20xx年,我市在被确定为国家中央转移支付地方经费重性精神疾病管理治疗项目新增示范市后,xx省卫生厅领导、省精神卫生中心领导、市卫生局领导均给与了高度重视,立即召开有关部门协调动员会和工作研讨会,就项目进行安排部署,继而顺利开展了相关工作,具体如下:
一、领导重视,机构健全,准备充分
1、项目工作得到了省、市政府的热切关注和积极支持,xx省卫生厅下发《xx省卫生厅关于做好20xx年度重性精神疾病管理治疗项目实施工作的通知》(陕卫疾函[20xx]144号)。
2、20xx年7月22日xx市卫生局下发了《xx市重性精神疾病管理治疗项目实施方案(20xx年度)》专项工作文件。20xx年8月24日省项目办下发了《关于举办“市级重性精神疾病管理治疗项目培训班”的通知》专项工作文件。
3、确定了xx市宝塔区为新增市级示范区,成立了由xx市卫生局副局长担任组长的xx市重性精神疾病管理治疗项目领导小组、专家组、项目办公室,明确了项目责任单位。
4、项目实施过程中省市领导和专家多次光临培训现场检查指导工作,中央支付项目经费及时到位。
5、xx市精神病专科医院作为具体责任单位,我院领导高度重视,组织学习上级文件,深刻领会项目内涵,先后多次召开项目专项工作会议。项目办公室由我院抽调出专职、兼职工作人员组成,分别负责财务、培训、宣传、联络、资料收集,项目办公室在市卫生局项目领导小组的领导下,负责我市的重性精神疾病管理治疗项目的具体实施和培训具体工作的落实。
二、精心组织、严格标准、规范培训
1、根据《xx省重性精神疾病防治队伍建设项目实施办法》和《xx省卫生厅关于做好20xx年度重性精神疾病管理治疗项目实施工作的通知》的要求,制定了《xx市重性精神疾病管理治疗设项目实施方案》、《xx市重性精神疾病管路治疗项目工作计划》、《xx市重性精神疾病管理治疗项目培训任务计划》、《xx市重性精神疾病管理治疗项目宝塔区精神疾病普查等级、评定工作计划》。
2、选拔理论功底扎实,实践经验丰富,能承担临床教学任务的业务骨干担任培训医师,并参加卫生部的一级培训和省项目办工作任务指导培训会议。
3、项目领导小组负责人和项目办公室工作人员分别多次赴省项目办,学习、了解掌握工作方法方式,并及时汇报我市项目办工作进程,取得与相关部门的信息沟通,落实我新增示范市的各项工作事宜。
4、严把培训质量关,一是做到教材统一规范,使用、下发的教材统一为中国疾病预防控制中心精神卫生中心编制的标准教材,在中国疾病预防控制中心精神卫生中心编制的教材内容的基础上我们又印制了家属专用《精神病知识社区宣教手册》、警察和居(村)委会读本《社区精神疾病相关情况识别和处理培训教材》。二是教案不规范不安排,试讲不过关不授课,培训准备不充分不开班,做到培训人员专业化。三是培训过程严肃认真、紧张、活泼每班有合理课程安排、学员纪律要求、学员编号登记入档、学员学前学后评估、考试考核。四是每场培训均做到领导亲历到场指挥工作完成,确保培训质量。
三、经费及时到位,使用合理
项目工作经费及时到位后,我市项目办公室严格按照卫生部、财政部的有关要求统一管理使用,专款专用,做到每款有用可循、有档可查,并将资金使用情况向省项目领导小组进行报告。
四、广泛宣传、积极动员
为实现重性精神疾病防治队伍建设项目的总目标,在xx市建立了以精神卫生专业机构为主体,综合医院为辅助,基层医疗机构依托的精神卫生服务体系和网络。我们利用各种形式进行广泛宣传重性精神疾病管理治疗项目的意义和内容,让我市人民、社会各界了解和关注精神卫生事业,提高大众精神卫生知晓率,提高患者及其家属知识了解程度。
1、xx市性精神疾病管理治疗项目启动仪式由我市卫生局局长亲自支持,卫生局、民政局、公安局、劳动神社会保障局、财政局、残联等领导均莅临参加。受到xx市电视台关注和转播,xx日报也分别作了报道,产生了广泛并良好的社会影响。
2、组织人员在我市市区、乡镇、农村全面开展现场义诊咨询活动,共计制作精神卫生知识科普宣传资料十多种,发出3000余份,义诊200多人次,咨询300多人次。
3、举办精神卫生知识教育电视讲座1次,精神卫生知识普及和宣传现场讲座2次,引起社会各界和广大人民群众对精神卫生工作的关注,不断收到了患者,家属对项目情况进行的咨询。
4、极力推动我市精神卫生事业发展与居委会、社区活动中心、街道办事处、村委会等联合,深入社区、街道办、乡镇、农村家庭开展现场义诊咨询、知识讲解、治疗咨询等。
5、在我市“普通市民精神卫生知识知晓调查问卷”,下发问卷份,收回问卷1800份,充分了解我市民众的精神卫生知识了解程度及缺陷方向,做到有正对性要目标性的进行教育宣传。
一、根据院部文件精神,认真学习《卫生部三级综合医院评审标准》、《卫生部三级综合医院评审实施细则》、《卫生部全国医疗卫生系统“三好一满意”活动20xx年工作方案》、《卫生部20xx年医疗质量万里行活动方案》等。
1、有效解决看病贵的问题:降低医疗费用及实行单病种收费及积极开展临床路径管理工作,大幅减少病人经济负担,合理用药是每一位医生应尽的责任和义务,通过加强科室管理,药品比例已大幅下降至30%以下,抗生素使用方面I类切口已如患者无其他特殊情况需使用或预防使用抗生素外已基本不使用抗生素,对于需使用抗生素的患者能严格按照抗生素使用的规范分级使用抗生素。在血液制品使用方面能严格按照临床用血规范进行使用积极避免无效输血等情况出现。在我院产生了较大影响,使病人切实得到实惠,减轻了病人经济负担。
