一、基本概况
全镇有IL个行政村及一个社区，IEW个自然村。全镇总人口TTWZO人，常住人口WBIVX人，辖区内有卫生院一所，现有职工BL人，从事公共卫生服务项目工作专职人员ZE人，乡村医生TO人，母婴保健人员ZW人。
二、取得的成绩：
（一）城乡居民健康档案管理服务：ZOIZ年新建立健康档案IOWZB份，累计WWIVT份，占总人口的TE.LV%，电子档案累计WOVII份。
（二）老年人健康管理服务 ：我镇LW岁及以上老年人WWZO人，今年新建档ZWV人，累计XVIB人，老年人登记管理率BV%，ZOIZ年完成健康体检EOWZ人，健康管理率LZ%。进行免费体格检查，对老年人的生活方式和健康状况评估，并对老年人进行健康指导，如疫苗接种、预防骨质疏松、预防跌倒、预防意外伤害、自救等。
（三）高血压患者健康管理服务：对EW岁以上人群筛查血压IIEEE人，新建高血压病患者专档BEL人，登记管理高血压病患者累计EEIB人， 规范管理ZZVL人,规范管理率LV%。
（四）糖尿病患者管理服务：对EW岁以上人群筛查血糖EBOL人，新建档ILI人，管理糖尿病患者累计VEZ人，规范管理LLT人，规范管理率TI%。
（五）重性精神疾病患者管理服务 ： 对重症精神病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神病患者进行治疗随访和康复指导，共建档管理累计ILE人，规范管理VW人。
（六）孕产妇保健工作：全镇活产IOWB人，产妇IOXL人，新法接生IOXL人 ,新法接生率IOO% 。 无孕产妇死亡，无新生儿破伤风发生。孕产妇保健覆盖IOXL人，孕产妇保健覆盖率IOO% 。孕产妇系统管理IOZB人，孕产妇系统管理率VB.O%。住院分娩IOXL人，住院分娩率IOO%。产后访视IOZB人，产后访视率VB.E%。高危孕产妇数ZZL人，高危孕产妇住院分娩率IOO%。
（七）儿童保健工作：全镇O-T岁儿童TIIW人，进行保健管理LTLO人，保健管理率VW.O%。E岁以下儿童EZVW人，E岁以下儿童系统管理ZBVB人，E岁以下儿童系统管理率BB.O%。W岁以下儿童死亡II人，W岁以下儿童死亡率IO.X‰；婴儿死亡B人，婴儿死亡率T.WL‰；新生儿死亡W人，新生儿死亡率X.TE‰。
（八）预防接种：我镇ZOIZ年出生上卡IZZW人，其中本地儿童IIBO人，流动儿童XW人，上卡率IW.ZZ‰。全镇IZ月龄儿童接种率为：卡介苗VV.BW%，糖丸疫苗VV.VI%，百白破VV.LW%，麻苗VB%，“四苗”全程合格接种率VB%以上；乙肝苗三针接种率VV.V%。接种首针小于ZX小时达到VW.TZ%。我镇的扩免疫苗接种率达到VO%以上。今年查漏补种工作取得了不错的成绩。共发现漏卡EO人，补卡EO人，补卡率IOO%；漏种IZEO人，补种IZOT人，补种率VB.I%，漏种针次IWOW人，补种针次IXZE人，针次补种率VX.W%，
（九）传染病及突发公共卫生事件管理工作：
（I）艾滋病防控工作，设置艾滋病防治固定宣传栏 XE 个，并定期更新宣传内容。累计张贴艾滋病防治宣传画ZOO张，发放艾滋病、性病宣传资料 EIIIB 份，在全镇范围内安装IBO幅防艾知识宣传镜框画。举办IT场易拉宝宣传及问卷调查活动；共开展艾滋病防治知识（含职业暴露）培训EIB人次﹔累计为XBBO人进行艾滋病抗体检测工作（包括孕产妇），占辖区总人口 L.EO%。其中，发现V名HIV结果待复查者，及时进行转诊工作，经上级业务部门复检确认，新发有X名HIV，并已网报；于今年T月份在村干部的配合下，对我镇长范村委廖平圩一暗娼场所进行干预工作。
（Z）结核病防控工作中，转诊ZO名肺结核患者及疑似症状者到县CDC作进一步检查；我镇新涂阳病人 IL人，重症涂阴病人 Z人，纳入为民办实事项目病人 IV人，初治涂阴 ZT人，总共入项管理XL人。
（E）今年上报的ZBV张传染病报告卡填写完整率、及时率、准确率达IOO℅，纸资报告卡与网报卡一致性为IOO℅，在专题培训工作中全镇医务人员覆盖率为IOO℅，门诊日志与处方符合率两次检查中均在VO℅以上。
（X）突发公共卫生事件管理工作中，今年我镇发生突发公共卫生事件为I例，在事件处置中做到信息及时上报，协助上级部门处理事件，并完善资料归案。
（十）健康教育工作：
（I）发放印刷宣传资料XL种约IIIBWE份，出版固定健康宣传栏W栏，更新宣传板报IB期。
（Z）音像资料总计播放时间是XOBO小时。
（E）开展公众健康咨询活动IT次，健康知识讲座IZ次。
（X）乡村医生视频健康教育知识培训WT人次，均达B个学时，考核合格人数WT人次，本级医务人员接受上级健康教育知识培训人数II人次，IOX个学时。
