编号：___________
________(房屋使用人姓名)使用的________市________ 区(县级市)________街
(村)________(房屋地址)房屋，可临时作为生产(经营)性场所使用。经营者在使用时应注意以下事项：
(1) 本证明仅在办理租赁(借用)合同登记备案手续和办理工商营业执照及有关许可文件时作场地证明文件使用，不代表对建筑物合法性的确认，也不能作为房屋权属的证明。
(2) 政府有关部门依法拆除经营场所所在建筑或要求无条件恢复原场地使用性质的，本证明自动失效，不得作为补偿依据。
(3) 该场地可以经营的项目有：________。
经营者超出上述经营项目经营或违法改变房屋结构的，出具本证明部门有权宣布本证明无效，并通告相关部门。经营者在生产经营中违反法律法规，被有关部门处罚三次以上的，出具本证明部门有权宣布本证明无效。「 wWw.weNandaquAN.com 编辑发布 」
(4) 本证明有效期自____年____月____日至____年____月____日。有效期满需继续作为生产(经营)性场所使用的，应在有效期届满20日前，到出具本证明部门办理续期手续。出具本证明部门不予续期的，本证明自动失效。
发证日期：____年____月____日
发证机关：____________
本证明文件一式四份，一份留发证部门存档，一份交区(县级市)整规办备案，一份交工商登记机关存档，一份交申请人保存。
______工商行政管理局：
兹有泉________有限公司，地址在____________，面积________平方米。以上场所之所有权属________所有，使用单位已取得该场所的合法使用权，同意作为市场主体住所(经营场所)使用。取得方式为：
□1、向房屋所有权人□租赁□借用;
□2、□转租赁□转借用，并已征得所有权人的同意;
□3、市场主体自有(注：无产权证或购房合同);________
谨此证明以上情况属实。
使用单位盖章(或拟任法定代表人/负责人签字)：________
住所(经营场所)所有权人签字盖章：________
证明单位盖章：____________
日期：____年____月____日
____市工商行政管理局：
经研究同意将坐落在_________房屋__________间__________米².场地________米²。
其中：营业面积______米²，仓库面积______米²，办公用房____米²。
用于开设 _____________________________企业使用。其产权属于______________，使用期限：
自____年____月____日起
共计_______年
至____年____月____日止
出具证明单位：__________________公章
负责人：_________ 签字
____年____月____日
兹有_________，身份证号码：____________，办理_________(公司名称)设立所需经营场所租赁合同的签署事宜，并承诺将所租赁场地____________(地址)提供给(公司名称)_________无偿使用，使用期限为__________________。
承诺人：_________
20____年____月____日