2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念努力做好“三好一满意”活动:在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,与病人交朋友,用病人的口为我科的微创手术做宣传。采取病人信息反馈制度,及时与出院病人进行沟通,使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,加强对科室成员的形势教育,增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识,树立面向社会、面向患者,主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象,即服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。
3、合理用药、合理收费,切实减轻病人经济负担:合理用药不仅表现在对症用药,还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习,特别是毒副作用的学习,还经常与药剂科医生进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,精打细算,用最少的费用进行最好的医疗服务,这也是我们外科努力的方向。严格执行一日清制度,耐心细致的解释病人提出的问题,让病人明明白白看病,明明白白花费。
5、以全体科务会的形式,加强科室管理,用各种制度来管理科室,加强三级查房制度及手术分级制度的的落实及专科专治,加强术前、术中、术后的查对及沟通,强化使用特殊药物和特殊检查前的沟通以确保患者的知情权及治疗的安全。
二、业务方面
我科急症多,周转快,病床使用率近80%,较去年略升高,出院人数与去年相比,今年1300余人,较去年多200余人,其原因与大家的共同努力是分不开的。业务收入比去年增多,毛收入今年?近千万元,去年近800万元,较去年增长20%。平均住院日9.03天,顺利完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习,在三基培训考核中合格率达100%。科主任在医疗质量上加强管理,使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均高于院下达的指标。杜绝医疗事故的发生,发生率为0。
积极开展单病种质量与费用控制工作。积极开展新技术、新业务:新技术、新业务是科室发展的源泉,也是科室生存的根本所在。如腹腔镜在普外科的应用,起得了很大的进步,已成功开展腹腔镜直结肠癌根治手术? 例,取得了很好的效果,得到了广大患者的好评。在常规治疗的基础上,积极探索更利于病人接受的美观手术,得到了病人好评。如小儿疝手术,采用经腹小切口疝离断及I类切口皮内缝合等。
三、出勤方面
一年来,全科同志能出全勤,经常加班加点工作至深夜。有急重症病人时能随时出现在病人身旁,积极配合医院创“三甲”工作、贵阳市创卫工作、少数民族运动会救护保障工作。
四、不足之处
1.专科建设发展规划及年度工作计划不够细化。结合本专科的前沿动态,进一步制定详细且具有前瞻性的专科发展规划、目标。并对具体目标细化、分解,使微创手术治疗我科疾病的范围进一步扩大。
2.专科服务质量待进一步提高。在下一年度我们要积极改善服务态度,优化专科服务流程,提高服务质量,进一步突出我科微创治疗的优势,并加大宣传专科微创手术特色,使门诊量、出院人数稳步提高。
3.诊疗方案不够完善。将对已制定的常见病种及重点病种的诊疗方案进行定期优化,完善。积极开展对疑难病种的诊疗方案的制定工作,发挥微创治疗的优势。
4.临床路径应用欠广泛、深入。我科室已制定常见病种的临床路径,但在临床中应用欠佳,特别是临床路径的初始开展阶段,由于对于政策及应用的掌握不够熟悉开展的数量不多,现已进行了临床路径的学习培训工作,并在临床工作中积极推广应用。
5.术后记录书写欠规范。积极完善术后记录等的书写规范学习,在记录中将手术时间,术后注意事项等进行准确的书写
6.医生外出学习时间未达预定计划。由于上年度病房工作量明显加大医生工作量增加,医生外出学习机会较少,在本年度将按计划增加学习机会,以推广新技术的应用。
7.临床和科研工作结合不够。临床工作中对科研认识不够,未将科研工作很好和临床相结合,科内将组织学习进一步加强科研思维,增加科研成果及论文数量,提高医生科研水平。
在人们感叹卫生系统一些单位和个人医德滑坡、医风不正的时候,惠侨科之所以能够成为一方“净土”……
我院惠侨科于1979年成立,是全军创办最早的对外开放的综合性医疗科室。1995年,成为全 军惟一的涉外医疗中心。现有床位400张,工作人员200余名,相当于一个中等医院的规模。 20年来,惠侨医院先后收治了来自70个国家和地区的5万余名患者,没有出现任何政治、经 济问题和医疗差错、事故,取得了良好的社会效益,赢得了广大患者的信赖;先后三次荣立 集体二等功,两次荣立集体三等功。多次被广东省和广州市评为文明服务先进单位和精神文 明建设先进单位。在1987年的全军英模代表大会上,惠侨科被誉为“卫生界南京路上好八连 ”、“传播社会主义精神文明的窗口”、“新时期社会主义医德医风建设的一面旗帜”。19 95年3月,____签署命令,授予惠侨科“模范医疗惠侨科”荣誉称号,并题 词勉励:“救死扶伤,无私奉献,艰苦奋斗,永葆本色。”
近年来,在人们感叹卫生系统一些单位和个人医德滑坡、医风不正的时候,惠侨科之所以能 够成为一方“净土”,主要是院党委不断加强该科以医德医风为主要内容的精神文明建设。 我们的主要做法如下:
把医德医风建设真正落到实处
随着改革开放和社会主义市场经济的逐步发展,医疗系统的精神文明建设遇到了前所未有的 挑战和考验。人们不仅抱怨“看病就医难”,而且对那些态度生硬,吃、拿、卡、要等医风 不正、医德不好的现象表示了强烈不满。我们通过调查分析认为,惠侨科总的来说医德医风 是好的,但仍存在一些不良现象和苗头。为此,我们把搞好医德医风教育作为惠侨科全面建 设中的基础工程,坚持不懈地抓实抓好。
