20xx年,我院在县卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》,加强内部管理,狠抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动全院职工的工作积极性和主动性,适时调整了医院公共卫生科人员配置,优化组合,取得了较好的效果,现将我院20xx年度基本公共卫生服务工作总结如下:
一、加强领导、制定计划
20xx年基本公共卫生服务项目运行多,得到了各位领导的重视,结合我乡实际,我院成立盛堂乡卫生院国家基本公共卫生服务项目领导小组,领导小组成员做了具体分工。
二、强化培训、定期督导
今年以来,我院定期不定期对村医生进行公共卫生服务项目工作的培训,并多次进行督导检查,保证了各项公共卫生工作按照计划完成。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
(一)居民健康档案管理
全乡共建立居民健康档案35392份,其中高血压管理档案3067份;糖尿病管理档案755份;儿童保健管理档案2580份;孕产妇管理档案361份;重性精神疾病管理档案89份;老年人管理档案3699份。截止目前,健康档案(电子版)规范使用率达到54%
(二)健康教育
我乡共举办各类健康教育知识讲座12场,共1000人参加,在街道市场及学校、人口聚集地进行健康教育宣传咨询活动12次,共20__人参加,开展健康教育宣传12次,共发放宣传资料13000余份,全乡共办健康教育专栏12期。
(三)计划免疫
为适龄儿童应建立预防接种证429人次,建立预防接种证429人次,免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗(麻风、麻腮风)、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗,共接种3963人次。接种二类疫苗485人次,在接种过程中,未出现过异常反应,对辖区内计划免疫疫苗预防疾病进行主动监测,本年度无病发生。
(四)儿童保健管理与健康情况
1、6岁以下儿童保健管理情况:20xx年我乡0-6岁儿童3290人,保健管理2483人,保健管理率75%.
2、对查出的所有疾病进行了治疗,无体弱儿。
3、以下儿童死亡情况:20xx年下半年我乡5岁以下儿童死亡1例,婴儿死亡0例;新生儿死亡0例。
4、无死胎死产的发生。
(五)孕产妇管理与健康情况
1、今年我乡共新增孕产妇361人,管理数293人,管理率81%。
2、20xx年我乡产妇建册361人;早孕检查361人,早孕检查率100%;孕产妇系统管理293人,系统管理率81%;产后访视246人,产后访视率68%,在本院住院分娩的活产数51人。无孕产妇死亡的发生。
(六)老年人保健
本年度总计纸质管理报表3711名(实际电脑3699名)65周岁以上老年人,进行了生活自理能力评估。已经免费为3600位老年人进行体检。此次体检除一般体格检查外,还积极开展血常规、肝功能、空腹血糖等辅助检查。对查出的高血压、糖尿病纳入慢性病规范管理,对查出的结石、占位等异常情况转诊到上级医疗单位进行确诊、治疗。
(七)慢性病管理
慢性病管理,主要是针对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者提供随机血糖监测,并针对辖区慢性病人群开展连续科学的健康评估、干预措施等,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
我辖区共管理高血压患者3067例、糖尿病患者755例,并按照规范对高血压、糖尿病患者进行了随访,高血压随访9814人次、随访率为80%;糖尿病随访2416人次、随访率为80%。
(八)重性精神病管理
重性精神疾病管理,我们的主要任务是加强日常摸排,并对辖区内确诊的89例重性精神疾病患者进行随访管理。
(九)传染病及突发公共卫生事件报告和处理
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求,建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育,提高了辖区居民传染病知识的知晓率。
这半年来传染病,无突发公共卫生事件发生。
(十)卫生监督协管
20xx年已全建立基本资料,认真按要求开展巡查工作和信息上报工作。
三、目前存在的问题
