风社会监督员，通过召开医患座谈会、设立举报邮箱、公布院长、书记办公电话等方式主动接受群众监督，对反映的问题要以实事求是的态度及时解决并向群众反馈处理结果。要开展“院领导医德医风月查房”工作，使医德医风建设工作深入病房，深入一线。让群众能直接向院级领导反映问题，确保快捷、有效解决问题，真正提高群众看病就医满意度。县卫健局负责
三、开展专项整治行动
结合大型医院巡查和行风医德医风建设工作，开展为期一年
的“规范医疗行为促进合理医疗检查”专项整治行动。县卫健局牵头，协同有关单位围绕广受群众诟病的“滥检查”“滥用药”“院外购药”“收受红包回扣”等重点问题，采取专项督查、明查暗访、飞行检查、出院回访等方式开展专项整治行动。重点查处违反临床诊疗指南、临床技术操作规范、合理用药指导原则、医疗卫生行风建设“九不准”等有关规定的行为，严厉打击医疗机构和医务人员利用执业之便谋取不正当利益、收取回扣的行为。对查实的医务人员要依法依规严肃处理，查处结果要与绩效考核、评审评价、评优评先、医师定期考核等工作挂钩。县卫健局牵头，县医疗保障局、县市场监管局等参与
专项整治行动时间为20__年3月—2023年3月，分四个阶
段实施：
一准备阶段20__年3月-4月
县卫健局会同相关部门制定工作方案，成立工作专班，对辖区规范医疗行为促进合理医疗检查专项整治行动进行全面动员部署。各级各类医疗机构要按照工作方案结合自身实际细化工作内容，制定具体实施细则，落实主体责任。
二自查自纠阶段20__年5月一7月
各级各类医疗机构对照工作要求，聚焦重点内容，引导组织医务人员认真落实各项工作任务，对存在问题开展全面自查自纠，列出问题台账，对账销号，逐条整改，并建立长效机制，做到持续改进。各单位于7月底前向县局医政股提交总结整改情况报告。
三督查整改阶段20__年8月-2023年1月
县卫健局牵头对各级各类医疗机构进行全覆盖督导检查，重点检查各医疗机构的工作措施及整改落实情况，包括院长“接待日”问题解决情况，合理检查、处方点评、查处院外购药、查处收受红包回扣、建立长效监管机制等情况。
四总结阶段2023年2月-3月
县局在2023年2月底前，对专项整治行动情况进行总结。会同有关部门召开专题会议，总结通报专项整治行动开展情况，推广先进工作经验，对存在问题的医疗机构和负责人进行警示、约谈，情节严重的依法依规追究责任。
四、保障措施
一完善绩效分配制度
坚持基本医疗卫生事业的公益性，加大投入保障力度，减轻医院运行发展的经济负担和压力，从源头上防止驱利倾向。医疗机构要建立健全以公益性为导向的绩效分配制度，改革绩效考核机制，提高医疗技术收入，不得设置可能诱导过度检查和过度医疗的绩效考核指标，鼓励多劳多得、优绩优酬，充分调动医务人员工作积极性。县卫健局、县人社局、县财政局按职责分工负责
二科学配置大型医用设备
各相关医疗机构要提高大型医用设备配置规划的科学性和约束性，配置规划要符合医学技术的先进性、适宜性和可及性，与医疗机构功能定位、临床服务需求相适应。鼓励配备大型医用设备的医疗机构为其他医疗机构提供相关服务，推进资源共享，提高使用效率。县卫健局、县发改局按职责分工负责
三推进医疗服务价格制度改革
推进深化医疗服务价格改革，探索建立医疗服务价格动态调
整机制，持续优化医疗服务价格结构；推动完善医疗服务项目准入制度，加快审核新增医疗服务价格项目，促进医学技术创新发展和临床应用。深入推进医保支付方式改革，及时总结试点经验，扩大试点范围。县医疗保障局、县卫健局按职责分工负责
四加强医保基金监管
医保部门探索建立医疗服务项目、药品、医用耗材重点监控目录和超常预警制度，对费用较高的检验检查项目和明显不合理的行为进行重点监控，建立重点监控医疗机构名单，及时会同卫生健康部门对不合理检查进行预警并纠正。加强纳入医疗保障范围内的医疗检查行为和费用监管，及时查处违法违规行为。县医疗保障局负责
五规范药品销售行为
市场监管部门按照《医药代表备案管理办法试行》的相关要求，加强药品生产经营企业监管，坚决打击鼓励、暗示医药代表从事违法违规活动、向医药代表分配药品销售任务、医药代表参与统方等行为，对督查过程中发现的上述行为依法从严查处。县市场监管局负责
五、组织实施
一强化党建引领。各级各类医疗机构要充分发挥医院党