——实施医学伦理教育,增强做合格医务工作者的使命感。针对一些同志医学伦理学知识不 足、医德理论欠缺的实际,我们发动大家收集整理古今中外有关医德医风的名言,组织大家 逐条学习;请德高望重的老专家介绍中外医德的起源和发展,宣讲医务工作者的职业特点和 职业规范。介绍自己在长期的实践中进行医德修养的体会;开展重温“从医誓言”和回顾“ 穿上白大褂的第一天”活动,使大家自觉做合格的医务工作者。
——实施宗旨教育,增强全心全意为患者服务的责任感。我们重点引导大家弄清社会主义市 场经济条件下的医患关系,使大家认识到,在医疗服务领域,病人处于被动地位,医务人员 处于主动地位;必须切实纠正和克服市场经济就不能讲全心全意为人民服务的错误思想,树 立效益与宗旨相统一的医德观,牢记全心全意为人民服务的宗旨,让老百姓看得上病、看得 起病、看得好病。
——实施传统教育,增强职业自豪感。我们经常组织医务人员讲传统、忆传统,使大家懂得 ,救死扶伤,实行革命的人道主义、对工作极端负责任,对伤病员极端热忱,对技术精益求 精,面向部队、面向基层,为兵服务,艰苦奋斗,无私奉献,正是具有我军卫生工作特色的 医德医风,是我军卫生工作光荣传统和优良作风的集中体现。作为医务工作者,应该为所从 事的职业感到自豪,珍惜广大患者的信任。
——实施“窗口”教育,增强文明行医、廉洁行医的紧迫感。我们从卫生行业作为社会主义 精神文明建设的“窗口”的地位和特点出发,对照《医务人员医德规范》,不间断地组织医 务人员开展“四查四看”的揭短亮丑活动,即查服务思想,看全心全意为患者服务的宗旨树 得牢不牢;查服务技术,看是否精益求精;查服务态度,看有无生、冷、硬、顶现象,查服 务态度,看有无以医谋私、吃请受礼现象。将查出的问题及时处理并向全体人员通报。同时 ,开展“微笑在病房”,“假如我是病人”,“让白求恩、赵雪芳精神在医护岗位上闪光” 等活动,不断提高文明行医、廉洁行医的自觉性。
通过医德医风教育,惠侨科医务人员的精神面貌发生了很大变化,好人好事层出不穷。该科 常年危重病人多、手术病人多、卧床病人多,在“一切为病人”的口号下,大家超负荷工作 ,毫无怨言。为了照顾危重病人,有的医生护士连续上几十个夜班。家住院外的同志,有时 为了抢救危重病人,半夜打出租车也要赶到医院。对患者,不论是有钱的老板,还是穷困的 打工仔,一视同仁。有的在护理精神病人时,无端受到打骂,依然面带微笑,劝慰、关心病 人。有的病人经济上有困难,医务人员就慷慨解囊。据统计,20年来,工作人员共向病人捐 款13万元。大家身在都市,心系基层。广州军区某特种兵大队的指战员训练强度大,患腰腿 痛的多,由于远离城镇,看病不方便。惠侨科医务人员自己组织起来,利用周末时间,为他 们送医送药。被__授予“喀喇昆仑模范医疗站”荣誉称号的兰州军区三十营房医疗站 ,是全军条件最艰苦的医疗站之一。1996年,惠侨科组织医疗队,克服重重困难,与该站的 医护人员一起登上海拔5800米的全军最高哨卡——“神仙湾钢铁哨卡”,为官兵查体看病。 有的高山反应晕倒了,醒来后又投入工作,使哨卡的官兵深受感动。
推行强有力的监控机制
加强医德医风建设,既要加强思想教育,又要有严格合理的规章制度的保证。这些年来,我 们推行并依靠三个有效的监控机制,使惠侨科的医德医风建设逐步走上制度化、规范化的轨道。
靠健全的约束机制规范形象。针对改革开放和市场经济条件下职业道德方面出现的新情况和 纠正行业不正之风的要求,我们引导惠侨科广泛讨论,献计献策,制定了以“十要八不准” 为核心的职业道德规范和文明行医实施细则,并力求体现“三性”:一是系统性。对临床医 疗科室和医技辅助科室,都规定了相应的优质服务措施;对医生、护士和护理员,也制定了 廉洁行医守则。二是具体性,尽量细化量化有关规定。如关于禁止收受红包问题,规定收受 红包100元以下者,通报批评,扣发劳务补贴3个月;金额超过100元给予行政警告处分,扣 发劳务补贴6个月;凡以医谋私,向病人暗示、索要红包者,则加倍处罚。三是可操作性。 制定了易于实施的考评标准和考评办法,把科室和个人医德医风的表现按照100分的目标, 分为“好、较好、一般、较差、差”五等,逐条考评,综合打分。
靠严格的监督机制维护形象。主要做到“三个结合”:一是党内监督与党外监督结合。我们 指导惠侨科党总支把医德医风建设作为党总支、支部建设的目标管理之一,帮助其制定了《 党员干部廉政建设的20条规定》;把医德医风建设作为党内民主生活会的主要内容,党总支 坚持每季度、党支部坚持每月进行一次对照检查;发动党外群众评议打分,提出批评意见, 促使党员医务工作者带头廉洁行医。二是领导监督和群众监督相结合。一方面,医院和惠侨 科领导每周查房一次,并分别到科室参加党支部大会、党小组生活会,了解情况;另一方面 ,每月召开一次医德医风形势分析会,在门诊部、住院事务处设立举报箱、举报电话,定期 召开伤病员座谈会,发放“住院病人问卷调查表”,多方面、多渠道听取病人的意见。三是 院内监督与院外社会化监督相结合。在搞好院内监督的同时,建立了社会化监督网络,先后 聘请新闻记者、驻地政府工作人员、有医疗合同的企业职工、离退休人员等各方面、各阶层 的代表53人做监督员,请他们定期填写“监督评议卡”,适时召开监督员座谈会,使监督工 作实打实。
靠有效的奖惩机制完善形象。我们把医德医风的表现作为评先创优的重要内容,作为晋职晋 级和立功受奖的重要条件,作为超额劳务补贴发放的重要依据,并坚决实行医德医风“一票 否决制”。先后对3起违反规定收受红包、接受礼物的事件进行了严肃查处,分别给予罚款 、延缓晋级和通报批评,收到了“处理一件、教育一片”的效果。
强有力的监控机制,促进和保证了惠侨科一流的服务。许多患者以当地最普遍的赠送礼品、 红包等方式,表达真诚的谢意,但都被医务人员婉言谢绝。有的实的推辞不了,收下后马上 交给组织处理。20年来,工作人员上交红包30多万,金项链、金戒指等物品__余件。有一 位入住惠侨科的患者,不相信这里不收红包。出院前,她试探性地给教授、经治医生、护士 、卫生员5人各送了一个红包。但都原封不动地退还给她。她以为送的钱太少,索性又加倍 送去,还是无一人收下。她感叹地说:“我算服了”。泰国《新中原报》曾连载长篇通讯, 称赞惠侨科“改革开放多年,但歪风没有刮到这里……”
