20xx年，我院在县委、县政府和县卫计局的正确领导和指导下，承蒙社会各界人士的鼎力支持和全院干部职工的共同努力下，深入贯彻落实公立医院改革方针政策，扎实努力，锐意进取，开拓创新，提出“保基本，创特色”的办院方针，始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的办院宗旨，以三好一满意、优质护理示范工程、平安医院创建等活动为载体，加强党风廉政工作建设，切实履行院长职责，高效完成了各项目标任务。现将20xx年工作情况总结如下：
一、医院工作稳步发展，成绩显著
截至目前完成门急诊250余人次；收治住院病人820人次；医疗收入120万元，同比去年增长20%；门诊医疗收入115万元，增长20%；住院药品收入150万元，上升12%；门诊药品收入150万元，增长45%；病床使用率20%；平均住院日100天。
二、主要工作开展
1、提高医疗质量，在内涵建设上取得新突破
进一步加强全院职工的质量意识，持续推进“优质服务”，不断健全质量体系建设，强化核心制度执行，有力促进了医疗、护理、感染控制等管理水平全面提升。
一是切实抓好医疗质量安全。建立健全相关制度、规范服务流程，加大核心制度的执行落实力度，严抓病历质量，积极推进临床路径工作。
二是提高护理质量，提升服务能力。重新制定护理质量安全考核标准，定期护理质量考核，并进行汇总、持续改进，强化“三基三严”培训、督查工作。
三是做好医院感染管理控制工作，认真贯彻落实《医院感染管理办法》，组织医院感染管理委员会督查指导，认真排查隐患，有效降低医院感染率的发生。
四是做好临床药学工作，定期开展处方点评，指导临床抗菌药物的合理使用。处方合格率达97.1%，基本药物使用率达40%。
2、优化人才队伍，在增强核心竞争力上有新提升
通过引进和培养方式优化人才队伍。做好人事制度改革工作以及人才引进工作。采取“送出去、请进来”方式加强人才培养。一是今年共派出2名医务人员到上级医院进修培训。二是积极参加各级各类医疗行政管理、护理培训，共20余次。三是继续外聘眼科专家长期在我院坐诊指导工作。四是通过毕业院校招聘会、微信、网络、自主招聘接纳人才，今年共招聘大专以上学历毕业生8人次。五是强化继续教育学习，今年中级职称考核通过x名，高级职称x名，执业医师x名，护师x名，专科本科学历共xx名，充实了技术人才队伍，极大地提高了医疗质量技术水平。
3、多措并举惠民生，在医院公益性上树立新形象
医院不断完善公共卫生工作防控体系，建立健全了各类突发事件和公共卫生事件，使职工的应急素质和医院的整体应急能力得到增强。积极开展下乡体检、健康教育、健康咨询和义诊等公益性活动。全年开展健康教育xx余次，印发各类宣传手册5000余册，开展健康扶贫下乡活动xx次，家庭签约服务520人次。
4、医院精神文明建设，在医院全面发展上取得新成就。
全力推进医院文明建设，创建平安医院。深入开展优质服务活动，大力表彰各类先进典型，今年共推选“向上向善好青年”1名，“长治好人”道德模范4名，“优秀青年医生”3名，“特殊贡献奖”2名。
5、加强文化建设，在医院软实力上实现新提升。
高度重视文化内涵建设，以迎接“三.八”妇女节、“五.四”青年节、“五.一二”护士节、“七一”建党节为契机，积极开展文艺演出、演讲比赛、运动会等活动，充分展现了我院干部职工积极向上的精神风貌。
6、创新管理，在激发工作积极性上开创新局面。
坚持用制度、用规矩来管人、管事、管财以职工代表大会为平台，医院的重大决策、重要人事任免、重要项目安排、大额资金使用等事项，均向职工公开。通过公开栏、电子显示屏、投诉信箱、电话等形式，公开医疗服务价格、医务人员信息，征求患者和职工意见和建议，及时发现解决医护人员和患者的问题，不断提高管理效率；强化医院科学管理，切实保障职工权益。
7、加强党风廉政建设，增强班子凝聚力。
一是加强领导班子自身建设，强化“四个意识”，抓好党的建设，推动全面从严治党，落实“九不准”要求，实行一岗双责制度。
二是严格执行民主集中制原则，实行院务公开制度。对于干部选拔任用，重大工程专项建设，发展新党员、技术职称晋级等重大事项按议程进行集体讨论决定，广泛征求意见，接受监督。
三是经常性开展批评与自我批评，做好自我投诉处理，广泛征求病人对医院医德医风建设的意见和建议。以上率下，厉行节约，反对浪费。杜绝私收费、乱收费、收取红包等现象，今年共收到锦旗面，病人满意度达96%以上。
尽管在一年的工作中，在县委、县政府及上级主管部门的大力支持下，医院有了大跨步的发展。但是，在肯定成就的同时，也要正视存在的不足和差距。一是医院专业技术人才短缺，结构不合理，临时人员多，高层次人才缺乏，学科建设有待进一步完善；二是学科带头人缺乏，重点专科、特色专科优势仍然有待进一步加强。