（十一）卫生监督协管工作：
（I）卫生院X名人员被聘为卫生监督协管员，并有TO名村级卫生监督信息员；
（Z）制定工作流程及工作制度，并已上墙；有固定的办公场所，面积为IW平方米，并悬挂卫生监督协管工作站牌
（E）配备了台式电脑E台、打印机及照相机、扫描仪各I台，并专用档案柜。
（X）今年已开展的卫生监督协管工作包括对学校、生活饮用水单位、公共场所、医疗服务机构进行常规巡查。
三、存在的问题：
I、公共卫生科人员的相关业务知识及业务水平有待提高。
Z、外出打工群众较多，给建档及随访工作带来较多不便。
E、村医老龄化，没有年轻后备力量接替，导致部分工作难开展。
四、针对以上存在不足，我院提出一些建议，建议如下：
I、多渠道宣传公共卫生服务项目工作，使广大人民群众都积极了解和参与该项工作。
Z、努力提高从事公共卫生人员的'总体素质及业务水平。提高从事公共卫生人员的待遇，使他们安下心来，踏踏实实的工作。
E、充实有编制的公共卫生工作人员，这样更利于工作的稳定性。
FF中心卫生院
ZOIE年I月X日
（一）、结核病患者健康管理
1—12月份共计管理结核病人13例。年度结束管理7例；正在管理中6例，其中马庄村、西河岔、南庄村、冯庄村、各管理1例，东集村管理2例，结束管理7例服药率均为100%；其他各村卫生室没有管理患者，转诊疑似结核病患者15例，确诊2例。
（二）、严重精神障碍患者管理
辖区严重精神障碍患者估算242人，1—12月份管理严重精神障碍患者管理180人，录入国家精神卫生管理系统180人，规范管理174例，规范率96.6%；在管患者服药163人，服药率90.5%；其中规律服药113人，规律服药率62.7%；患者病情稳定171人，稳定率95%，同时开展了家庭医生签约服务。
（三）65岁以上老年人健康管理
全镇：服务人口30214人，预估老年人3891人，集中在爱升公司协助下使用综合查体车开展了老年人免费健康体检，共计查体2882人，同步开展了老年人中医药体质辨识及生活能力评估；及时将查体结果进行反馈，目前管理率74%。
（四）、健康促进和教育工作：各卫生室均制定有健康教育计划，结合“十个一”工作要求，设置有健康教育宣传专栏并定期进行更换；结合减盐防控高血压项目不定期举办了健康知识讲座活动，发放了基本公共卫生宣传手册12种5000余册；影像资料能够按时按照频次要求进行播放并留存相关记录。
（五）、预防接种服务：能够按照计划免疫工作要求能够及时通知适龄儿童及时进行疫苗接种和查漏补种通知工作。建证健卡258人，接种率100；全镇适龄儿童8苗全程接种率96%以上，和含麻成分疫苗接种率均达95%以上。
（六）、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、肺结核患者健康管理。截止11月底累计报告传染病39例；传染病及时报告率、审核率均达100%。转诊王开医院疑似结核病患者15例，确诊2例。
（七）、孕产妇健康管理。早孕建册管理258名孕产妇，产妇首次入户访视226人，及时访视率87.6%。各卫生室规范开展协同随访、叶酸发放服务，通知孕前优生查体103.5对。
（八）、0－36个月儿童健康管理。管理1904名儿童，新生儿入户访视228人，访视率87.7%。
（九）、慢性病患者健康管理：我镇服务人口30214人，高血压患者预估人数6091人，实际管理2583人，管理率42%；规范率73.7%；控制率90%。糖尿病患者预估人数2345人，实际管理920人，管理率39.2%，规范率48.7%；控制率71.2%。
（十）、卫生计生监督协管，均能够及时协同卫生计生监督协管员做好属地巡查和信息上报工作。第四季度共计开展公共场所、学校卫生、饮用水卫生和医疗机构巡查各1次，上食源性疾病信息104人次，并协助监督巡查。
根据《x年度xx县城乡社区（农村）公共卫生服务项目工作任务及考核标准》各《x年度xx镇公共卫生服务项目工作任务及考核标准》的要求，在县卫生局县疾控中心及县妇保院、xx镇委、镇政府的支持下，我中心结合实际情况，x年加强硬件建设、完善制度、加强全科医生队伍建设，认真开展“六位一体”社区服务等方面积极开展工作，现就我中心在x年公共卫生服务工作情况总结如下：
（一）全镇概况：xx镇地处xx县东部，居江南平原中心，全镇面积xx平方公里，距县城灵溪xx公里；全镇共有xx个行政村、八个居民区，总人中xx人，其中男性xx人，女性xx人，60岁以上人数xx人，0-7岁儿童xx人，外来人口约xx人，农业人口xx人，农业人口约占总人口约6%。
