(一)组织健全,科学管理
我村创卫组团结一致,高度重视、积极带头为加大宣传力度,提高村民思想素质、卫生意识和保健能力:
1、领导重视。村级主要领导参加并亲自指导本村的卫生创卫工作,把创卫工作以及新农合工作纳入村委会议事日程。
2、组织、制度落实。有分管卫生工作的村干部,有健康教育、除四害防病、环境卫生等工作制度,并认真落实。
3、有切合实际的卫生村建设规划或计划,各项创建资料收集、整理、归档合理。
(二)健康教育效果明显
健康教育是公民素质教育的重要内容,也是创卫工作的一项基础性工作。我村大力开展健康教育,提高居民的健康形为,不定期地举办卫生知识讲座,提高村民对健康卫生知识的认识。
(三)村容整洁、环境优美
1、配备专(兼)职的环境卫生保洁人员,落实清扫保洁责任制。
2、主要街道、巷道路面砂石化平整、沟渠畅通,生活污水有监管措施,绿化美化好。
3、环境清洁,村内无乱堆乱放、乱倒垃圾现象。村内设有垃圾池,及时清运或简易填埋垃圾。
4、村民住宅的院落、住室、厨房整洁卫生。
5、禽、畜圈养,圈舍清洁。
(四)除害防病
设立了除“四害”工作小组,经常开展除“四害”活动,特别是春、秋两季,组织人员开展灭鼠、灭蚊、灭苍、灭蟑螂工作,有效地控制了“四害”密度。
1、组织卫生卫生院及村卫生室医务人员学习工作方案精神,紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行充分研讨,统一思想,提高认识,为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定组织基础;
2、印制以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的宣传单,并分发给本辖区各居委会,同时,印制家庭医生式服务协议书等,制作了宣传横幅、宣传栏,继续营造宣传氛围;
3、扎实开展家庭医生签约服务协议、发票、资金整理、收集、分发工作,稳步推进20xx年度家庭医生签约服务巡诊、体检等履约工作。
一、调整组织机构
因人事调整,为了确保医改工作扎实稳步推进,为了量化我院的工作任务,就院领导分工做了调整,院长武瑞青主持卫生院全面工作,副院长蒋晓宇分管医疗、卫生监督和合作医疗,副院长王慧茹分管妇幼保健、慢病管理等九项公共卫生,院长助理霍瑞萍分管财务、办公室及后勤工作,并完善了医院一系列的规章制度,以便更好地规范医疗行为,提高医院的医疗和公共卫生服务质量。
二、医院业务工作情况
截止5月31日,我院业务总收入8万元,比去年同期降低82%。其中药品收入5万元,医疗收入3万元,诊疗人次数898人,收治住院病人104人,同比降低68%。造成医院前景不佳的主要原因有:(1)我镇外出打工人口甚多(2)自从实施网上采购药品以来,采购药品不能及时到位,品种甚少,无法满足患者的合理用药,导致大多一般病、常发病患者都拥挤于县级医院。
三、医药网购情况
自从实施基本药物制度以来,我院一直坚持药品集中采购,截止5月31日购入药品4.5万元,网购药品占99.9%,并严格按照国家基本药物制度使用国家基药目录以内的药品(307种)和省增补的209种药品,所购药品做到及时公示并实行零差价销售,绝无加价销售情况。对药品货款结算和支付及时,绝无挪用和违规使用药款的现象。
四、乡村一体化管理情况
为了推进医改的进一步发展,为了加快卫生所服务人才的培养,提高服务能力,我院制定了乡医培训计划,做到每月开一次例会,每季度进行一次《国家基本药物使用指南》、《处方集》的培训,逐步提升乡医公共卫生服务和医疗卫生水平。
确保卫生所的工作有章可循,我院建立健全了卫生所的各项管理制度,制定了乡村医生工作目标,公共卫生考核分配方案,以群众满意为基准,深化公共卫生服务。一些相关制度并制成版面悬挂于墙,时刻警示乡医严格按照各项操作规程办事,更好地为广大人民服务。
五、新农合工作稳步开展
我院能够严格执行《山西省医疗服务收费标准》、《山西省基本用药目录》等文件精神,严格执行新农合各项政策,公开了价格,规范了收费,我院既要在诊断、治疗上尽量做到优质高效、安全,又要在治疗费上做到透明、合理,使患者得到真正实惠。不弄虚作假,合理用药,合理检查,不开大处方,不自立项目收费,不开搭车药,对出院病人实行直补制度,并实行定期公示制度,让老百姓真正体会到新农合这项惠民政策,为下年的积极参合奠定了扎实的基础。
六、公共卫生服务项目的开展情况
(1)实行重点人群服务,加强对重点人群的定期跟踪服务,管理高血压1592人,糖尿病351人,精神病69人,老年人1855人,及时做好档案簿册登记,对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗,减少或解除他们的疾苦,提高他们的生活质量。
