xx职业技术学院学生处：
我是贵校 系 ) 专业 06 级 学生的家长。我同意我的子女在校期间申请国家助学贷款，承诺成为我的子女国家助学贷款的永久联系人，及时向学校和银行提供我的子女的联系方式。我将积极配合学校和银行教育我的子女做一名诚实守信的人，毕业后按期履行还款义务。
家庭固定联系电话：(含区号)。
家庭详细联系地址：
邮政编码：
家长亲笔签名：
20xx年8月 25日
_______学校：
贵校学生________其家长属本地居民，其家庭基本情况如下：
一、家庭人口________元;
二、主要收入来源：________
___其家长属本地居民，其家庭基本情况如下_________________________(填写)
三、目前家庭主要困难：□收入来源单一 □劳动力较少
□医疗支出较大
□其它_______________(填写)
加盖公章
年 月 日