（二）机构与人员：xx镇社区卫生服务中心在职职工95人，其中具有专业技术职称人员82人，占全院职工的86.3%，其中具备大专以上学历的人员61人,有高级专业技术职称的1人，中级专业技术职称的13人, 执业医师28人，执业助理医师6人，执业护士21人，初级卫技人员54人，全科医师6人，正在培训7人。
（三）公共卫生医疗服务现状：全镇设有一个中心，两个站，村卫生室23家，个体诊所5家，全镇责任医生共有21人，协管员8人，联络员27人，为辖区居民提供预防、保舰康复、健康教育、基本医疗、计划生育指导等“六位一体”的服务。医疗服务范围为xx区域及周边乡镇，人口约12万人。
（四）农村公共卫生服务管理：xx镇社区卫生服务中心对全镇责任医生和云岩卫生院开展一年四次的公共卫生服务项目工作督查和指导；中心建立健康档案10851份，规范性慢病管理3787人，其中高血压3313人，占8.02%，糖尿病294人，占0.70%。年度体检应检30767人，实际体检20651人，体检率达67%。责任医生团队免费上门服务20495次。
1、合理布局社区卫生服务机构
按照《浙江省发展城市社区卫生服务的意见》和《温州市人民政府关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》的要求，根据xx县社区卫生服务机构设置规划，在原有卫生资源分布的基础上，根据服务人口、服务区划、服务半径及居民出行15分钟可到达的社区卫生服务要求，优化、整合医疗卫生资源，目前一个中心及2个社区卫生服务站标识清晰，布局设置合理。均开展以公共卫生和基本医疗服务为主。为居民提供“六位一体”的综合性卫生健康服务。
2、完善社区卫生服务中心设施设备
目前我中心用房面积3200平方米，中心设置医疗康复部、预防保健部、健康宣教部、后勤保障部和社区卫生服务综合办公室，儿童保健门诊和妇女保健门诊达到县规范化建设标准，预防接种门诊达省示范化要求，其中预防接种室内有分隔，保证一苗一隔间，设立健康宣教室，添置电脑、多媒体、vcd等声像教育，设置健康教育宣传栏，每月刊登健康宣传内容，科室内摆放健康教育处方等供居民查阅；
3、加快社区卫生服务人才培养、提高服务能力
按辖区内人口数1000-1500人的标准配备了21名社区责任医生，每个责任医生团队均具有执业助理以上资格人员为队长。本中心制定全员培训计划，各社区责任医生都参加县卫生局组织的农村公共卫生知识培训，其中80%通过市卫生局组织全科医学知识培训或正在培训，包括中医、中药、预防医学、心理学知识的培训。选送技术骨干到市级医院重点培养，逐步提升社区卫生服务水平。
4、有序推进组织管理工作
（1）设立社区卫生服务综合办公室，由中心主任兼任办公室主任，接受上级各项工作任务制定工作计划。督导社区责任医生各项服务工作的落实，不断提高服务质量；制定责任医生团队协作与沟通实施方案，积极探索全科团队服务方式，逐步向片区推广团队服务模式。
（2）按照规范化社区卫生服务中心要求，建立健全责任医生团队会诊制度，双向转诊制度，重点疾病管理等制度，以及各项操作规程和公共卫生事件，确保社区卫生服务工作有章可循，并结合考核方案逐一落实。
（3）各科室分布示意图上墙公示，咨询服务措施有分诊台，就医流程、健康处方等，服务时间、服务项目、价格、各项惠民措施等一一上墙公示，方便群众就医。
（4）制定社区责任医生工作目标，公共卫生考核分配方案，公共卫生各项经费按费随事走的原则，严格参照县财政局、县卫生局的公共卫生专项资金使用意见落实；
（5）制定xx镇社区卫生服务中心乡村一体化管理文件，健全中心对站的管理考核机制。
5、以群众满意为基准，深化社区卫生服务
（1）完善社区卫生服务内涵，关爱弱势群体，开展爱心服务、巡回义诊活动。爱心门诊服务对象：全镇五保户、低保户、残疾人等，就诊时凭证免挂号费、诊疗费、注射费及其他手术、检查费用，药品零利润提供。辖区内60岁以上服务对象免费健康体检一年一次，并建立个人健康档案。同时在社区、敬老院开展巡回医疗义诊活动，义诊同时，认真制作各种宣传图片，精心编写各种农村常见病健康教育资料5份，举办健康教育讲座12次，帮助群众树立自我防病和自我保健的意识，社会反响良好。
（2）公示社区责任医生团队，社区责任医生照片、联系方式等公示于社区、村的健康教育宣传栏上，同时印发责任医生联系名片，注明责任姓名、联系电话等，便于提供服务、接受监督。
（3）结合参保农民免费健康体检，开展社区居民健康调查，积极推行责任医生制度和团队服务模式，与市、县级医院签订双向转诊协议，准确及时收集社区居民卫生服务需求，动态跟踪管理，受到广大居民群众的欢迎。