(2)制作健康教育宣传栏2版,更新3次,每个村卫生所制作1版,更新2次,发放宣传资料1600份,举办健康教育讲座3次,3月24日结核病宣传主题日,开展了宣传活动,发放了资料20xx份,通过有效的健康教育工作实施,全镇群众得到了卫生知识宣传的人数达1万人,知晓率30%,此项活动工作使群众改变了不良的卫生习惯和行为,大大提高了卫生防疾意识和自我保健意识。
各类卫生服务工作有序推进,妇幼保健工作的各类指标均达到考核要求,儿童计免接种率95%,三岁以下儿童管理率91%,孕产妇管理率90%。加强传染病和突发公共卫生事件的管理,我院继续加强传染病防治工作,完善了突发公共卫生事件的应急预案,对全体职工进行了传染病防治知识的培训,做到人人知晓,事事落实。
七、创建无烟医院
经过“三整顿,两促进“我院的环境卫生得到了明显的改善,根据上级精神和工作要求,医院向全体职工发出了禁烟倡议书,成立了禁烟领导组,明确职责,并制定了工作制度,在医院各科室设置了禁烟标志,并对每位就诊患者做了吸烟有害健康的医学知识宣传,整顿工作取得了良好的效果。
八、
1、继续加强公共卫生服务,搞好居民健康建档,完成上级80%的任务。
2、继续加强乡村一体化管理,将我镇基本公共卫生服务工作做好。
3、加强医院业务学习,提高业务水平,增加业务总量。
4、认真抓好行业行风建设工作。
5、加强党员干部和职工素质教育,认真开展创先争优活动。
过去的半年,在县卫生局的关心和支持下,我院工作取得了一些成绩,但前面的路还很长很难走,我们一定会配合新院长齐心协力,克服重重困难,争取早日完成上级交给的各项重任,不辜负上级的殷切期望,努力把xx镇的卫生工作开展好、发展好,使之更好的服务当地老百姓。
(一)认真落实基本药物全部零差价销售的惠民政策,使广大老百姓的实惠。
年x区就全面实行了基本药物全部零差价销售的惠民政策,我院为此专门成立了以院长为组长,副院长为副组长、各科室负责人为成员的工作组。组织人员认真学习实施并深入到标准化卫生室,进行药品清零盘点工作,确保x镇全面实行药品零差价销售,使广大老百姓得实惠。
(二)努力提高工作效率,积极推行绩效考核方案。
我院按照上级文件要求制定了x镇中心卫生院绩效考核方案。推行了每日双考核制度、月末工作考评等制度,查找工作中存在的问题和不足。确保绩效工资考核工作严肃认真,落实到位。
(三)建立健全卫生院网站,认真落实“四位一体”信息平台运行工作。
为更好地完成此项工作我院专门明确了信息管理员,使卫生院开展的各项工作能够准确及时地上传到网站。我院还先后二次邀请融达公司工程师来我院对医务人员及标准化卫生室人员进行电子处方、农民健康档案录入进行培训。确保四位一体信息平台更好的为广大群众服务。
(四)加强医疗安全防范意识,积极开展三好一满意活动。
xx年8月,新的卫生院投入了使用,新的环境新的面貌,这为我们开展“三好一满意”活动奠定了基础。我们从加强医疗安全入手,制定相关规章制度,聘请法律顾问来院做专题讲座。大大提高了全院职工的医疗安全防范意识。我们改善服务态度、提高服务水平、加强质量管理、规范医疗行为、改进医疗质量进行医德医风教育、严肃行业纪律等多方面深入开展,关心群众疾苦把群众需要作为第一选择,把群众满意作为第一标准。让全院职工努力做到“服务好、质量好、医德好、让群众满意”。
(五)认真落实基本卫生服务项目
为落实好基本公共卫生服务项目,我院加大了公共卫生服务项目的投入。在全镇范围内建立了24处健康教育宣传点,建立健全居民健康档案并为65岁以上老年人及高血压、糖尿病人进行了查体。计划免疫工作做到卡、证、薄齐全,五苗接种率大95%以上。
积极开展传染病防治工作,制定了应急方案。建立了孕产妇、儿童保健手册,规范开展了孕产妇、儿童保健工作,及时发放了分娩补助。对辖区内的重症精神病人进行了登记管理,按时对重性精神病患者进行治疗、随访和康复指导。在卫生监督方面定期对学校、酒店等公共场所进行食品卫生安全检查,积极配合区卫生监督所对非法行医进行严厉打击。
(六)缩短报销时间,使新农合政策更好的服务于人民。
新农合政策是国家又一项惠民政策,年累计报销金额达x元,为更好的服务于人民,缩短报销时间我院积极充实新农合办公室工作人员配置电脑打印机等办公设备。力争及时高效地为每一位患者服好务。在外伤调查方面我院新合办组织相关人员认真严肃地入村入户对每一名报销患者进行调查,确保准确无误。
总之,过去的一年既有成绩也有不足,既有收获也有付出。我们一定总结改正过去工作中存在的不足,努力工作,为振兴卫生事业而奋斗!