建立适应新形势和医德医风要求的激励模式
在医德医风建设中,教育是基础,监控机制是保证,而激励模式也是不可缺少的动力 。这些年来,我们针对人们利益观上的新变化,不断拓宽思路,建立了适应医德医风内在要 求的激励模式。
20xx年以来,在县卫生局及我院领导班子的正确指导和大力支持下,我科全体医护人员以党的xx大精神为指导,认真贯彻科学发展观,更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理,进一步增强职工的竞争意识、质量意识,圆满完成了全年各项工作目标,现总结如下:
一、不断扩大业务,顺利完成本年度目标任务
本年共收治806例患者,比20xx年多收200人,年纯收入 306278.5 元,达历史最高成绩。20xx年是我科挑战与机遇并存的一年,取得经济效益和社会效益双丰收。
二、深入开展,提高干部职工的政治思想素质。
自今年1月份以来,我科贯彻开展创先争优活动,统一思想,坚定信心,从责任意识、安全意识、服务意识来教育职工,提高职工的事业心和责任心;从工作作风和工作能力等方面查找不足,认真整改;通过下乡随访体检等活动进一步提高了职工救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,全面提升了科室形象。
三、加强科室内部管理,优化服务环境,提高服务质量。
从今年1月份起,在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。科室所有医护人员不接受病人的请客送礼,不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。落实医疗服务规范,落实周六、周日医生查房制度,设置医患沟通记录制度、建立"医患随访",科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了当地及周边大量患者来诊,门诊病人、住院病人数明显增长,达到了历史最好水平。
四、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1.注重人才队伍建设,引进利用先进技术
我科人员利用早班交班时间、休息时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,上级医师查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。并且多次利用单位组织外出机会学习其他医院的长处。学习掌握了氧喷技术,蓝光床应用。
2.强化规章制度的落实
科内定期召开会议,每周一次,强调医疗安全,狠抓医生、护士职责执行;每月两次安全质量检查,对不合格表现给以彻底整改、彻底查办。
3.抓好"三个环节"的管理和监控
(1)入院时:详问病史、全面查体,严格用药;
(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务;
(3)出院时:交待事项,建立感情,定期随访。
4、加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。
①定期进行安全教育,做到制度化、经常化。
②定期对病历进行检查和评估。
③定期对安全隐患进行检查和评估:
四、加强护理质量管理
一是继续实行护理质量三级管理体系,坚持执行检查、考评、反馈制度,设立质量可追溯机制,确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况,加强对管理,定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析,从中吸取教训,提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划,采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧,培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势,提升护理队伍科研水平和技术创新能力。
五、加强学科建设,促进业务快速发展
继续沿着"突出本科室特色,发挥优势"的发展思路,把科室做大、做强。
(1)充分利用好我院的现有资源,尤其是辅助检查,把我科的常见病、多发病及时诊断清楚,让老百姓少钱就能看好病,从而提高科室的信誉度。
(2)大胆创新,把学来的新技术用于临床实践
六、不足之处
1."诚信服务、爱心服务"还没有成为每一位员工普遍认同的价值观,没有更好地处理好各种医患关系,医患纠纷时有发生。科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高,专科影响力也有待提高,医疗护理技术仍然未被广泛认同等等。
一年多来,临床工作有了新的冲破,业务收入到达建院以来的水平。社会保健工作也得到了进一步完善,极大地提高了两个系统化管理率,降低了孕产妇及新生儿死亡率,使保健院的各项工作有了新的奔腾。
时光飞逝﹑岁月如梭,转眼间20__年即将结束,回首一年的学习、工作和生活,本人在成长中已取得了点点滴滴的成绩,同时也存在许多不足之处,作为医生,我们的工作职责就是“竭尽全力除民众之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。作为一名妇产科医生,我必须奉行这一神圣使命。
一、努力学习,不断提高自身的业务素质
在工作中,我把“实践”作为检验理论的标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。我根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度年华而羞愧。