（4）实行重点人群服务，加强对重点人群的定期跟踪服务（我中心为温州市慢病管理试点单位），为60岁以上老年人提供定期随访服务，实行动态管理，结核并肝炎和精神病患者提供社区管理，以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体作为工作的切入点，提高疾病知晓率、控制率、服药率，管理高血压3313人，肿瘤42人，糖尿病294人，冠心病15人，脑卒中36人，精神病人63人，肺结核24人，及时做好档案薄册登记。对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗，减少或解除他们的病痛，提高他们的生活质量。
（5）统一制作健康教育宣传栏，张贴健康教育宣传画报，结合创建工作，责任医生深入社区、家庭、学校及公开场合，开展多种形式的健康教育活动。各村社区责任医生定期开设健康教育课，普及各项健康知识。今年共计刊出健康宣传画11期，更换宣传橱窗35*4期，健康教育讲座12次，开展卫生日活动13次。卫生知识问卷调查一次，制作健康处方15种5万多份。发放各类健康知识宣传资料3万余份。内容有艾滋病等性病防治知识、高血压和糖尿病等慢性非传染性疾并呼吸道传染并肠道传染病及心理卫生知识等。
根据国家基本公共卫生服务规范要求及学习县__年基本公共卫生服务项目工作责任书具体要求，为了进一步做好此项工作，我院先后多次组织职工学习了上级下达的有关文件内容，并依据本院工作实际做了以下具体工作：
一、领导重视，组织有力
1、研究制定了____镇《公共卫生工作制度》、《居民健康档案管理制度》、《公共卫生服务长效机制》、《__年____卫生院公共卫生服务计划》成立了《___卫生院公共卫生管理工作领导小组》。于各社区卫生服务站签订了《__年卫生工作目标责任书》、《__年基本公共卫生服务项目工作责任书》。
二、公共卫生工作稳步推进
1、居民健康档案规范有序
根据工作性质将居民健康档案进行了分类管理，即高血压患者人群的档案管理、糖尿病患者人群的档案管理、精神病患者人群的档案管理、0—3岁儿童的档案管理、4—6岁儿童的档案管理、65岁以上老年人档案管理及健康人群档案管理，并根据掌握的居民信息对居民档案进行了及时更新。
2、业务技能培训全面展开
为了提高职工公共卫生服务水平，全面落实全员职工业务技能培训计划，我院先后选送2名职工前去上级医疗单位进修深造，其他在职人员在组织培训的基础上，加大对网络培训和自学的管理，(每周一为网络学习日)上半年除了组织全体职工进行慢性病知识讲座外，还利用网络教育，职工业务学习测试等形式，加大了对职工业务学习的监管，通过一系列的努力，进一步提高了广大职工对公共卫生服务工作中重点人群防治知识的了解和掌握，为今后有效开展公共卫生服务打下了坚实的理论基础。
3、健康教育工作扎实开展
在开展健康教育工作方面我院采取三步走工作模式，使健康教育工作常态化。其一是与慢性病管理要求相结合，(每季度第一个月为集中体检阶段、第二个月为入户随访阶段、第三个月为电话随访阶段)其二是利用讲座、板报、宣传栏、发放或张贴宣传品原始方法。其三是利用患者就诊时机进行健康教育。
根据慢性病管理要求，我院各社区卫生服务站充分采用健康教育三步走工作模式，紧紧抓住集中体检时机对辖区慢性病患者进行慢性病知识讲座，1—5月各社区共进行了6次专题讲座，参加人员486人次，利用入户随访和电话随访时机，对重点人群进行面对面健康教育，使居民健康教育受益面有了更大提升，1—5月共发放公民健康教育手册596份。
4、慢性病防治工作进展有序
各社区卫生服务站工作人员，根据工作计划要求于第一季度对本社区重点人群(高血压、糖尿病、精神病人群)进行了随访、监测，共监测高血压患者1023人、糖尿病患者304人、精神病患者__人。
其中高血压患者复检率100%、糖尿病患者复检率100%、精神病患者复检率100%。
5、强化免疫活动进展顺利
为了圆满完成第4轮、第5轮适龄儿童脊髓灰质炎疫苗的强化免疫工作，确保工作顺利开展，我院在充分利用社区卫生服务资源的同时，抽调15名卫生院工作人员组成6个工作组，在走街串巷入户宣传的同时，加强与校区领导的联系，为完成此项工作奠定了组织基础，两轮共接种脊髓灰质炎疫苗14733人份，接种率100%，顺利通过了上级单位领导的抽查验收，圆满完成了工作任务。
6、计划免疫工作和妇幼保健工作扎实进行
计划免疫工作和妇幼保健工作自20__年下半年接管以来，为了加强对此项工作的组织领导，成立了妇幼保健科和预防接种科，通过竞骋上岗的方式，选定专人负责此两项工作，现在各项工作以逐步步入正轨，具体资料详见相关科室档案。