20xx年我市结核病防治工作在各级卫生计生行政部门的领导和重视下,在省疾控中心的业务支持和指导下,在各级疾控中心、定点医院及相关部门单位的全力配合下,紧紧围绕《中国结核病防治规划实施工作指南》及《“十三五”内江市结核病防治规划》,以提高结核病防治工作实施质量为核心,以学校结核病防控工作为重点,深入推进健康促进、耐多药结核病防治等工作。现将内江市20xx年结核病防治工作总结如下:
一、年度目标完成情况
1.20xx年肺结核报告发病率为45.61/10万,达到63/10万以下年度指标要求。
2.活动性肺结核病人登记治疗管理1650例,其中涂阳肺结核患者503例,仅培阳31例,仅分子生物学阳性17例,病原学阳性率35.48%,未达到年度40%指标要求(详见表1)。
3.上年登记活动性肺结核患者1961例,其中变更诊断及转入耐多药治疗24例,成功治疗1873例,成功治疗率96.70%,达到90%指标要求;其中新涂阳肺结核患者402例,治愈365例,治愈率90.80%(详见表2)。
4.基层医疗卫生机构管理应管理肺结核患者1555例,规范管理1524例,规范管理率98.01%,达到90%指标要求;同期辖区已完成治疗肺结核患者1517例,按要求规则服药1465例,规则服药率96.57%(详见表3)。
5.登记高危人群应开展耐药筛查91例,筛查89例,高危人群耐药筛查率97.80%,达到90%指标要求。新病原学阳性肺结核患者应开展耐药筛查397例,筛查362例,耐药筛查率为91.18%,达到60%的年度指标要求(详见表4)。
6.本辖区非结防医疗机构报告本辖区肺结核或疑似肺结核患者应到位20__例,实际到位1980例,总体到位率97.92%,达到国家95%及省卫生计生委96.5%指标要求(详见表5)。
7.结防机构初诊患者9130例,开展痰涂片检查8918例,初诊查痰率97.68%,达到95%指标要求(详见表6)。
8.结防机构病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查率100%(1540/1540),达到95%指标要求(详见表6)。
9.肺结核患者系统管理率99.13%(1944/1961),达到95%指标要求(详见表2)。
10.结防机构结核病患者病案信息初次录入及时率99.52%(1648/1656),达到99%指标要求(详见表7)。
11.艾防机构登记艾滋病病病毒感染者5512例,开展结核病检查5413例,艾滋病病病毒感染者结核病检查率为98.20%,达到90%指标要求(详见表8)。
12.学校入学新生108775人,开展结核病筛查93565人,入学新生体检结核病筛查率为86.02%,达到70%指标要求(详见表9)。
二、主要工作措施及成效
(一)强化组织领导,完善保障制度
1.市委、市政府高度重视结核病防治工作,20xx年由市政府签发了《“十三五”内江市结核病防治规划》,并继续与各县(市、区)政府签订了《内江市20xx年度艾滋病防治、疾病预防控制和爱国卫生目标管理责任书》,将结核病防治工作纳入了政府目标考核,确保各项工作的落实。
2.积极落实医疗保障及救助政策。20xx年肺结核纳入基本医疗保险门诊特殊病种支付范围,将门诊定额报销提高到每年700元-850元/人。
(二)强化综合防控,确保防控实效
1.积极推进新型服务体系建设。20xx年1月1日和12月30日,资中县、隆昌市经过前期充分准备工作后分别将结核病诊疗工作由县(市)疾控中心移交县(市)人民医院,威远县也于12月进入试运行阶段,标志着内江市结核病防治新型服务体系全面推进,结核病诊疗工作全部交由定点医院,进一步明确了各级各类医疗卫生机构包括疾控机构、结核病定点医院、基层医疗卫生机构的职责,对进一步规范结核病防控工作,更好的服务群众提供了强有力的保障。
2.强化能力建设,提升服务水平。目前,全市已建成二级生物安全结核病实验室12个,包括市级疾控机构1个、市级定点医院1个、县(市、区)疾控机构5个、县(市、区)定点医院5个,其中市疾控中心建有负压二级生物安全结核病实验室和分子生物学快速检测实验室,已开展传统药敏试验及分子生物学快速检测,连续多年在全国抗结核药物敏感性试验熟练度测试中均获全优成绩。市级定点医院及各县(市、区)均已开展痰涂片及痰培养工作,其中资中县人民医院已在全市率先开展分子生物快速检测。
3.强化质量控制,确保检测水平。市、县(市、区)结核病实验室均按要求开展了室内质量控制及室间质量控制,市疾控中心每季度对各县(市、区)结核病实验室开展1次盲法复检及现场评价,71张阳性痰涂片及563张阴性痰涂片盲法复检无定性错误及量化误差。各县(市、区)结核病实验室痰培养质量较去年有所提升,对结核病的诊断、治疗及耐多药肺结核防治提供了有力的保障。