二、恪尽职守,踏实工作
当我步入了神圣的医院的那时起,我曾暗暗宣誓过:“我志愿献身医学,恪守医德,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康尽一点微薄之力”。今天,我不断的努力着。所从事的妇产科医疗工作,更使我深深的体会到,作为一名妇产科医生,肩负的责任和应尽的职责。按照分工,摆正位置,严格遵守职责,积极完成本职工作。团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,更好的服务于民众,完成一名妇产科医生应尽的职责。
三、患者至上,热情服务
在患者住院的诊疗工作中,不管在任何时候,我都关爱每一位就诊的患者。做到认真检查、细心治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开展住院的诊疗工作。热情接待每一位患者,对来诊病人能够耐心解释,细致的检查,热情的服务,尽量让病人痛苦而来,满意而归。
以后我会更加严格地要求自己,坚持以工作为重,兢兢业业,任劳任怨,树立自身良好的医德和公众形象。坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,尽快让患者康复,尽快让家人安心。
20__年,无论从管理、服务、还是追求质量上,我们都力争迈上一个新台阶,认清形势,统一思想,树个人、科室形象,树医院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,转变服务理念,强化服务意识。在院领导及护理部的领导下顺利完成了本,并制定20__年工作计划。具体总结如下:
1.加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1)、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论、学习、整理借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。本年度无护理差错事故的发生。
2)加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。
3)、加强重点病儿的管理,如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
4)、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
5)、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
6)、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
2.以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1)、办公班护士真诚接待新入院病儿,责任护士把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2)、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3)、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
4)、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
3.定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
1)、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2)、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
4.严格落实年轻护士素质培训计划,提高护理人员整体素质。
1)、对各级护理人员按培训计划进行培训,定期组织理论考试和技术操作考核。
2)、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3)、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
5.做好消毒隔离
科室收住大多为小儿、新生儿,住院患儿尤其感染病例较多,暖箱、高压氧仓的应用,增加感染机会,平时的工作中严格无菌操作,落实手卫生,注意消毒隔离防交叉感染的发生。
工作中有成绩,但也存有不足。现在患者较多,护理人员缺乏,护理安全隐患存在,护理质量难以提高。我们坚信,有各级领导大力支持,有医院、护理
部正确领导,更有全科护理人员齐心协力,我们一定完成各项工作,使患儿及家长真正放心满意。
在各级党委、政府的正确领导和上级主管部门亲切关怀下,全院干部职工坚持党的卫生工作方针,以邓小平理论和“三个代表”为指导,以深化改革为动力,以防治结合为重点,以提高人民群众健康水平目标,不断强化服务意识,深化医院内部管理,提高医疗、服务质量,狠抓管理制度的改进和创新,强化医院管理与科室管理相结合,提高职工的积极性;强化职工的思想和素质教育,增强了职工的责任心,狠抓农村疾病的防治工作,着重落实了新型农村合作医疗制度,有力推进了农村卫生工作进程。全年较好的完成了主管部门下达的各项工作任务,取得了社会效益和经济效益双丰收,20xx年门诊治疗人次46913人次,住院人次为5314人次,与20xx年同期比分别增长65%和70%,业务收入714余万元,其中医医疗收入482万、药品收入133万元。