我乡基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道,但从考核、督导情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,归纳起来,主要有以下几个方面:
一是组织功能发挥不到位。特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够,在一定程度上影响了工作质量。
二是措施不够扎实。各村在卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫发现生服务工作,但督导发现个别村卫生室的工作流于形式,在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户,部分信息自己编造,缺乏真实性、逻辑性。
三是健康教育工作有待加强。个别村卫生室宣传栏更新达不到标准要求;健康教育宣传栏柜宣传资料混乱、不全,质量较差。
四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时;有的在随访的同时未做随机血糖监测;有的未对辖区慢性病患者的'健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。
五是妇幼工作中存在的不足:(1)个别村级妇幼专干不能及时发现服叶酸人员、致使个别服叶酸人员发放不及时;(2)个别专干不能及时随访辖区叶酸人员的叶酸服用情况,影响了叶酸服用的依从率;(3)部分专干对我乡0-6岁儿童系统管理工作重视不够,体检内容不全面,管理质量不高;(4)辖区部分孕妇的流动性较大,对管理工作带来不便。
六是基本公共卫生信息上报不及时。部分村卫生室不能按规定及时上报基本公共卫生服务信息。
四、下一步工作打算
一是我院认真对照旧常督导检查中发现的问题,紧密结合上级业务部门的指导意见,进一步强化责任,落实措施,扎扎实实地抓好整改落实工作,力争在20xx年内完成各项公共卫生服务指标。
二是健全工作机制,强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共服务工作的指导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。
三是积极与县卫生局、县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县卫生监督所等业务部门沟通,努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
四是加大宣传力度,提高健康意识。各村卫生室要利用慢性病随访、发放犬驱虫药品、发放健康教育服务包等入户机会对群众进行相关知识的健康教育,改变部分群众的不良生活习惯,加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策,努力提高群众的健康意识。
上一年度,我院在县卫计局的正确领导下,乡、村两级公卫人员严格按照国家基本公共卫生服务规范及上级相关文件精神要求,各项工作任务得到了有序开展。岁末年初,经过乡对村、县对乡先后两次绩效考核,我院各项工作较往年有了很大提高,同时也发现了一些问题。对此,我院及时召开乡、村两级公卫会议,总结上一年度公卫工作经验,对工作中发现的问题,进行了深刻分析,并提出整改意见。现将我院基本公共卫生服务项目工作整改报告汇报如下:
一、存在的问题
经考核,我院居民健康档案的填写录入工作中有部分空项,前后逻辑错误及联系方式未能及时更新,电子档案录入不及时等;健康教育工作资料整理、归档不够完整、规范;部分卫生室预防接种卡证不符,有部分漏种及接种不及时等;新产妇及新生儿信息掌握不够及时,导致首次随访工作相对滞后,部分检查项目未能开展;慢病患者随访记录不够完整规范,体检记录有空项,录入电子档案不及时等;卫生监督协管部分工作记录不完整;中医药服务业务知识水平亟待提高等问题。
二、整改措施
(一)、加强组织领导,落实工作责任
进一步明确卫生院各项目负责人,根据年初制定的的本年度公卫,利用村医工作例会及季度考核督促、指导。各项目负责人本年度分期开展业务知识培训,特别是中医药相关知识培训,以提高村级公卫人员业务知识水平,今年2月份,我院已组织乡村两级所有公卫人员开展了一次公共卫生服务知识考试学习。
进一步深化严肃绩效考核制度,施行末位淘汰制,明确规定在年底考核中,如得分在80分以下,且排名倒数第一、第二的村医,将按照退出机制,予以清退并报县局备案。