20xx年，我院在区卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范》，认真贯彻落实卫生局各类文件精神，以基本公共卫生服务工作作为卫生院工作重中之重，以辖区内管辖的目标人群建立居民健康档案为核心，围绕基本公共卫生服务九个项目为工作目标，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目汇报如下：
一、基本情况
卫生院辖区内人口数为10400人，卫生院共有职工22人，设有门诊、住院、辅助检查、公共卫生、卫生监督等科室，卫生院辖区内共有5所村卫生室，7名村医生，为辖区居民提供预防、保健、康复、健康教育、基本医疗、计划生育指导等服务。
二、基本公共卫生服务项目开展落实情况
（一）居民健康档案工作
在区卫生局统一部署下，我院积极开展了20xx年建立居民健康档案工作。一是争取领导重视,搞好综合协调与沟通,得到了村委,村民的大力协助与支持。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的.居民健康档案工作领导小组，加强整个大楞乡健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我乡居民主动参与建档意识，我院大力宣传发放各类宣传材料让每一名村民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止20xx年12月底，我院建立居民健康档案纸质档案5448份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。
（二）健康教育工作
严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我乡主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
今年，制作健康教育宣传栏2板，全年各更新12期；每个村卫生室制作健康教育宣传栏1个，每年更新6期。全年印刷12种健康教育宣传资料共6000份进行发放宣传，制作了8种健康知识影像资料进行播放宣传，举办12次健康知识讲座，6次健康咨询活动。
通过有效的健康教育工作实施，卫生院辖区内的群众得到卫生知识普及达6000多人次。广大群众的卫生知晓率达到90％以上。在全体医务人员的共同努力下，通过不断进行健康指导和健康干预，使群众改变了不良卫生习惯和行为，大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。
（三）预防接种工作
为辖区内管辖的900名0-6岁儿童进行12种国家一类疫苗服务，包括：乙肝疫苗、卡介疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。免费建立接种卡、证、簿；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合症出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
（四）儿童及孕产妇健康管理工作1、实行登记造册，建档等措施,建立适龄儿童在档在册总数为（800）人。并多次发放各种有关儿童身心健康资料500余份。
2、坚持登记,在册在档管理,产前产后访视,宣传优生优育知识,宣传党的惠民政策,为优生对象免费提供叶酸。
（五）慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据区卫生局要求，我院对辖区内居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我乡高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止20xx年12月31日，我院共登记管理并提供随访高血压患者为368人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。
截止20xx年12月31日，我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为110人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
（六）老年人健康管理工作
1、结合建立居民健康档案对我乡65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