随着群众就医需求的不断提高和卫生体制改革的不断深入,为进一步加强和完善以病人为中心的医院精神文明建设和“以人为本”的职工素质教育,我们紧紧围绕“以人为本,全面发展”的办院宗旨,树立“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,突出抓好质量控制、服务模式转换、合理用药三个重点,深入开展了思想素质教育、医德医风教育就行业风建设等工作,采取多种形式,加大教育学习力度,开展创建“百姓满意医院”、“拒收回扣、红包,廉洁行医树新风”活动,严格收费制度,深入执行了科室综合目标管理制度,员工的服务观念、服务质量、服务态度有了较大转变,医德医风呈现良好局面。为开展业务工作打下坚实的思想基础。同时我们还深入开展了对《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗事故处理规定》等法律法规的学习,主导了业务知识的学习,广大职工真正懂法知法,医疗技术提高,从根本上提高法律意识、安全意识,避免了一些医疗差错、事故的发生。病人对医院的满意度明显提升。
医疗质量和医疗安全是医院赖以生存个发展的生命线,我院历来重视,把它作为医院工作的重点,以创建“百姓满意医院”为目标,以医疗质量管理为基础,制定了我院《医疗质量控制实施方案》及《院领导行政查房制度》,院领导分工明确,定科挂钩参加每日交接班,利用每个机会形成人人讲质量,各科抓安全的良好氛围。
为给病人提供一个良好的医疗环境,在上级部门的关心支持下,我院争取国家卫生专项建设,投资了全自动生化分析仪1台、心电图机1台、毁型机1台、b超机1台、彩超机1台、心电监护仪2台、万能手术床1张。我院还为缓解医院各科室病床紧张,住院无病床或加床的现象,医院拨出资金近10万元添设了不锈钢床43张,从而改善了医院就医环境;为给广大患者提供全方位、多层次的医疗服务打下基础,进一步营造了高效便捷、安全舒适的就医环境。
医疗文书是医疗活动中的第一手文字资料,规范化书写能增加医护人员的责任心、法制观念和质量意识,能规范医疗行为,保证医疗质量。在强化病历书写的基础上,我们又制订了《病历书写管理规定》、《处方书写管理规定》,细化了相关的奖惩办法,并由业务副院长牵头,各业务科室负责人参与,成立了专门的质控领导组,进行质控评审,查缺补漏、奖优罚劣,既调动了职工的积极性,又促进了工作的进步。
医疗质量和医疗安全是医院赖以生存和发展的生命线。为切实提高医疗质量,保证医疗安全:
1、我们建立了医院管理体系,落实了各级各类岗位责任制度,实行了首诊医师负责制、三级医师查房制、会议制度、病案讨论制度,完善了质量控制组织,加强了医疗质量控制,定期对科室进行考核,并对考核结果较差的给予经济处罚。
2、在充分调研论证的基础上,按照医院整体工作部署,我院进一步完善了《综合目标管理下的科室量化方案》,从而既调动了职工的积极性,又能及时了解医院运行的各项动态,便于掌握各项情况,及时改进。
3、强化学习教育,认真组织医务人员学习《执业医师法》、《护士管理法》、《药品管理法》等法律法规。年内针对医院的工作还选派一批技术骨干到上级医院进修学习;并积极鼓励职工通过自学和就读于不脱产的电大班等来提高业务理论知识。医院为了进一步提高全院医护人员的业务理论素质和操作技能,医务科和护理部组织了全院所有医护人员进行了相关知识的培训和考试,全院所有医护人员业务理论素质和操作技能有了不同程度的提高。四是把医疗安全放在突出位置,认真检查重点科室和重点环节,及时处理事故隐患。针对易发生问题的环节,采取了有效措施,对医疗、护理、药剂、门诊、医技各层面工作实施全面跟踪管理。通过各项措施的落实,促进了医疗质量的提高增强了医疗工作的安全性。
新型农村合作医疗是一项利民工程,是解决农民因病致贫、因病返贫的一件大事。是党中央解决三农问题的一重大举措。自20xx年1月至20xx年11月20日止,我辖区村级门诊接诊病人为人41696次,减免金额为459628元;乡级门诊接诊病人为41416人次,减免金额为455910.3元;乡级住院收治病人为39965人,减免金额20xx658元;区及区级以上的病人次为49人,减免金额为114881.0元。共计减免金额为214.0元。20xx年参合率为92%。我们重点做了以下工作:
1、我们强化基金的管理使用,严格把关,认真审核。在具体工作中,各把关口、环环相扣、相互制约、严格审批程序。在票据审查上,切实做到实事求是、坚持原则、一视同仁确保合作医疗基金不流失、不套取。
2、严格定点医疗机构的规范管理。各定点卫生所统一制作了门诊医药费报销公示栏,药品价格公示栏以及新型农村合作医疗宣传栏,并做到一月一公示,确保农民的知情权,接受群众监督。同时,抽取处方单据入户查验,是否存在弄虚作假,借证报销等违规行为。
3、加强药品价格管理,严把药品质量关。参加新型农村合作医疗,农民最关心的是药品的价格、质量、报销的比例。为此,我们严格遵照昭阳区卫生局药品统一竞价采购要求采购药品,并按照昭阳区新农合药品使用目录,重点加强了药品的监督管理,统一价格公示。严防假劣药品流入,确保参合农民用上质优价廉的药品。
在传染病和疫情管理方面,我们全面加强计划免疫工作的科学化管理,20xx年龙泉办事处出生数:320人,建卡数:320人。努力提高适龄儿童的即时接种率和接种质量,保证了我办事处适龄儿童四苗接种率合格达90%。做到一运转,一考核,一兑现,既调动了防疫人员的积极性,又提高了工作质量,杜绝了差错事故的发生。全年传染病传染病上报数100人,漏报率为零。
同时,我们全面落实了传染病防治措施,坚持疫情网络直报“零”报告和24小时值班制度,并且坚持各类传染病知识的培训和宣传,尤其针对危害较大的传染病进行了重点宣传和积极应对,确保辖区内未出现大的疫情事件。
在妇幼工作中,我们积极协助办事处计生办做好育龄妇女的婚育健康教育,孕产妇系统管理率96%,高危孕产妇系统管理率100%,5岁以下儿童系统管理率99%,新法接生率100%。认真做好儿童的健康筛查和预防接种工作,对b超室和妇产科进行了重点管理,防止非医学需要鉴定胎儿性别和无证引流产手术的发生。