(二)、加大宣传力度,提高居民公卫服务知晓率
利用健康教育服务网络,大力宣传国家基本公共卫生服务项目,今年我院专门整理出一份基本公共卫生服务项目概述的宣传单页,做为本年度健康教育宣传资料的第一期,由卫生院和下辖13个村卫生所宣传发放,城区内设臵65处公卫服务监督牌,村医发放服务名片,今年讨论施行统一服务人员着装,如此种种,力争使每位居民都能了解到基本公共卫生服务的服务内容、服务目的和意义,使每位居民都能主动参与进来。
(三)、进一步细化健康档案的管理
档案录入信息真实、完整,确保无空项、错项,无前后逻辑错误;及时录入电子档案信息;及时更新居民档案信息,提高档案使用率;规范各类花名册的填写及档案的整理放臵,方便查询调阅。
(四)、及时掌握新产妇新生儿信息
院内妇幼人员每周赴县人民医院妇产科抄回上述信息并下传至责任乡村医生,以及时随访跟进。
(五)、规范重点人群随访及体检工作
重点人群的随访管理及年度体检是公共卫生服务工作的重点,也是居民最乐意接受和配合的一个方面,我院将在本年度把这项工作做实做细,努力提高随访服务质量,提高健康体检质量及体检率,以此带动其他项目工作的开展。年初已将婴幼儿体重秤发放到位,本年度研究配备血红蛋白监测设备及入户随访专用背包等设备,以期提高服务质量及服务效率。
综上所述,在今后的工作中,我院将进一步提高思想认识,吸取工作经验教训,确保如期完成好各项公卫工作任务
卫生院
20xx年xx月xx日
根据卫生局x年上半年公共卫生服务绩效考核情况反馈的结果,我院在第一时间召开了全体公共卫生服务工作人员会议,就检查中出现的问题逐一进行分析讨论现将整改意见向卫生局领导汇报如下:
一.健康档案:
鄢沟村部分纸质档案书写不规范;有空项、漏项、随访表与台账不一致现象。
二.健康教育:
关于卫生院健康教育影像播放记录不完整,公众咨询照片完整问题卫生院基本公共卫生服务办公室,已把原始资料整理归档。鄢沟村卫生所健康咨询活动缺失、健康教育照片、活动记录不完整,现已整改。
三.孕产妇保健:
加强孕产妇管理,搞好儿童保健工作,下一步新生儿与产后访视由卫生院妇产科访视。
四.儿童保健:
我院将在下一步的工作中强化0-6岁儿童管理的规范化和标准化,对每个已纳入管理的儿童,在规定体检时间没来体检者儿保科都将采取电话随访的方式跟踪好服务好每一个儿童填写每一份档案,严格做到不缺项不漏项,真实实际。
五.老年人管理:
就卫生局公共卫生专项督导小组在鄢沟村、姑坡村卫生室检查老年人管理档案中指出的问题,院长在检查结束后立即带领分管院长和公共卫生科长到达两个卫生室针对检查中发现的问题逐一给予现场解决,针对老年人管理档案中出现的辅助检查不全面,空项漏项较多的问题,院长指示:
有辅助检查需要而没时间检查的老年人我院组织专人上门体检,对于个别因身体残疾无法进行辅助检查的老年人要求在辅助检查项旁边注明原因并有家属签字或手印。
要求卫生室工作人员严肃分工纪律必须保证纸质档案和电子档案的一致性和真实性,严禁弄虚作假再有敷衍马虎者一经查出严肃处理。
责令公共卫生科就日常对卫生室督导和随机抽查工作中中出现的漏洞和失职做出深刻的检讨和保证,并给与待定处理。
要求卫生室自检查15天内完成所有查漏补缺任务,并责成公共卫生科工作人员给予监督和复查,确保档案的真实有效。
六.慢性病(高血压、糖尿病、精神病)管理:
进一步强化对卫生室公共卫生工作人员的培训制度和对卫生室慢性病管理的督导力度要求卫生室加强对高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的筛查和管理力度,要求填写档案必须规范真实准确,不能有空项缺项和漏项,要编码完整排序有列;对如管理的患者要按时随访并及时填写随访记录表。要有视患者如亲人的思想变被动的随访为探亲访友般的“拜访”坚决杜绝一切弄虚作假现象发生,如连续多次被发现有弄虚作假现象的发生且经过批评教育后仍然执迷不悟者将解除卫生所所长职务。
七.进一步加强居民死因报告工作,对各村居民死亡不及时报告的与基本公共卫生服务经费挂钩。
八.卫生监督工作
完善卫生监督各项资料,做好日常巡查记录,及时上报卫生监督资料。
九.资金管理:
正确使用公共卫生资金关系到百姓的身心健康必须专款专用,不能有丝毫差错,鉴于这次检查中出现的问题,要求财务人员重新学习国家基本公共卫生管理中的“资金使用规范”要进一步明确支出范围和支出的内容且支出内容分类要明确,支出附件要据实,实事求是严禁弄虚作假。
十.预防接种:
我院将重新整合预防接种室和儿保室将预防接种和儿童保健工作全面协调统一,是我乡儿童预防接种工作再上新台阶!