总之，成绩的取得离不开全院各级职工的共同努力，更离不开区县委、县政府及上级主管部门的领导。我们将在下一步工作中，继续推进公立医院改革，上下一心，同舟共济，以更加饱满的工作热情、更加坚定的信念、更加务实的作风、更加得力的举措投入到工作中，建设一个让社会满意、政府满意、群众满意、我们自己满意的人民医院。为满足人民群众不断增长的医疗服务需求，建设做出应有的贡献！
回顾过去的一年，在公司领导和项目领导的正确指导和各部门同事亲密的配合下，工程科工作开展顺利，工程科紧紧围绕总公司20__年的重点工作部署和奋斗目标，紧紧围绕部门工作，限度地发挥部门作用，在加强内部管理方面做了大量的工作，克服了人员少、业务水平不足等多方面的困难，全科人员上下齐心，较好的完成了公司和项目部交给的工作任务，发挥了部门在工程技术管理，外委分包管理等多方面作用。
一、上半年主要完成以下主要工作：
1、完成了项目总体和的成本测算工作;
2、工程量的复核和0变更的上报工作;
3、迎接总公司第一次大检查的准备工作;
4、补充完成前期所拖欠的各种报表、台账工作;
5、完成半年经济活动分析报表工作;
6、各月的计量、结算、计划等工作。
二、一年来完成的工作：
一年来大部分都是为了完成工作而工作，期间工作做的还不够细，工作安排的还不科学和细致，都是工作压着做，忙了这个忘了那个，结果都是出现了这样或那样的差错，没有真正发挥工程科龙头的作用，因此我在下半年将对工程科进一步细化管理，制定切实可行的措施，为实现目标而努力。下半年主要工作安排如下：
1、完善规章制度
完善规章制度，使工程科管理更加顺畅，更加高效，建立上传下达、团结协作、规范有序的工作秩序，有利地推动各项工作顺利开展，完善工程管理的业务流程，强化管理控制，规范管理程序和标准，固化管理机制。做好与项目其他科室的业务联系沟通工作。做到沟通及时准确详尽。
2、合理编排施工计划
在计划编制过程中，深入到施工生产一线，与各队负责人和质检员一起制定每月完成的产值计划，在保证完成全年生产任务前提下，确保工程计划的编排使各队购的着，摸得到。保证计划的实践性和可操作性以及工程统计的完整、及时、准确，确保工程施工进度的合理安排及工程的正常施工。
3、规范工程结算。
工程结算是控制工程建设进度、质量的一种手段，工程科是结算的重要把关点，也是与施工队接触比较多的部门。为此，科室内部就明确要求，工程单价严格按照合同规定，结算数量在业主审批计量的前提下，根据质检科提供的双方签认数量，并且两人以上进一步按图纸及实际情况核实，做到不徇私、不舞弊，实事求是。为防止超结现象，工程科完善各施工队的结算台账，严格控制红线，绝不越雷池一步。
4、加强对分包工程的管理
加强对分包队伍的管理，对于我们管理型项目尤为重要，因此将加大招标采购的力度，规范分包队伍的引入程序，加强对分包队伍的前期考察，严格准入制度，把好分包队伍资质关，把好合同签定关，及时上报公司各部门，履行审批程序，坚持先签合同后进场，先结算后付款的原则，规避经营风险，减少法律诉讼，维护公司的合法权益。
5、积极深入施工现场
我们工程科人员较少，一岗多职的局面使上下业务比较多，在一定程度上造成了深入现场少，对项目部的服务、指导、帮助、监督不到位，沟通少。在对项目部的服务监督方面缺乏系统的安排，帮助指导工作表面肤浅，监督检查形式化。下半年我科室将下大力气苦练内功，力争做到思路清晰，心中有数，积极深入施工生产第一线，限度地发挥每个人的潜能，切实解决项目部存在的问题。
6、增强个人素质培养
建筑技术日新月异，规范、规程更新频繁，增强自身业务素质培训刻不容缓。加强对图纸、行业法律法规、常用规范、规程、图集的学习工作。在工作中多请示、多汇报、多通气、多动脑、多动笔、多请教，注意在干中学、学中干，不断在实践中增长知识才干。清醒看到自身存在的问题和薄弱环节。在今后的工作中，我将团结全科人员，上下齐心，克服人员少、任务重的矛盾，不断加强业务和技术学习，不断完善管理体制，加强管理，积极发挥部门作用，使各项工作广泛、深入、扎实的开展起来，切实提高我科的工作管理水平，把各项工作提高到一个新的水平。适应公司“跨越式发展”的需要。
20__年，在区委、县政府的正确领导下，在区卫生局的关心指导下, 我院认真学习贯彻党的17大及17大三中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，深入开展“医院管理年”等活动，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进医院科学发展，现汇报如下：