委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，扎实推进党风廉政建设和行业作风建设，引导医务人员牢固树立全心全意为人民服务的理念，进一步增强规范医疗服务行为的思想自觉和行动自觉。领导班子成员严格落实“一岗双责”，定期约谈重点科室、岗位和人员，强化纪律约束和监督管理。医疗机构纪检监察部门将过度医疗检查问题纳入日常监督的重要内容，严守重要节点，紧盯关键环节，将预防和惩治医疗检查过程中的腐败问题作为落实全面从严治党的重要内容。县卫健局负责
二强化组织领导和责任落实。各部门要以抓铁有痕的精
神，将规范医疗行为促进合理医疗检查做为促进民生领域重点工
作来抓，要切实加强组织领导，明确部门职责，加强部门联动，细化任务分解，责任落实到人。各相关部门要成立工作专班，不断加强主动监管意识，提升监管能力，将规范医疗行为促进合理医疗检查工作纳入医疗机构综合监督等日常工作，形成长效工作机制。要进一步压实医疗机构主体责任，坚持问题导向，坚持刀刃向内，狠抓医疗机构内部管理，深入细致做好问题查纠。县卫健局负责
三做好宣传发动。各有关单位要加大宣传力度，广泛发动
群众，做好政策解读，及时回应社会关切，合理引导社会预期，优化舆论氛围，争取社会各界更多理解。加强对医务人员相关法律法规知识及新制度的培训，提高专项整治工作内容知晓率。加强医院文化建设，使医院文化成为引导发展、凝聚人心、激励干劲、促进创新的重要力量，大力宣传医德高尚、廉洁行医的人和事。要进一步改善医患关系，增进医患互信，依法打击和惩治医闹，保护医务人员的合法权益，降低医务人员执业风险，创造尊医重卫的环境，提高人民群众对卫生健康事业的信任度和满意度。
为顺应国家医德医风和行风建设的整顿形式，进一步规范我院行风建设，着力解决医德医风缺失、医疗卫生服务中违规违纪、侵害患者合法权益等突出问题，根据上级文件精神，结合我院实际情况，现制定____医院20__年度医德医风与行风建设实施方案。
一、总体要求
按照市卫生行政部门的要求，全面落实行风建设“九不准”、“三好一满意”规定，弘扬新时期医疗卫生职业精神，以提高人民群众的健康获得感为目标，依据现有法律法规，全面检查和预防群众反映较多的医德医风和行风问题，例如：迟到早退、生冷硬顶、着装随意、收受回扣、不合理诊疗、骗取医保资金、服务不优等问题，切实保障人民群众健康权益。
二、成立考评领导小组
组长：__
执行组长：__
副组长：__、__、__、__、__、__
组员：__、__、__、__、__、__、__、__、__
职责与分工
1、组长：负责医德医风与行风建设的全面管理工作；
2、执行组长：负责医德医风与行风建设的具体管理工作；
3、副组长：配合并协助执行组长，完成分管范围内医德医风与行风建设的具体管理工作和实际执行工作。
4、组员：完成医德医风与行风建设的实际执行工作；
5、管理机构：医德医风考评领导小组办公室设在人力资源部，具体工作由人力资源部安排部署，小组成员之间要通力配合，服从调度，保质保量的完成医德医风与行风建设工作。
三、重点任务
一检查并杜绝收受回扣等违反行业作风纪律要求的行为。
重点检查整治收受红包、收取回扣、推荐患者购买院外药品或医用耗材等严重损害行业信誉的不法行为。建立完善我院从业人员诚信体系与考评档案，对于严重违反行风要求的案例要及时通报公布，对于严重损害行业形象的科室和人员要严肃处理。
二坚决杜绝不合理诊疗中的违法违规行为。
重点检查是否存在过度治疗、过度用药、过度检查、滥用药品、滥开检查、小病大查、大病乱查等严重违背医学伦理道德的问题。对于屡犯不改、性质恶劣的相关医务人员要坚决清理出行业队伍。
三重点检查本院医师参与欺诈骗取医保基金的行为。
重点检查诱导、骗取参保人员住院、恶意挂床住院，留存、盗刷、冒用参保人员医保卡，虚记、多记药品、耗材、诊疗项目，串换药品、器械、诊疗项目等行为，同时要检查虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为，协助参保人员变现，不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为；对一些特殊治疗项目，如肿瘤放化疗、肾衰竭透析治疗等要尤其关注。
四坚决杜绝服务不优和收费不合理的问题。
对检查中发现的服务态度恶劣的医疗卫生人员，要坚决予以处理。同时对照检查是否按规定项目和标准收费。对于检查中发现或经投诉核实，事前未告知患者取得知情同意，在医疗服务过程中，临时新增收费项目或提高项目收费，要按照医院规定，从严从快处理。