4.强化宣传教育,普及结核病防治知识。积极采取多种形式,结合重点活动广泛深入的宣传结核病防治工作政策、策略及结核病防治知识。一是大力开展“3.24世界防治结核病日”活动,由市、县(市、区)两级卫计委(局)牵头,组织疾控中心、医疗卫生机构以及联合教育部门等多部门开展声势浩大的宣传活动。充分利用现场宣传、知识讲座、宣传栏、电子显示屏、公交车载视频、微博、公众号、电视、电台广播等多形式宣传结核病防治知识;二是积极开展“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”,截止20xx年全市共招募志愿者2583名,其中20xx年新招募志愿者294人,开展活动1808人,开展网络传播活动1254次,现场宣传活动1146次,知识讲座325次,其他宣传活动144次,在全省评优活动中获得省级优秀志愿者团队4个,优秀志愿者2个;三是结合“进学校”、“进千村万户”等活动开展结核病宣传活动,全年累计发放宣传材料50万余份、电视40期(次)、报刊宣传12篇、现场宣传98次,其他宣传活动54次。
5.强化学校结核病防控工作。一是以“世界防治结核病日”、“健康知识进校园”等活动为契机,积极开展学校结核病防治知识宣传教育,累计开展各类宣传114次,接受宣传99000余人,发放宣传材料97000余份;二是强化监测,市(县、市、区)疾控中心均由专人负责学校结核病疫情监测,20xx年学校肺结核病例纳入国家传染病自动预警系统后,在日常监测的同时,通过预警系统对预警病例及时进行核实,并按时完成个案调查,对24例本地报告的外地学校学生病例及时开具了跨区域协查通知单并通知学校所在地疾控中心;三是规范处置疫情,对监测发现的疑似病例或确诊病例及时通知学校,对本地学校83例学生病例及11例教职工病例所在学校及时开展肺结核患者密切接触者筛查,并指导学校做好环境卫生消毒、疫情监测、健康宣传、病例管理等工作;四是积极组织开展新生入学结核病筛查工作,20xx年全市开展新生入学结核病筛查93565例,筛查率达86.02%;五是提升应急处置能力,资中县在县应急办、县卫计局领导下,由县疾控中心、县人民医院、县卫计监督执法大队、水南中心卫生院、资中电子工程学校等8个单位50余人联合开展了一次学校结核病聚集性疫情应急处置模拟演练,通过演练进一步提升了疫情处置能力。
6.强化耐多药结核病防治工作。一是强化患者发现工作,不断扩大筛查面,肺结核患者高危人群耐药筛查率及新病原学阳性肺结核患者耐药筛查率在全省领先;二是强化治疗管理,通过筛查发现耐利福平肺结核患者后,市疾控中心及时与各县(市、区)疾控中心及市级定点医院联系沟通并加强信息反馈,纳入治疗率达71.88%;三是加强同市级定点医院的联系沟通,确保患者得到规范治疗和管理;四是通过日常监测及时规范县(市、区)相关信息填报,确保专报系统统计数据与实际工作相符。
7.积极开展TB/HIV双重感染防治工作。各县(市、区)结防科(所)与艾防科紧密合作,利用现有的工作平台,对肺结核患者开展HIV检测,检测率43.83%(711/1622);为5512例艾滋病病感染者提供结核病检查,实检查5413例,检查率98.20%;登记TB/HIV双重感染病人40例,单纯抗结核治疗6例,同时开展抗结核和抗病毒治疗34例。
8.强化培训督导,提升业务技能。市、县(市、区)积极派员参加全国、省级专业培训的同时,举办了市、县、乡三级管理、检验、防治、健康教育、医疗单位、乡医、村医、学校等各级各类业务培训班24期,培训1468人次,对提升业务水平、促进工作开展起到了推动作用。同时,市疾控中心每季度均组织专业人员对5县(市、区)结防工作进行1次督导,各县(市、区)对所辖各乡镇每1-2月督导1次,针对督导发现的问题及时提出了整改意见,并督促其整改,确保工作得到有效落实。
9.规范药品管理,保障病人药品供应。按照国家抗结核药品管理制度和项目工作要求,各县(市、区)均制定和健全了药品管理制度、流程,建立了抗结核病药品明细帐、药品库存控制卡,无药品过期、破损,在省级免费药品不能到位时,市疾控中心及时组织了抗结核药品的采购,为全市活动性肺结核患者免费治疗提供了有力保障。
三、存在问题
1.部份工作指标不达标。病原学阳性率除隆昌市外,各县(市、区)标病原学阳性率均未达到年度40%指标要求。分子生物学检测工作开展滞后,20xx年仅有资中县开展分子生物学检测工作。
2.耐利福平肺结核患者治疗管理有待加强。部份患者纳入治疗前已死亡,导致纳入治疗率偏低;个别患者治疗期间管理不规范,未严格按照随访时限要求及时了解患者治疗情况并反馈信息,病人丢失后未及时追踪;市级定点医院与市、县(市、区)疾控机构间缺乏有效沟通,未能及时掌握患者信息。
3.个别县(市、区)结核病患者到位但未到结核病定点医疗机构治疗比例较大。
4.基层医疗机构患者健康管理服务不规范。部份基层人员对《肺结核患者健康管理服务规范》不熟悉,存在首次未入户随访、无入户随访佐证材料、随访记录与患者实际情况有出入、服药督导人员为非医务人员时随访频次未达标等问题。
5.学校结核病防控工作有待加强。20xx年本地学校报告病例大部份通过高考体检及密切接触者筛查发现,学校晨午检、因病缺勤追踪工作落实不到位,宣传教育不深入,学校师生结核病防治知识及防病意识和能力不足,11所学校出现3例及以上病例,存在突发公共卫生事件风险。部份乡镇学校新生入学体检结核病筛查工作滞后,未能在秋季入学时及时安排体检。
6.经费投入不足。部分县(市、区)地方配套经费投入较少甚至无投入,影响工作进度及质量。