2、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20xx年12月31日，我院共登记管理65岁及以上老年人500人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
（七）重性精神病患者管理工作
依据相关政策对辖区所有重性精神病人,进行登记,建档,随访管理,并协同政府,家庭监护人一起管理,以防病人无端滋事,造成伤害个人,他人,社会等不良因素的现象发生。目前我乡在档重性精神病患者管理为16人。
（八）卫生监督协管工作
我院在副院长班一峰的带领下，积极搞好卫生监督协管工作，选送了防疫专干，卫生科两名同志到局协管所进行业务培训，进一步为我院培养业务骨干，一年来，我们对辖区11所中小学、幼儿园进行卫生巡查15次，协助学校搞好卫生治理，对居民生活饮用水卫生情况抽样检查10次，有效的保证了居中饮水卫生、安全。
（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。
三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。
四是对发生突发公共卫生事件及时处置，并且按程序逐级上报，做到早知道早报告。
三、工作中存在的困难：
（一）基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。
（二）人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
（三）缺乏有效的激励机制，降低了乡村卫生服务机构工作人员工作热情。
（四）对居民基本卫生服务认识不足，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
四、下步工作打算
（一）争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。
（二）加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传吸引再宣传，以逐步改变辖区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到卫生服务中来。
（三）加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
（四）配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
（五）落实各项服务规范、强化各项，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
1月卫计委组织的基本公共卫生服务项目绩效考核小组来到我中心进行公共卫生服务工作检查。对我中心公共卫生服务相关工作做了详细的检查工作，指出了工作中存在的许多不足之处，并对我中心提出很多的宝贵意见，我中心将针对本次检查提出的问题积极配合做如下整改：
1、老年人健康管理：按实际检查情况填写认知功能评估，进一步完善档案，不留空项。
2、孕产妇健康管理：加大工作力度，加强孕产妇产前随访工作，提高孕产妇管理率和系管率。
3、进一步规范慢病管理工作，对控制不满意的.患者在两周内及时进行随访，并对体检表和随访表不一致的地方进行核对，规范填写相关表格。
4、进一步规范重性精神障碍患者管理工作，加强随访，规范填写相关表格。
xx年，我们马甸镇防保所在区卫健委的领导下，在区疾病预防控制中心、区卫生监督所、 区妇幼保健院、 区皮肤病防治院的业务指导下，全所同志艰苦奋斗，共同努力下，取得了一定的成绩，完成了工作任务。
一、取得成绩
1、居民健康档案工作
20xx年共建立居民健康档案25310人份，有动态记录健康档案数11126人份。其中重点人群建档数字为：65岁以上老人建档3482人，高血压建档2949人，2型糖尿病建档754人，精神病建档135人。
2、健康教育工作
共发放12种宣传资料，镇卫生院播放健康知识宣传音像6种。全镇共设14个健康宣传栏，更新168次，开展健康知识咨询及讲座12次。
3、计划免疫工作
20xx年全镇出生人口69人，计免建卡69人，计免门诊正常化规范化开展。门诊及时接种率达91%以上，乙肝疫苗应种217人，实种217人，脊灰疫苗应种276人，实种274人，麻疹疫苗应种82人，实种79人，乙脑疫苗应种84人，实种80人，A群流脑疫苗应种82人，实种78人。全镇全年发生1例计免预防接种副反应。
4、儿童保健