五建设我院纠风组织和完善行风制度。
重点检查各科室在医德医风考评和奖惩机制落实等方面，是否存在有章不循、落实不力、激励不强、奖惩不公等问题。要重点落实在医院内部建立医德医风工作机制，建立完善医务人员医德医风考评制度，实行医德医风的”一票否决”制，在医务人员职务任命、职称晋升、绩效奖金、外出培训等制度安排中要给予充分体现。
四、具体措施
（一）完善制度，规范落实
1、坚持靠制度管人管事，加强流程建设和制度落实，培养医院良好作风，并形成常态化。
2、规范工作流程，强化监管，多措并举，以患者为中心，以人为本，把医院窗口科室服务规范落到实处。
3、在管理干部中定期开展批评与自我批评，查找不足，持续改进，确保避免小错、不犯大错。
4、开展竞争上岗，定期述职，充分调动各类职工的工作积极性，发挥主观能动性，增强执行力。
5、定期主动邀请政府相关行政执法部门来院检查指导工作，主动整改，促进依法执业水平。
二建立医德医风个人档案
在人事档案的基础上，补充建立个人医德医风档案，每位职工一人一份，电子化动态管理，与职工的考核、职务晋升、职务任命、外出进修培训、年终奖惩等兑现挂勾。建档工作由人力资源部完成。每年年底统一将结果反馈到个人知晓。
三多部门联合检查
医德医风与行风检查工作每个季度最少检查1次，检查人员由医德医风考评领导小组随机指定，每次最少两个职能部门共同参与，联合检查，并填写《医德医风检查表》，并将检查结果记录上报院领导班子，公开通报检查结果。
1、如果是针对科室的奖励或投诉，当事人、相关直接管理人员、科主任均要扣分或加分。
2、考核表中未列入但发生的其他情况，有医德医风考评领导小组酌情处理；
3、每人的基础分为85分，在此基础上考核（扣分或加分），90分及以上为优秀、80-89分为良好，70-79分为合格，69分及以下为不合格。被一票否决者考核为不合格。
四加大宣传和培训学习力度
1、积极宣传，通过公众号、宣传栏、演讲比赛等形式，营造良好的医德医风氛围。
2、每年最少组织医德医风、人文素养等知识的培训1次，提高职工的人文素质，减少医护人员发生违规违纪的概率。
五及时反馈整改
对于检查结果，当天汇总，第二天上报公示并反馈到个人，并在下次检查过程中重点关注有问题或疑似问题的科室或个人。
六奖惩结合
1、医德医风被评为合格或不合格者不得参与年终的评先树优。
2、被考评为不合格者，绩效工资扣3%，直到下次考核合格。
3、在竞聘上岗时，同等条件下应当优先考虑考评分数较高者。
医德医风、行风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建设的重要内容之一。为进一步树立我院良好的社会形象，不断提升全院干部、职工的职业素质，改善医疗服务态度，提升服务态度，创建和谐的医患关系，促进医院建设和发展，经研究制定本落实方案。
一、指导思想
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以加强医德医风、行风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，加强监督，树立行业新风，构建和谐医患关系，努力为广大人民群众提供优质的医疗卫生服务，促进医院各项事业更好更快发展。
二、基本原则
针对当前我院在医德医风建设上存在的不足，我们落实医德医风建、行风建设必须遵循三条基本原则。
（一）遵循优质服务原则，坚持社会信誉至上。医院必须诚信于社会，不断增加医院的社会信任度和影响力。要做到这一点必须不断优化管理体系，树立优质服务、优质医疗爱岗敬业积极奉献的思想品德，向社会提供便捷、安全、有效、价廉的医疗服务，必须坚持社会信誉至上，把提高社会监督、优质服务和建立良好的社会信誉度紧紧地联系在一起。
（二）遵循以人为本原则，构建和谐医患关系。医院医德医风建设必须坚持以人为本、建立和谐医患关系，牢固树立服务意识。在医疗服务过程中须认真贯彻落实各项医疗规章制度、操作规范，在规范化、经常化的服务工作中向社会展示良好的医德医风。
（三）遵循奖惩并举原则，树立新风正气。加强医德医风建设必须坚持严格的奖惩制度，做到奖惩并举、赏罚分明。严格执行《__市中医院医务人员医德医风年度考评实施方案》，对医德医风优秀的人员不但要在精神和物质上给予奖励而且还要加以大力宣扬，对个别医德医风不正者应严肃查处，加强警示作用，促进全院医德医风建设。