我院于20__年5月16日接受上级卫生局的关于公共卫生工作的质控考核,考核组肯定了我院公共卫生服务工作所取得的成绩,亦反馈了存在的问题,针对存在的问题,我院领导十分重视,并召开了相关科室工作会议,分析存在问题的原因,并对下阶段的工作做了布置和落实整改措施,现将情况汇报如下。
一、检查存在问题:
(一)居民健康档案:
部分项目填写不够合理,部分血糖测量无报告单。
(二)儿童保健方面:
存在问题是建档日期统一化,出现建档时间过早,不符合逻辑的情况,个别出现逻辑错误填写。
(三)慢性病方面:
20__年新建档案出现采用旧版填写的情况,部分项目填写不够准确,疾病诊断不够严谨,个别存在健康指导不够合理的情况。
(四)重型精神病方面:
对新标准理解不够透彻,部分缺线索调查问题清单,部分档案纸质档案无填写编号。
(五)预防接种工作:
暂未深化开展儿童接种系统信息化工作。
(六)孕产妇保健方面:
个别档案出现“/”的填写;个别rh填写错误;无身份证号码和出生年月的情况。
(七)健康教育:
印刷资料的发放详细信息不够,如种类、资料的名称、数量等应该详细注明。
(八)老年人保健:
存在健康评价不够完善,评估表出现漏项,字迹潦草的现象。
二、整改措施:
一、组织相关人员继续深入学习《20__版国家基本公共卫生项目服务规范》,把握每一项的填写要求,弄清楚其中的填写逻辑和规范,按照规范的要求填写。
二、完善各项工作的,明确责任分工,继续组织和开展门诊及时印刷新的表格,争取在6月份开始全部转用新表格,符合要医生和乡医的配合工作,加大对慢性病人、老年人的规范管理,每月继续进行监督和考核制度。
三、加强和协调好各科室的沟通工作,及时发现问题,解决问题,每月定期召开工作会议,分管院长和各科室组长分析存在问题和进行工作反馈。实行每季度由分管院长和卫生科组长一起进行内部质控考核。
四、对档案进行规范化管理,争取对重点人群加大开展辅助检查体检,及时张贴检验单。
五、加大培训,对公共卫生科人员,乡医,门诊医生等,定期开展公共卫生工作的培训,让个人明确工作职责和工作规范,较好的开展工作。
六、加大下乡、上门体检,建档的工作,积极把握第一手资料,如身份证,电话号码等。
最后,我们一定会认真开展整改措施,按照上级指示和结合本院实际,继续认真做好我院公共卫生工作,力争把公共卫生工作提升到一个更高的水平。
自从基本公共卫生服务开展以来,我所的各项工作都在有条不絮的开展,取得了一定的成绩,但也存在一些问题,现在报告如下:
一、基本公共卫生服务完成情况
(一)建立居民健康档案。全村居民726人,全镇居民健康档案累计建档726人建档率100%,其中电子建档726份,建档率100%。
(二)健康教育。发放健康资料500多份,更新宣传栏每2月1次,举办健康教育讲座2次。
(三)免疫规划。按时完成卫生院下达的各种免疫通知,通知到户。督促儿童完成免疫规划。
(四)传染病报告与处理。未发现传染病病历,上报数为0。
(五)儿童保健。积极完成新生儿家庭访视并做好了家庭访视记录。
(六)孕产妇保健。积极发放孕产妇保健手册。
(七)老年人保健。全镇对65岁及以上老年人健康管理67人,健康管理率100%以上,督促完成健康体检率达95以上。
(八)慢性病管理。高血压:登记高血压患者数31人,已纳入管理31人,糖尿病:登记糖尿病患者数2人,已纳入规范化管理2人。
(九)重性精神病管理。本村未发现重性精神病。
二、基本公共卫生服务存在的问题
(一)居民健康档案建档个人基本信息缺少联系方式,健康体检存在缺漏项,如身高、体重、腰围、臀围、用药情况、健康问题、健康指导选项等项目填写不完整,不够规范、已建电子档案使用率低,更新慢等。
(二)高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病规范管理率不高,控制达标率不清。随访次数欠缺,随访工作开展不够细致,内容填写较为随意。