7.医疗保障不足。20xx年将肺结核纳入医疗保险门诊特殊病种支付范围,但耐药患者结核病门诊医疗保险无特殊政策,二类参保人员在定点医院住院报销比例也低于70%,远远不能满足耐药结核病患者治疗所需医疗费用,患者医疗负担较重。
8.人员能力参差不齐,尤其是基层防治人员,对结核病防控相关技术规范及要求掌握不熟悉。
四、下一步工作建议
1.紧紧围绕“十三五”结核病防治规划各项目标任务要求不断完善各项工作,严格按照省、市、县(市、区)各项工作要求及法规、管理办法等规范开展结核病防控工作,不断提升工作质量。
2.进一步规范肺结核诊断,结核病门诊医生应严格掌握涂阴肺结核诊断标准及流程,病原学阴性肺结核诊断必须经放射、门诊医生联合病案讨论确认或经病原学阴性诊断小组会诊,避免出现涂阴肺结核过诊现象,从而减少病原学阴性患者比例。
3.进一步加强实验室检测工作。做好结核病实验室室内及室间质量控制,切实提高痰涂片及培养质量,提高阳性检出率、减少涂阳培阴率及污染率,及时运送菌株及时,避免菌株老化影响药敏结果;极推进分子生物学检测工作,未开展此项工作的县(市、区)应尽快采购设备并开展工作。
4.进一步加强耐药患者信息管理和随访管理。疾控机构和定点医院要加强耐药结核病防治信息沟通,对辖区内所有的耐多药可疑者信息和耐利福平患者、诊断治疗、随访检查和管理信息要及时、准确、全面录入专报系统,并规范登记。积极动员患者进行治疗,基层医疗机构严格按照《肺结核患者健康服务规范》要求,督导患者按时随访检查、取药、服药,提高患者治疗依从性,确保治疗成功率,并将访视信息及时进行反馈。
5.进一步规范学校结核病防控工作。疾控机构要加强监测,发现病例及时通知学校,规范组织开展密切接触者筛查,加强对学校技术指导;学校要强化晨午检及因病缺勤追踪工作,落实专人负责,切实履行职责,积极规范开展入学新生和教职工健康体检结核病筛查工作,确保患者能早期发现、早期治疗管理,杜绝疫情蔓延。
6.进一步落实结核病归口管理工作。各县(市、区)疾控中心要强化对辖区医疗机构医务人员的培训和指导力度,做好对肺结核患者的正面宣传教育,动员患者主动到定点医院诊治,提高转诊及转诊到位率;协同卫生行政部门加强监管,加强对非结防医疗机构转诊制度落实情况的监督检查,确保转诊追踪措施得以落实。
7.进一步强化培训工作。要加大人才培养力度,培养一批作风扎实、技术精湛的专业技术人员,特别是要抓好乡镇基层防治人员的培训工作,创新培训方法,注重培训效果,全面提高防治水平。
8.建议各县(市、区)要积极争取当地财政投入,落实防治经费,确保各项防控工作顺利实施。
为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律法规,进一步规范医疗机构、疾病预防控制机构、学校和幼儿园传染病防治工作,为切实保障人民群众的身体健康和奥运会的顺利进行,根据河北省卫生厅《传染病防治重点监督检查工作方案》的要求,保定市卫生局统一部署,XX年4月—7月,在全市范围内开展了对各级医疗机构、县级cdc、中小学校及幼儿园等单位的传染病防治工作的监督检查,现将检查情况汇总
一、领导重视分工明确责任到人
为保障专项检查顺利有序开展,保定市卫生局成立了传染病检查领导小组,根据省卫生厅《传染病防治重点监督检查工作方案》并结合我市实际,制定了《保定市传染病防治重点监督检查工作方案》,明确检查重点、检查范围和检查要求,实行一把手总负责,分管领导负直接责任的目标管理责任制,保证监督检查工作落实到位。
二、专项检查成效显著
(一)分层次检查医疗废物处置情况
根据市卫生局的统一部署,市县两级卫生监督机构分工协作,依照《方案》分层次开展了专项监督检查。此次共检查各级医疗机构4348家,其中二级以上医院119家;妇幼保健院26家;乡镇卫生院158家;社区卫生服务中心(站)113家;其他医疗机构(个体诊所、门诊部、村卫生室)3907家;cdc25家。发现各类违法行为单位4250家;其中予以行政警告3986家;立案264起;行政处罚264家,累计罚款约36万元。
1、二级以上医疗机构、妇幼保健院:
均建立了医疗废物管理制度,设有专职或兼职管理人员,相关培训记录、医疗废物登记较齐全,设立了医疗废物暂存点,医疗废物交由市级处置中心处置或自行焚烧处置,相关人员采取了一定的卫生防护措施。但也有相当一部分医疗单位无医疗废物运输专用工具和通道,少数医疗单位未对医疗废物进行分类收集和包装,医疗废物暂存点不符合相关规定,暂存医疗废物未按要求及时处置。
2.乡镇卫生院、社区中心、其他医疗机构:
大部分医疗机构尤其是社区卫生服务中心(站)、个体诊所、门诊部、村卫生室,未建立、健全医疗废物管理制度,无专职或兼职管理人员,无相关培训记录、医疗废物登记,未对医疗废物进行分类收集和包装,医疗废物暂存点与生活垃圾同处一处,甚至有的单位医疗废物与生活垃圾混放在一起。相关人员卫生防护意识较差,防护设施不全,无医疗废物运输专用工具和通道,有的医疗单位医疗废物暂存点存放大量医疗废物,不及时进行处置,存在较大的安全隐患。
一、工作回顾
1、加强学习,提高自身素质,确保卫生院发展。