新生儿访视69人，共对789名儿童进行了健康管理。
5、孕产妇保健
早孕建卡59人，对69名孕妇进行了5次以上的检查，对69名产妇进行了产后访视。
6、老年人保健
全年对1655名老年人进行了健康管理，对他们进行了免费体检，并将体检结果录入健康档案。
7、慢性病防治工作
按照规范要求进行高血压患者健康管理2869个病人，最近1次随访血压达标1718人。按照规范要求进行糖尿病患者健康管理718个病人，最近1次随访血糖达标439人。
8、精神病患者管理
本年度累计管理135个精神病病人。精神病人体检率达60%以上。
9、传染病管理
全镇新发生乙类传染病12人，与去年同期比较有所下降。一季度对医院、村卫生室的传染病防治知识培训已经结束。4月1日起卫生院的肠道门诊正常开设，并对可疑02病 0157病的病员粪便进行了采样送检。
10、卫生监督工作
20xx年我镇共协助开展饮用水卫生安全学校卫生非法行医非法采供血实地巡查100次，发现0条卫生监督协管线索，报告0条卫生监督协管线索。
二、存在问题
1、在计划免疫工作中，儿童的流动性大，增加了工作困难。
2、我们许多工作要村卫生室他们去做，但是乡村医生的业务素质较差，工作责任心差，影响了我们的工作质量。
3、在妇儿保工作中，孕妇的流动性大，给我们的妇保系管工作带来了困难。
三、原因分析
我们这里属于苏北，是经济欠发达地区，每年我们镇都有6000余人到外地打工，造成人口流动性大是必然的。其次，由于多年来，政府对卫生的财政投入太少，乡村医生没有及时的得到学习机会，业务素质差。
四、今后打算
我们将认真做好工作，争取把14大类55大项的工作做好，把政府的投入的资金争取回来。
我们将对存在的问题认真整改，进一步做好乡村医生的培训工作，提高他们的素质。
为保证公共卫生服务专项经费的合理使用，我单位高度重视，确保单位正常运转，努力做好公共卫生服务。加强财政专项资金使用监督，促进专项资金规范管理，提高专项资金的使用效益，根据文件精神，我单位对20xx年公共卫生服务经费使用、管理进行了总结，现将情况报告如下：
一、20xx年专项资金的收支基本情况
20xx年度共收到公共卫生服务补助项目资金3,927,373.30元。专项经费支出总额3,927,373.30元；其支出项目包括人员费用2,838,394.70元，卫生材料184,253.32元，物资消耗162,640.46元，软件维护费2,000.00元，公用费用740,084.82元。
二、项目经费内容及情况如下:
1、对专项资金我单位认真执行财经法规及各项内部制度规定，针对我单位的财务制度及流程制定了符合实际情况的`专项经费管理办法及内部控制制度。
2、按照财经法规和单位内部控制相应制度对专项经费的使用进行了专项的会计核算，专项资金单独核算，设置了支出科目，核算内容确保了其真实、准确和完整性。对于专项资金我单位实行先审批后付款，完善的审批程度能保证资金支付手续的完备性，相关档案资料定期存档专人保管。
3、严格按照项目申报时的预算和支出范围，实行以项目负责人审批专款，项目负责人不审批不付款的制度。没有出现超值、超范围、挪用、占用、自行分解和擅自转拨专项资金的情况。
三、存在的问题及整改措施
1、经过对我院20xx年基本公共卫生服务经费收支情况自查，认真对照国家__大公共卫生服务项目标准与要求，在经费规范管理和使用、涉及公共卫生服务工作绩效考核方面依然存在理解领悟不够精确、概念含糊不清。对公共卫生服务工作考核办法也需要进一步完善，并使之科学化、合理化、制度化，从而把绩效考评和资金使用有机结合起来，以有效地提高公共卫生服务质量和资金使用效率，真正确保基本公共卫生服务经费使用达到“惠及于民、造福于民”的目的。
2、公共卫生服务工作是一项十分重要的民生工程，尤其是在资金管理与使用方面必须严格执行专项资金、专款专用的财务纪律，从严把关，坚决杜绝任何形式的违纪违规现象发生，对于公共卫生服务经费的使用必须明确其内涵及使用范围，同时务必强化单位法人、主要领导和财务人员相关的法律法规及财务知识学习，以督促其管理水平提高，加强其责任行为意识，任何单位和个人都不得以任何形式截留、挤占、挪用公共卫生服务专项资金，不得将上级拨付财政补助资金用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和其他支出。院内必须成立以院长牵头，由分管领导、公共卫生科负责人、财务科人员和理财小组成员参与的公共卫生服务经费使用管理专班，明确职责，以加强公共卫生服务经费专项资金财务监管措施与力度，保证此项资金安全使用。