一、完成的各项工作指标
1、门诊量 次;较去年同期 % ;
2、接急诊 人次;较去年同期 % ;
3、收住院 人次;较去年同期上涨 % ;
4、手术 人次;较去年同期上涨 % ;
5、床位使用率 %，较去年同期下降 % ;
6、平均住院天数 天;较去年同期下降 %;
二、年度开展的主要工作
(一)提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。
一是医疗工作。继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平，完善医院硬件建设(如：为临床一线配置了电子肛肠镜检测仪、痔疮pph治疗仪等);结合医院工作实际，进一步完善了13项医院医疗制度，严格执行每月一次“三基三严”考核，要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度;加大了对重要部门和重要环节的管理督导和考评，进行医疗查房20余次，每次13个科室;坚持每周晨会制度，总结和分析上周工作，安排部署新一周工作，针对具体问题研究整改，有力的减少了医疗差错;严格执行《病历书写规范》，每月一次对病案评价、公示和归档，并保持甲级病历率96%以上;医务科组织短期业务培训9次，参加医疗学术研讨学习班2次，聘请专家进行授课4次;进一步完善了医院感染管理体系，有效的控管了医疗服务中的不良事件，保证了患者就诊和治疗效果。
二是护理工作。20__年，护理部以“湖北省医院管理综合评价细则”为标准，以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的素质教育和业务技能培训，从护理工作基础做起，坚持每季度一次护理质量分析讨论会议，按时分析存在的问题和提出改进措施，利于护理工作的有效提高。全年各项护理质量指标较去年均有所提高。如：基础护理、危重患者护理达标率为90%，整体护理、病房管理达标率为95%，各种护理技术操作，制度执行达标率为100%。全年组织护理业务培训学习6次，护理业务考试6次，全院护理人员对护理工作、，应急预案掌握合格率达到95%，护理核心制度落实率达到96%。
三是院内感染工作。院感科按照医院感染管理评价标准，定期对各个科室进行考评检查，并将结果反馈到各科室;定期检查督导各个临床科室消毒隔离制度的落实和一次性医疗卫生用品的使用情况。全年对我院临床及重点科室取样检测218份，合格218份，合格率为100%。
(二)以病人为中心,构建合谐医患关系。
医院始终坚持“以病人为中心”，始终把实现和维护好广大人民群众的生命健康安全作为贯彻科学发展观的出发点和落脚点。
一是开展了“假如我是一位病人”的换位思考大讨论和演讲比赛，促进医护人员改进工作方法，转变服务态度，提高了服务水平。
二是在门诊推行一站式服务，开展比速度、比质量、比服务、看考评结果“三比一看”活动，优化了服务流程。
三是推广“人性化、个性化、亲情化”的服务。如为中午在门诊治疗、输液的病人免费赠送午餐__人次;为生产的妇女免费出车接送600余次，让病人感受亲人般关爱。
三是严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，做到“因病施治，合理检查、合理用药、合理收费”，让病人感受到“公开透明、诚信服务”。向社会推出顺产、剖宫产、子宫肌瘤切除术、慢性胆囊炎伴胆囊结石胆囊切除术、单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿瘤切除术等20多个单病种限价服务，累计减免金额达15.6万元。
(三)以科学的管理机制，加强医院内部管理。
今年以来，结合医院管理年活动的深入开展，我院以提高医疗水平和服务质量为主线，明确执行岗位职责，落实目标责任使医院管理工作迈上新台阶，主要做了以下几个方面：
1、继续开展了医疗服务质量管理年活动。通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶
2、进一步加强和规范制度管理。重点从财务管理，药房及药库管理，医疗设备和耗材管理，办公后勤管理入手，在保证非业务的职能科室,监督服务职能的同时作好自身管理工作。
3、加大理论教育引导力度，在全院广泛开展以科学发展观为统领的医德医风、行业纪律、法律法规等各方面的教育，不断增强广大干群职工的政治意识、大局意识，责任意识，积极促进广大职工整体素质的提高。
(四)彰现公益社会责任，发挥公共服务职能。