我认真履行岗位职责,爱岗敬业,克已奉公,全身心投入到全镇村室医疗管理中去。坚持把学习当成提高素质的阶梯,努力做到思想观念不落伍。身为一名副职,在协助一把手工作和如何抓好分管工作,履行好自己的职责,是我经常思考的问题。时代在发展,社会在进步,不学习是不行的,特别是领导干部,学而知不足。真正要当好一个好助手,是必须要努力学习,这样才能深刻领会领导的管理思路和意图,才能更好的贯彻执行各项工作。
党性原则是一面镜子,我时时刻刻想到自己的身份,珍重自己的言行、人格和名誉。凡是要求别人做到的,自己带头做到;凡是要求别人不做的,自己坚决不做。牢记全心全意为人民服务的宗旨。积极配合院长开展工作,切实履行自己工作职责。在实际工作中,努力做到“向上一级想事,向下一级做事”,工作上多通气,决策上多商量。坚持以勤为本,以廉砺志,以善修身,勇于接受组织和群众的监督。
在院长的领导下,在各位同事的共同努力下,全镇村室工作稳步推进,较好的完成了上级交给的各项任务。胡河村卫生室室长杨开安、唐桥村卫生室室长唐兴明多次被评为全县十佳乡村医生和优秀个人,得到了县卫生局通报表彰。
2、高度重视医疗安全,加强医疗质量管理。
面对当今社会激烈的医患矛盾,医疗卫生工作中最重要的还是医疗质量与医疗安全。为了提高医疗质量,保障医疗安全,在院长的指导下,主要做了以下几方面的工作。
第一、组织全镇乡医认真学习《医疗事故处理条例》及《民法》中的有关规定。学习《执业医师法》以及《侵权责任法》中的医疗损害责任。着力增强乡村医生的法律意识。
第二、在实际工作中,要求乡村医生严格在执业范围内开展业务,严格各项规章制度和技术操作规程。本着“一切以病人为中心”,“一切为了病人的健康服务”的理念,使卫生室的各项制度的落实向规范化方面进行。并从行为、语言、服务态度等方面作了防范。完善了乡村医生医疗纠纷防范预案,加强医疗缺陷管理。确保医疗安全。
第三、充分利用村室配备的急救设备,进一步充实急救药品种类,强化医疗责任追究制,勿使医疗事故和医疗纠纷在我镇发生。
第四、强化“三基”,提高医务人员的整体素质。在强化“三基”的问题上,我们重点抓学习。因此,在学风、学习的方法、以及在以考促学上做文章,全镇乡医不定期召开相关业务交流与讨论,并派送合适人员培训。
第五、规范管理,坚持合理用药、因病施治。抗菌素、激素滥用,后患无穷。近年来,国家对抗菌素、激素滥用加大整治力度。督促医生加强学习,合理使用抗菌素,并制定相应制度,规范临床用药,加强药品不良反应监测,及时上报药品不良反应。
第六、加强村室管理,提高传染病防治水平。认真学习《消毒技术规范》。针对村治疗室的院感防范作出相应的制度,强化无菌观念,规范无菌操作,规范一次性物品管理。要求对传染病疫情的报告、登记要有相关记载。
3、村室新农合管理。
几年来,基于对新型农村合作医疗工作的重视,院长分配我分管全镇大卫生工作。对全镇卫生室在新农合工作上,进一步建立、健全规章制度、工作制度、人员职责,并将办事程序、补偿流程、补偿信息反馈上墙,设置宣传栏、补偿公示栏、投诉举报箱。并不定期召开乡村医生工作会议,通报全镇村室合作医疗工作运行情况。
4、转变服务模式,认真落实村卫生室基础建设
1、为认真落实县卫生局关于开展“乡镇卫生院和村卫生室”创建活动精神,医院投资近2万元,对石门、祝灯、范庄、王荡4家村卫生室更换办公桌椅和门窗等设施。我们对乡村医生实行一体化管理,全镇乡村医生实行统一调配,药品统一集中采购,卫生室实行24小时应急诊制度和逐级转诊制度,基础医疗器械、必备急救设施及常用药品配备齐全。
2、根据县卫生局《建立乡镇卫生院健康管理团队服务实施方案》文件精神,我院及时成立了领导组织,全院组建4个健康服务团队,上半年健康管理服务团队下乡共计48次,到村卫生室开展门诊次数80次,上门诊疗次数32次,开展健康讲座16次,指导村室一体化管理32次,为全镇16个行政村34160村民提供了卫生服务。受到了群众一致好评。
3、坚持每月按肘召开村级例会。组织全镇乡村医生培训居民健康档案的电子档录入,重点人群分级管理、防疫、妇幼项目工作等。督促协调好公共卫生人员与全院职工共同按时按要求完成各项业务工作。实行全院职工参与防保工作和居民健康档案建档工作,全院职工实行分村包干制度,充分利用一切可利用时间下村做好预防保健各项工作。近两年除完成基础免疫和国家扩大免疫外,还完成了15岁以下儿童乙肝补种工作,15岁以下儿童麻疹疫苗强化免疫工作和入托儿童查验证工作,我组织协调好防保工作人员。
4、我还注重完善公共卫生和计划免疫资料和居民健康档案建档工作,全镇共建立居民健康档案30168份,建档率88.31%.建立电子档案25980份,建档率86.12%,计算机管理率91.30%.35岁以上首诊测血压今年1-6月份累计为1503人.管理人群血压控制率达55.78%.并对高血压和二型糖尿病人进行随访管理。各村都能掌握辖区内65岁以上老年人口数量;开展对老年人等重点人群的建档工作,每两年为65岁以上老年人进行一次体格检查和健康指导,体检随访1022人次,随访管理率90.50%。为创建省级慢病示范区建设,根据县卫生局安排,20xx年8月我和业务能力较好的4名工作人员对我镇大贺、祝墩两村进行入户调查。通过近半个月的努力,完成了两个村的200户居民的调查,圆满的完成了上级交给的工作任务。今年5月院内10名同志开展了对大贺、古城两个村的18岁以上人群的体检工作,共体检600人。圆满地完成了上级下达的任务。