为进一步加强财政专项资金使用监督，促进专项资金规范管理，提高专项资金的使用效益，我单位将继续严格管控项目专项资金的使用情况。
为了顺利实施国家基本公共卫生服务项目和乡村一体化管理工作，按时按量完成我乡基本公共卫生服务项目及乡村一体化管理的工作任务，提高服务能力和服务质量及医改的各项优惠政策，让广大人民群众的就医问题及时得到解决。我院于20xx年4月9日至4月12日组织相关项目的有关医务人员及各卫生室工作人员，就《乡村一体化管理暨村卫生室实施基本药物制度材料汇编》、《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》的内容进行了培训，现将培训情况总结如下：
一、领导重视全员培训
为了保证这次培训效果，熊程院长召开班子专题会议，由杨金围副院长负责组织实施，提前把培训日程及培训教材印制相关材料发放到负责相关项目的医务人员及各卫生室负责人，确保所有乡村医生都按时接受培训。
二、精心准备提高质量
为了保证这次培训质量，担任培训的人员认真准备，把培训内容制成课件，复印到学员人手一份进行授课。培训人员就各项服务规范的服务对象、服务内容、服务流程、服务要求和考核指标做了详细讲解。熊程院长作乡村一体化管理及村卫生室实施基本药物制度的部署要求。杨金围副院长跟村卫生室签订20xx年度的基本公共卫生服务项目工作责任书，部署20xx年的基本公共卫生服务项目工作及传染病报告的处理；熊盛林主任重点讲解了预防接种服务规范及卫生监督协管工作要求；杨世明重点对居民健康建档表格的填写及健康教育及学员对《中国公民健康素养基本知识与技能》的了解，杨洋同志对老年人健康管理及重性精神病管理规范，逐项进行了讲解，对容易出现错误的地方如血型、口腔、体质指数和腰臀围比值的计算、足背动脉搏动、老年人随访体检等内容进行了重点强调；胡美珍同志重点讲解了孕产妇保健常识；熊盛达同志重点讲解了糖尿病、高血压患者规范管理；杨金艳同志重点讲解了新生儿访视及儿童系统的管理。
三、现场模拟注重实效
培训结束后，参加培训的医务人员及各乡村医生，现场进行模拟测试问卷，调查各位学员的掌握程度。通过这次培训，使所有乡村医生掌握了国家基本公共卫生服务规范的内容，能够正确填写居民健康档案，为在我乡顺利实施基本公共卫生服务项目及乡村一体化管理工作，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。
20__年，我站在卫生局的正确领导下，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：
基本公共卫生服务项目开展落实情况：
(一)、居民健康档案工作
根据《__年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了__年建立居民健康档案工作。
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止__年11月底，我站共为七社区居民建立家庭健康档案纸质档案3974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。
(二)、老年人健康管理工作
根据《__市__年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止__年11月，我院共登记管理65岁及以上老年220人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
(三)、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《__市__年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)
截止__年11月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为204人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2。2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。
截止__年11月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为125人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(四)、健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。