我院本着立足社会、回报社会原则，始终把社会效益放在首位，从公益事业着手，为人民群众排忧解难，努力缓解人民群众看病难、看病贵。一是向社会推出顺产、剖宫产、子宫肌瘤切除术、慢性胆囊炎伴胆囊结石胆囊切除术、单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿瘤切除术等20多个单病种限价服务，累计减免金额达28万多元。
二是针对女性常见的三种高发病(子宫肌瘤、乳腺病、宫颈疾病)以及三大癌症(乳腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌)，我院在“三八” 妇女节期间与襄城区卫生局联合举办“女性疾病防治工程”，免费为3000多名妇女进行了“三高三癌”筛检活动，共免收金额60多万元。
三是在“五一劳动节”期间与襄樊市总工会联合推出“弘扬奉献精神，关爱劳模健康”公益活动，免费为全市劳模提供价值380元的体检套餐，免收金额1.9万元。
四是在5月12日与襄樊市慈善总会携手成立了“襄樊乳腺病防治慈善基金”和“慈善门诊”。为女性提供乳腺病免费检查达1500多人次，手术援助20多例。“慈善门诊”为特困户、五保户、下岗职工免费手术5例，免费金额1.5万元。
五是有效开展公共卫生及防疫工作。医院分别为手足口病、甲型流感、艾滋病、结核病等传染病开展院内培训学习20多次、开办学习专栏6期，通过不定期到社区义诊、发放宣传单等形式向群众进行健康预防知识宣传和教育，提高群众对疾病认识和预防能力。
总之，经过全院职工的不懈努力，襄樊市第四人民医院20__年工作取得了较好成绩。在新的一年里，医院始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，本着对党和人民高度负责的态度，各项医疗服务活动让人民放心、满意。
20__年即将过去，在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的配合下，顺利完成了本年度的工作计划及目标，现总结如下：
1.科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。
2.加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。
⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。
⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%.
⑶抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。
⑷用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。
⑸止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，共监测240次，合格并有记录。
⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h，同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用，戊二醛熏箱每周清洁，保养，每半月更换一次戊二醛。
⑺手术间内物体表面及地面用500g/L84液湿式擦拭在术前及术后，手术间空气在术前术后紫外线照射各1h并有记录。每季度进行紫外线强度测定一次，发现不符合要求及时更换灯管。
⑻手术人员每月做手指细菌培养1次，手术间空气细菌培养每月1次，共做24次，均无超标。手指细菌培养共做24人次，均合格。
⑼无菌手术与非无菌手术分室做，不得不同室做时，先做无菌手术再做非无菌手术，连台手术严格刷手洗手，更换无菌手术衣及手套。
⑽无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，使用前检查消毒无菌合格方可使用。
⑾医疗废物按要求分类，放置，收集，运送，医疗废物交接登记及时。
做的相对不足之处有：
①部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象，
②术后整理欠到位，存在有吸引瓶内未清洗干净，无菌持物钳关节处存在污垢，
③紫外线消毒时间累计错误，
④小包布有时较脏，未能做到及时更换，清洗。以上这些希望本科室人员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低手术切口感染率，确保手术能在一个安全，无菌状态下进行。