二、存在的问题。
1、在政治理论学习上、在管理上,还缺乏主动性。在平时工作中没有把政治理论的学习当作首要工作来抓。往往流于形式,为学习而学习。
2、进一步加强管理上的“落实”问题。做到有章必循,有法必依,坚持一切按制度、按规范、按操作常规办,以制度管人,避免人管人的不良局面,同时必须经常性地深入各村室进行督促、检查,才能把各项工作落到实处。
三、今后努力方向。
1、必须要加强学习。作为一名副院长,一方面要学习专业知识和管理知识,另一方面要淡化名利,要拿得起,放得下。这样才能站准自己的位置,演好自己的角色,立足本职岗位作出贡献。
2、在工作中要勤于思考,着重锻炼协调能力,管理能力。在工作中要注意搞好协调,促进团结。力求做到主动、及时、妥善、满意。要重点协调上下关系。对上,要坚持真理、服从真理,多服从、多沟通、善于争取领导的指导、支持和帮助;对下,要注意引导和服务,多关心、多理解、多信任、多宽容,充分调动各位同事的积极性、主动性和创造性。
以上是本人的汇报,有不妥之处请领导批评指正。
我院结控工作在本院领导重视、支持和区结防办的密切指导下开展结核病防治工作。年初,我区疾控结防办组织召开了全区结控管理工作会,总结了20xx年结核病控制项目工作情况,提出项目工作中存在的问题以及解决问题的办法,并制定下发20xx年工作计划,按照《工作计划》工作得以正常开展,现将全年工作情况总结如下:
一、健康教育工作情况:
按照区疾控结防办要求,我院在全区开展有关内容的培训,举办培训班6期,培训各学校,幼儿园结防专干及各村村医200余人次。同时发出结核病宣传资料1000余份,充分利用广播、横幅等宣传媒体进行结核病防治宣传,“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识宣传材料,全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计1000余份,接受有关结核病咨询10余人。
二、病人的发现及转归情况:
通过开展多种形势的宣传活动和培训工作,今年追踪结核病人13人,其中追踪到位13人,管理结核病人16人,确诊并免费治疗肺结核病人14例,其中初治涂阳病人10例,复治涂阳病人0例,初治涂阴病人4例。目前接受免费治疗的有14例肺结核患者。
三、督导工作:
对21个村卫生室进行结核病督导12次,访视现症病人16例。希望村卫生室加强结核病人的督导管理工作,确保病人规则服药。
1、工作内容
(一)、继续巩固结核控治项目工作成效。
(二)、围绕结核病防治要求,开展结核病健康教育,通过普及结核病基本防病知识和免费政策来提高我辖区各类人群的主动就医意识,增强和提高结核病人的发现能力。
(三)、提高乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。
(1)加强肺结核病人的归口管理工作。
(2)提高肺结核病人的转诊率和发现率核病防治知识及人际交流技巧的培训,动员其在基层开展结核病防治健康教育,提高本地人口的结核病知晓率。
(4)在加强对免费治疗肺结核病人全程督导管理的同时,对村医的督导管理工作进行考核。
2、健康教育
(一)、在项目实施过程中,各乡(镇)要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求,进一步加大结核病健康教育力度,开展经常性的健康教育活动。
(二)、健康教育的重点人群为在校学生、村民。根据不同人群,分不同层次和深度进行结核病防治知识培训。
(三)、健康教育的核心内容为结核病基本症状、免费政策等。
(四)、采用张贴布告、广播、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式,广泛宣传,普及提高群众结核病防治知识知晓率。
通过以上方法及措施,围绕区结核病防治要求,开展结核病健康教育,通过普及结核病基本防病知识和免费政策来提高我辖区各类人群的主动就医意识,增强和提高结核病人的发现能力,使我乡结核病防治工作更上一个台阶。
一、业务开展
由于我村其中三个村民小组位于我县城南开发区。企业较多,拆迁搬迁居住的村民数量大。我卫生所全体工作人员经过认真努力的工作,克服了村民居住分散、流动人口多、流动性大的不利因素。
三年来,我所医护人员牢固树立以人为本的理念,并把这种理念引入医疗服务之中。村卫生所门诊量1万余人次,出诊500余次,出健康教育宣传板报30多期,发放宣传(单)册20xx余份。截止20xx年9月底,进行新农合减免5000余人(次)。加强了新型农村合作医疗制度的宣传,严格按照《蒲城县新型农村合作医疗实施方案》规定开展工作,确保该项工作稳步持续进行,加强相关业务知识学习,严格执行基本用药目录,做到合理用药、合理收费,为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。严格相关文书的书写上报。积极稳妥地开展新农合医疗服务,最大限度地为全村广大群众的健康保驾护航。
二、完成其他任务工作情况
(1)完成上级下达的各种预防接种疫苗计划免疫任务。
(2)及时发现、报告各种传染病。做到“早发现、早报告”!