控制艾滋病的传播和蔓延,保障人体健康和公共卫生,是我们医务人员的职责,根据《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《艾滋病防治条例》等相关法律法规,按照上级的要求,结合我院实际,以美沙酮维持治疗门诊为平台,我院成立了以院长为组长的艾滋病防治领导组,开展抗病毒治疗,清洁针剂交换,设立了关爱病房,组织全院职工进行艾滋病综合防治培训,并通过了培训前、培训后的考试评估,到目前美沙酮入组人数562人,维持治疗261人,日服药人数207人。美沙酮入组hiv检测562人。20xx年抗病毒治疗在治人数47人;发放清洁针具交换213145支,回收清洁针具交换198922支,回收清洁针具交换率94%;孕产妇住院hiv检测1600人,检测率为100%,初筛阳性2人,为我区的经济发展、社会稳定做了大量的工作。
在看到成绩的同时,我们应当深知工作中存在的困难和不足:
1、随着我院综合楼的启动,业务明显增加,但医护人员短缺,加之医疗技术设备简陋,给我院带来了极大的挑战,希望上级领导帮助解决。
2、医院建设门诊综合楼共计340多万元,国家项目资金配套120万元,国债资金配套60万元,恢复重建资金30万元,目前医院还欠款修建方130万元。
综上所述,我院各项工作取得了一些成绩,但仍存在一些差距和不足,在下步工作中,我们将加强医院管理,深入扎实的推进各项工作,全面完成年内工作目标,为全面建设小康社会,保障人民身体健康,做出新贡献。
20__年卫生局进一步加大了对民营医疗机构的监管,强化了民营医院依法执业行为,提高了医疗服务质量,增强了民营医院的工作责任心、服务意识,质量意识、竞争意识,促进了民营医院管理水平迈向新的台阶。
(一)各民营医院完善了组织机构建设和制度建设。制定了20__年度工作计划,对20__年的工作进行总体部署,建立长效发展机制。
(二)指导全县民营医院坚持为人民健康服务的办医方向,提高医疗服务质量。按照核定的执业科目开展诊疗活动,遵守诊疗技术规范各项规章制度,规范医疗服务行为,加强医德医风教育,树立依法诚信服务观念。
(三)规范了民营医院依法执业行为。严禁民营医疗机构聘(使)用非卫生技术人员,各民营医院要严格按照执业地点、诊疗科目开展诊疗活动,禁止了发布非法、虚假医疗广告行为。
(四)卫生局每季度召开一次全县民营医院监管工作会议、通报对民营医院的阶段检查情况。各医院针对管理检查中发现的问题,制定出切实可行的整改措施,保证整改落实到位,并建立合理的自律机制。
(五)给足政策,大力扶持,保障了民营医院在科研立项,职称评定,继续教育,医保定点和双向转诊等方面与公立医院享受同等待遇,对其在服务准入,监督管理等方面一视同仁,确保民营医院健康发展。
(六)在民营医院开展了平安医院创建活动。所民营医院通过市卫生局验收合格的有所,达标率50%。上半年民营医院工作存在的不足:只重视硬件建设,不重视软件管理,普遍存在着资料不完整等问题;特别是安全生产、行风建设、文化建设等方面,资料不全或没有资料;疾病控制工作中门诊日志登记不规范,未落实传染病报告制度;医务人员学习氛围仍不够浓厚。在今后的工作中努力整改。
回顾20xx,是及为不平凡的一年,是突飞猛进的一年,是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年,也是医院树立全新经营管理理念,提升核心竞争力的关键一年,更是落实以病人为中心、提高医疗质量为主题的医院管理年,紧紧围绕“全面落实科学发展观的重要思想为指导,不断提高全面推进卫生改革与发展的能力”这一总体要求,突出重点,真抓实干,创造性地开展工作,圆满地完成了全年的各项工作任务。
我科在医院领导的正确领导下,始终坚持“以病人为中心、提高医疗服务质量为主题”,以“医院管理年共创和谐医院”为工作重点,强化医疗质量和医疗服务管理,认真履行我院制定的各项“规章制度”和我科制定的各项“操作规程”, 不断提高各级医务人员的自身素质和业务水平,全面提升我科的诊断/技术/服务水平,紧紧围绕年初制定的工作目标,全科医技护人员同心同德圆满并超额完成医院下达的各项工作任务,促进社会效益和经济效益同步增长,为我院“又好又快、共创和谐医院” 的发展理念,做出了应有的贡献。
一、20xx
(一)强化科室管理、完善各项制度,树立良好的医德风尚
科室不断完善各项规章制度,全面更新标准化的操作规程;新制定了医务人员及患者放射防护制度;重新建立了工作人员健康档案,做到工作人员的健康资料统一管理、存档;全体工作人员严格按照标准化操作,严格执行医院各项规章制度和劳动纪律。
树立良好的医德医风,大力弘扬“救死扶伤的人道主义精神”,加强职业道德和行业作风建设,发扬治病救人的优良传统。文明礼貌服务,时刻为病人着想,做到耐心细致,尽量快的提前给病人阅发诊断报告,做到灵活掌握“急诊急发、特诊特发”的诊断理念,最大程度满足病人的需求。
(二)把好质量关,增收节支,稳步提高社会、经济效益
本年度我科完成总诊疗病人44342人次,其中CT检查10441人次,全年保量保质完成,干部、职工、公务员、农医保、食品饮服人员体检任务,总人数达30000余人次,积极开展特殊检查,全年50多人次,全面提高了经济效益和科室信誉度。
大力开展增收节支工作是当前和今后的中心工作。围绕这个中心,最大限度地把大家节支意识的积极性调动起来,切实做好增收节支工作,严格把关控制成本支出,使科室内的各项耗材(成本耗材、电费、办公用品等)大幅度下降。 面对繁重的工作量,我们没有丝毫放松把好质量关,严格按照“医院管理/规章制度”的相关要求,保证和巩固基础医疗/技术质量和服务质量,提高医疗服务的安全性和有效性,进一步落实医院的各项规章制度、人员岗位职责、技术操作常规。