总之,在上级部门的指导下,我们应该理清思路,查找不足,按要求落实好基本公共卫生服务工作。
为了解我省公共场所卫生监督管理现状,加强公共场所卫生监督管理力度,保障广大消费者的身体健康,我局场所卫生监督处于20xx年8月对我省石家庄市和保定市开展了针对游泳场馆、旅招业、美容美发业、商场(超市)等公共场所现场督导检查和监测工作,此次督导检查共抽查游泳场馆4家,旅招业10家,美容美发业10家,商场(超市)20家,并对商场(超市)的空调系统进行了监测,现将检查情况总结如下:
一、游泳场馆
此次检查在石家庄市和保定市各抽取2个游泳场馆,主要针对游泳场馆的卫生许可情况、卫生档案、从业人员体检情况、卫生设施设备运转及消毒情况进行了督导检查。检查中发现所检查的游泳场馆对大部分卫生要求均能够达到,只有一家游泳场馆未设立浸脚池;没有卫生管理组织机构和卫生管理制度;也没有日常卫生检查记录和池水消毒记录,这给到这家游泳场馆游泳的消费者带来了健康安全隐患。在这4家游泳场馆共抽查38名从业人员,均经过了健康体检,并办理了健康证。
二、旅招业
此次检查在石家庄市和保定市分别抽取了5个宾馆,主要针对其卫生许可情况、卫生档案、从业人员体检情况、消毒及化妆品索证情况进行了督导检查。所抽检的10家宾馆全部都办理了卫生许可证;基本上都能够做到建立专门的卫生档案;建立卫生管理组织机构,配备专职或者兼职的卫生管理人员;建立卫生管理制度、传染病报告制度等相关制度;建立专门的消毒间,并配备专门的消毒人员和消毒设施设备。
共抽查了从业人员194名,均经过了健康体检,并办理了健康证。但在检查中也发现部分宾馆虽然建立了卫生档案但内容不全,有的没有建立卫生管理组织机构及卫生管理制度,有的没有建立公共卫生事件、传染病报告制度等。有的旅招业虽然建立了专用的消毒间,但是相应的消毒设施不全,没有足够数量的分类消毒容器或消毒池,部分从业人员不能完全掌握对不同物品消毒剂的使用量和使用方法及时间,所使用的消毒剂未索取消毒剂卫生许可批件,消毒好的物品保洁柜数量不能满足实际接待能力等问题。
三、美容美发业
此次检查还抽查了两市各5家美容美发店,主要针对其卫生许可情况、卫生档案、从业人员体检情况、消毒及化妆品索证情况进行了督导检查。检查发现在抽查的10家美容美发店中有1家卫生许可证已经过期,还有1家未能出示卫生许可证,其他8家均办理了卫生许可证。抽查的10家美容美发店基本上都能够做到建立专门的卫生档案;但是部分没有建立公共卫生事件应急预案、传染病报告制度等相关制度;对客人使用过的毛巾、剃刀等消毒情况也不容乐观。抽查的10家美容美发店虽然有9家都建立了消毒制度和配备了消毒设施,但是只有5家真正对物品进行消毒,其他5家都没有很好的落实。此次共抽查了从业人员90名,均经过了健康体检,并办理了健康证。
四、公共场所监督检查行政处罚情况汇总
五、20xx年公共场所公共用品消毒效果检测汇总
六、商尝超市业
此次检查抽查了石家庄市和保定市共20家商场(超市),所抽查的这20家商场(超市)全部都办理了卫生许可证,也基本上都建立了卫生管理组织制度,设立了专兼职的卫生管理人员,对日常的卫生检查也进行了记录,但部分单位没有设立公共卫生事件应急预案及传染病报告制度,表现出部分单位对突发事件应急准备不足,有一定的安全隐患。此次检查抽查了该20家商场(超市)的300名从业人员,均办理了健康证。
对于空调系统卫生设施检查中发现,这20家商场(超市)基本上都安装了新风系统并且运转正常,新风基本上都是来自室外,进风口附近没有污染源,新风机房也都基本符合卫生要求,这些都保证空调系统能够正常运转,向室内输送无污染的新风,保证顾客的身体健康。
此次我们对抽查的20家商场(超市)的空调送风(空调送风口下风方向15—20cm处的空调送风)质量进行了监测,监测的指标包括空调送风中的可吸入颗粒物、细菌总数和真菌数,监测结果。