三、工作目标
（一）医德医风、行风得到改善。广大医务工作者大力弘扬白求恩精神，牢记全心全意为人民服务的宗旨做白求恩、胡佩兰式的医务工作者，忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医。进一步加强职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育，注重教育的针对性，广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性以及职业责任感和荣誉感进一步增强。
（二）医疗服务质量明显提高。建立医疗质量评价制度，健全医疗质量管理制度，严格执行医疗质量规章制度和技术操作规范使医疗服务能力进一步提高。
（三）医疗服务态度明显改善。在医院环境和服务流程改善的同时全院职工及医护人员服务态度、服务作风明显提高，医护人员自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象，加强与患者的沟通，倾听患者意见，增强医患关系及时受理妥善处理患者的投诉、医患纠纷，不断提高患者满意度，进一步改善医疗服务态度。
（四）医德医风监督检查机制更加完善。医院医德医风建设相关制度进一步完善并得到严格落实，监督检查力度进一步加大，收受、索要回扣、“红包”和乱收费等群众关心的热点问题得到及时查处并彻底根治。
四、工作落实
（一）改善服务态度、提高服务质量
开展全员服务意识教育，积极推行人性化服务，把人文关怀实实在在地贯穿到医疗服务的全过程，医务人员对待病人态度要热情、和蔼，尊重病人人格，对病人多一份问候，多一份关怀，多询问，多沟通，多解释；跟患者及家属谈话要用礼貌语言，面带笑容，态度和蔼；实行首问负责制，凡有人询问我院职工，都必须热情回答，并送上一程，不允许说不知道；推广服务用语，杜绝服务忌语，根治“生、冷、硬、顶、推、拖”的不良服务态度，强化服务质量的监督检查，认真受理、调解各种投诉，做到每诉必处。
提高服务质量。严格遵守各项规章制度和技术操作规程，进一步提高医疗服务质量，避免服务缺失，严防医疗事故的发生。
（二）开展医德医风、行风系列教育活动，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德品质高尚”。
1、开展知识讲座活动，加强医务工作者的职业道德、职业纪律和法制教育，增强职业荣誉感、责任感和遵纪守法意识。
2、对不同岗位、不同层次的人员开展内容不同的廉洁自律教育。深入开展职业道德和纪律法制教育，切实增强医务人员的法律法制观念和职业素质。
（三）积极开展“学典型”活动。
坚持以正面教育为主，培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥老专家、学科带头人、先进典型等模范带头作用，在广大医务人员中树立良好的医德医风、行风建设的楷模。
（四）完善医德医风考评长效考评机制。
推进医德医风考评长效机制。一是严格贯彻落实《__市中医院医务人员医德医风年度考评实施方案》；二是将医德医风考评纳入我院目标管理内容，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，一年为一个考评周期，每年度进行一次考评；三是将医务人员的医德医风考评实行等级制度，根据考评情况，将考评分为优秀、良好、一般、差四个档次，考评情况与绩效工资或年终奖金挂钩；四是建立医德医风考评档案，将每一个医务人员的考评结果记入个人档案，作为医务人员晋升晋级和评先评优的重要依据；五进行医德医风评先选优活动，对医德医风表现突出的人员，评选出医德医风优秀等次，并给予适当的奖励，将评选的结果和绩效考核直接兑现，并将作为年底科室综合考核的依据。
（五）工作要求
1、各科室、各支部负责人是“医德医风、行风建设”活动第一责任人，要把开展“医德医风、行风建设”纳入年度工作规划和统一部署，成立考核小组，按照方案要求组织落实，保证活动扎实推进。
2、要求各科室联络人，每月上报满意度调查汇总情况。
3、充分发挥舆论导向作用，主动利用医院各类媒介，大力宣传“医德医风、行风建设”有关工作。为医院“医德医风、行风建设”活动营造良好的舆论氛围。