在抓好常见病、多发病诊断的基础上,加强放射诊断/技术的质量管理,积极开展新科目,全面提高放射科的诊断/技术/治疗水平;照片质量和诊断报告达到医院诊断标准,同时减少医疗差错发生,坚持每天读片,每月疑难病例讨论学习。
(三)加强人才培养及人才资源的管理,促进医院医疗事业再发展
多年来,我们科始终坚持多层次、多渠道培训医务人员的工作技能,鼓励年轻医务人员刻苦钻业务、积极开展新技术,不断提高工作能力;在工作量不大加大、工作人员
紧缺的情况下,我们科室不断外派年轻医师到省级医院深造学习。尽快适应我科现行的数字化操作和数字化管理,对全科操作人员继续进行不定期的新技能培训,使之人人对每台机器都能娴熟操控,尤其是对今年年初新进安装多排螺旋CT,医用影像诊断工作站,用最短时间进入工作状态。
参加省市放射学术活动及防护知识培训20余人次,在本年度我科全体人员参加的“浙江省杭州市放射防护知识培训班”的学习全部考核过关,并取得了《放射工作人员证书》。先后在省级以上刊物撰写并发表科技论文2篇。积极参加医院内举办各类培训讲座及 “医学继续教育” 学习,均考试合格。医院年度考核均合格。
配合临床科室积极开展新项目,在我科先后开展了CTA、CTU造影,在CT引导下组织活检穿刺等工作。
(四)加强医疗设备的管理,注重放射工作人员自身防护
医疗设备的管理维修是我放射科的重要工作之一。没有精湛完美的设备运转就没有良好的工作环境。在工作量不断加大的情况下,和我科数字化尖端设备的增加,操控及维修技术难度也随之加大,因此我科加大了医疗设备的操控维护的管理力度 。相对制定了各台设备的“操作规程及维护制度”,“设备使用交接班制度”,“设备使用故障记录制度”等一系列规章制度,效果显著。
明确安全制度。通过定期的科室会议、讨论、研究,不断强调医护人员的安全意识。由于本科具有一些与其他医疗科室所没有的特点,要求医务人员对各种机器的操作应该严格按照所定操作章程执行,而且对安全漏洞的堵塞尤其要注意,避免人为失误、错误引发的突发安全事故的发生。这期间,对有关操作规程中不完善的地方,大家要提出一些很好的建议,经研究讨论后给予采纳并明确。
基础设施建设。科室的基础设施建设又分为两部分:一是医疗仪器设备的更新升级,二是影像信息整合改善美化诊断水准。
医疗基础设施的先进与否,是影响本科室医疗水平的根本因素,而针对科内机器的紧缺和老化,机器故障较频繁,严重制约科室业务开展和工作质量的情况,为确保将来日益俱增、业务不断扩展的工作需求,望医院今明年为本科室引进一台数字化摄影机-DR。全面提高医院和本学科的综合实力与竞争力,真正做到双台套工作流程,缩短检查诊断时间,避免检查病人拥堵、滞留时间过长引起的不满,亦为新技术的开展、提升医疗质量与服务质素提供有力保证。
我们要加快学科整合的步伐,理顺普放、CT的协调合作关系,充分发挥大学科影像诊断的集体优势和力量,(影像科内所有影像设备的联网Radiology PACS 系统),促进科室间互相学习,使医师更好地完善知识结构与提升专业素养,提高影像诊断的符合率。
(五)人才的建设
相对制度化建设与基础设施建设“立竿见影”短期内就能够见到成效而言,科室人才的建设则是一项更长期更艰巨的工作。我科的人才资源现状可以说是处于新老交替的滞后状态,整体缺乏创新意识,缺乏新技术开拓理念。所以我们今后必须遵循 “人才是第一财富,人才也是财富的创造者”的发展法旨,----一个科室要有所发展,就必须重视引进人才,培养人才。 本科室明年特需引进数名医学影像专业本科生,充实和改善科内人员不足及技术滞后状况,同时也让这些新生力量为科室增添活力。
对人才培养方面,本科室继续外送优秀人员到国内知名医院进修、培训,以及参加各类学术交流研讨会议,开阔科内人员的专业视野,注重加强与院外相关学科各方面的沟通联系,继而形成结构较合理、发展趋势良好的一流的专业工作团队和学科建设梯队。
总之,在20xx年的工作中,我们取得了令人欣喜的成绩,实现了大的突破,谋得了新发展;但我们应该更清醒地认识到,当今越是形势好的时候,我们越要有忧患意识,越要居安思危,面对危机。我们全科医技护人员要同心协力,坚定信心,志存高远、励精图治,按照设定好的目标努力奋斗,为把我院发展为和谐而强大的现代化医院作出新的更大的贡献。
在过去的一年中,本人坚持以病人为中心,全心全意为患者服务,认真开展各项医疗及临床带教工作,全面履行一位医务人员及临床教师的岗位职责。现总结如下:
一、加强政治理论学习,不断提高政治素养。
积极参加院及科室组织的各项学习活动,紧跟医院及科室的领导,自觉抵制各种不利于党、国家的各种言论。“院兴我荣,院衰我耻”,我坚持遵守医院的各项规章制度,坚守岗位,做到思想上时刻与院领导、科主任保持一致,兢兢业业,任劳任怨,同时不断寻找自己的不足之处,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真学习,不断提高专业技术水平,做好医疗、临床带教工作。
积极参加科室业务学习,向上级医师及同事学习,不断汲取新的营养,把握学科前沿动态,促进自己业务水平的不断提高。今年共完成脑血管造影10例,脑动脉介入治疗手术3例。同时,在科主任领导下认真完成讲课、临床见习、实习带教等临床教学工作,圆满完成教学任务。
三、坚持砥砺品行,甘于无私奉献,认真履行本职工作。
“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,本人以“三好一满意”为标准,严格要求自己,时刻把患者的利益放在第一位,急患者所急,想患者所想,兢兢业业,不计个人得失,不骄傲自满,坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,认真对待每一位患者。
一年来虽然工作取得了一定成绩,但与组织的要求还差得很远,与其他同志相比还有一定差距。在今后工作中,本人要继续学习,加强实践,克服不足,争取更优异成绩。