(3)完成全村居民健康信息档案共计1600余人。对孕产妇定期进行孕情检查,宣传孕产妇住院分娩,认真做好产后访视和母乳喂养指导工作,以及新生儿健康管理。
(4)在合作医疗方面,由于宣传到位,我村参加合作医疗人数98%以上。
(5)完成了0—3岁儿童、孕产妇、65岁老年人、慢性病、重症精神病等重点人群的管理。对以上重点人群做到底数清,管理随访到位,心中有数。对于0—3岁、孕产妇、高血压、糖尿病、重障精神病人及时主动发现,能够及时建档造册纳入管理,并每月上报。
我们的工作还存在许多不足之处,仍需进一步去努力完善。杜家村卫生所全体人员一致表示,争取在新的年度,继续努力学习,认真工作,克服理论和实际能力的不足,把村卫生所的`工作提升到一个新的高度。
一、加强组织协调,确保经费到位。
区政府、各相关街道、行政村结合区情实际,研究制定卫生村创建工作方案,把创建卫生村工作纳入年度考核目标和责任状,切实加强对农村创建工作的组织领导,保证创建工作的有序进行。在农村创建卫生村工作中,各级财政增加对农村卫生基础设施建设的投入,安排专项经费,确保创建工作的开展。据统计,在今年创建卫生村工作中区、街道两级政府共投入资金80余万元。一是根据工作人员的变动及时调整行政村创建工作领导小组,加组织领导力度,成立创建工作专业领导小组,专门负责创建卫生村工作,明确责任制。二是将创建市级卫生村的`各项目标任务纳入村经济和精神文明考核中,一起部署、一起落实、一起检查,责任到人,针对市级验收标准要求,明确阶段性完成时限和质量指标。
二、加环境整治力度,改善村民生活质量。
我区涉农街道主要是区划调整后划入我区的街道,农村基础卫生设施简陋、水平低下,外来务工人员较多,村内环境卫生亟待改造。在创建卫生村工作中,各行政村加快村容村貌建设步伐,整治村级环境卫生。主要是:一、扩保洁员队伍,实施长效管理。与保洁员签订责任书,实行定人定岗定责任,做到道路天天有人扫、垃圾日产日清。二、整治村容村貌,提高整体卫生水平。不定期组织对主要道路周围环境卫生、占道经营、乱堆乱放等的综合治理。行政村多次组织“清杂物、清垃圾”为主的环境卫生整治行动,整治村内卫生死角、暴卢圾等,打捞河道漂浮物,彻底整治全村的环境。即统计,在创建卫生村工作中,三个村共清运垃圾杂物、河道漂浮物2800余吨,共动用各种车辆1800余台/次,清理较河塘7个、清理河道共11余公里、总面积达55000平方米。三、加强对废旧收购、加工户的管理,采取取缔、疏导、隔挡三结合的措施。制定村环境卫生管理制度,与废旧、收旧加工户签订卫生管理协议,门前实行三包,把污染降低到最小限度。截至目前,三个行政村已外迁收旧户20户、签订卫生管理协议700余份、发放有关收旧户管理的各种形式通知1100余份。使村容村貌有明显的改善。
三、加强硬件建设,改善农村基础卫生设施。
我区涉农街道农村现有基础卫生设施硬件条件比较差,农村创卫工作量极。在农村创建工作中,我们注重开展了以下几个方面的工作:一是加快基础设施建设,按时按质完成创建市级卫生村工作任务。今年以来,各行政村均制定了村级发展规划,加快村卫生基础设施建设。二是加强农村改水工作,继续开展二次改水工作,进行农村供水管网的改造升级工作,保证村民饮用水的安全。共铺设更换供水管网10余公里。三是根据村民分布情况修建符合标准的封闭式垃圾池,共修建封闭式垃圾池165座。加强在村民集中居住区的垃圾池管理,做到生活垃圾有人收集、有车运送。四是取缔露天粪坑,推广无害化户厕改造。重视开展农村改厕工作,继续开展农村改厕推广工作,建设卫生无害化厕所,推广普及三格式化粪池,严格清理道路两侧的露天粪坑。据统计,三个村共修建无害化卫生户厕619座;取缔露天粪坑513个;修建封闭式储粪池252座。
四、广泛开展健康教育,提高村民健康意识和健康水平。
普及健康知识、培养健康行为、提高村民卫生意识和健康水平是农村创建卫生村的基础和保证。为了做好健康教育工作,各行政村一方面配备了专职健康教育人员,新建健康教育专栏,为开展这项工作提供了保证。另一方面,同辖区内医疗卫生单位签订健康教育工作协议,定期举办健康教育课,向广村民普及卫生健康知识;同时,针对儿童、妇女、老人等各类特殊人群开展多种形式的健康教育宣传活动。通过长期地、坚持不懈地健康教育宣传活动,提高了村民的健康知识知晓率和健康行为形成率,为开展创建卫生村工作打下了良好的基础。