本年度消毒液检测316次，均合格，合格率达100%。紫外线强度测定4次均合格，空气采样24次，均合格，合格率达100%。手术人员手指培养24次，均合格，合格率达100%。物体表面细菌培养4次，均合格，医院感染控制质量考核4次，平均分98分。
20__年在上级党政的领导下，全体员工以__大精神和重要思想为指导，深刻领会“科学发展观”重要思想科学内涵，增强实践“全面发展、协调发展、持续性发展”。团结一心、开拓进取，全年工作中是一个主体发展三项任务：教学、医疗、社区服务中心工作，医疗工作逐步改善落实摆出的十二个方面。
有力地推动了单位的改革和发展，实现了两个文明建设互动发展的良好格局，坚持“以人为本、患者至上”，全面推进医疗、教学稳定持续发展，提高经济效益和社会效益。20__年收入：万元增%，其中医疗收入万增%，教学收入万，新农合报销人次，报销金额万元，出院人次，人均住院费用元，床使用率%，门诊人次人，处方均值。
一、发扬团队精神，明确责任，齐心协力。领导班子成员各司
其职，以所分管的工作经常性检查、督导，发现问题及时解决。始终把精神文明摆在突出位，加强对全体职工医德医风教育和全心全意为人民服务的宗旨教育，引导广大职工积极参与精神文明建设活动。
二、认真学习科学发展观，按照以人为本，可持续发展核心思
想，结合单位制定出切实可行的计划、方案和措施。坚持以科学发展观重要思想武装职工头脑，全面加强职工思想道德建设，这不仅是学校改革和发展的思想保证，也是确保学校目标实现的客观要求。为此，学校始终把加强职工的思想建设作为学校首要工作常抓不懈。
1、系统地组织职工开展政治理论学习。一年来，学校有计划、有步骤地安排政治学习内容，系统地组织职工开展新思想、新论断、新举措，立党为公执政为民和公民道德建设实施纲要等学习活动。
2、坚持以学致用，以用促学，学用相长，以科学理论加强自身修养，指导工作实践，按照发展要有新思路，改革要有新突破，开放要有新局面，各项工作要有新举措的要求，进一步把职工思想凝聚到促进学校的改革建设和发展上，有效地激发和调动了职工的积极性、创造性。
三、进一步加强，拓展教学工作。
学校在多年的工作中建立了一整套较为完善的规章制度，严格了目标管理，积极推进管理工作法制化、规范化。为学校的各项管理提供了保证，开拓了和谐新局面。新形势的要求，必须不断的创新学校管理机制，为此，学校进行了内部管理制度的完善和修整。
按照岗位管理的原则，重抓了各类人员岗位责任制的落实，加强学校内部管理，规范工作秩序，提高工作效率，加强民主管理，完善民主监督机制，发挥职工参政议政和民主管理监督的作用。坚持查岗制度公示私收费举报电话和奖励办法。及时化解和消除各种不安定因素。
四、深化教学改革，加强教管与监督，重抓教学质量。教学质
量是学校办学的生命线。遵循教学规律，规范教学管理，改革教学方法，注重课堂效果，激发学生学习热情，促进教与学的结合，是保证秩序与质量的管理和监督贯穿于教学活动的全过程，取得直管。
面向市场结合新时期职教特点加速有学历的素质教育的转变，加强以人为本的教育理论，把抓好教育理论培养合格人才放在首位，及时调整专业结构，面向市场，积极探索，办学模式由单一的中等学历教育到与大专院校联合高职教育。
免费对乡镇卫生专业人员和乡村医生进行专科专病知识新进展培训，提高基层卫生人员的技术施展，为新农村建设提供保障，学校班子成员带领教职工，转变办学模式，使学校办学水平、教学素质又上一个新台阶“艰苦奋斗、勤俭节约、敬业爱校”成为广大教职工的自觉行动。
五、贯彻计生政策，落实综合治理措施，充分发挥工会、共青团、妇联作用。
认真做好计划生育工作，坚决执行河南省人口计生会议精神，进一步完善利益导向机制，落实管理制度及时全面，全年来无早婚、早育、无计划外怀孕、超生现象。各种规章制度措施到位，资料齐全，规范达标。工会、青年团、妇联三位一体，积极开展工作，认真做好“七必访、送温暖”活动。帮助职工解决了许多实际困难，为家庭、社会的稳定。
计划生育为和谐校园建设发挥了重要作用和桥梁纽带作用，整个学校出现了环境清洁、秩序井然、团结友爱、紧张活泼的良好局面。一是加强了计划生育法律法规和晚婚晚育常识的宣传教育。二是抓好育龄妇女的查环查孕，杜绝政策外怀孕。三是加强流动人口的计划生育管理，定期检查流动人口的生育证明，杜绝使用用证人员，确保流动人口的计生安全。
积极做好离休职工的管理和服务工作，不定期召开离退休人员座谈会，通报学校情况，倾听他们对学校建设意见，适时组织老同志开展节日活动，关心老同志身体和生活，及时做好慰问工作。综合治理安全工作，目标明确，责任到人，为创建“平安校园”尽职尽责。学校始终依据学生层次多，附院人员繁杂的特点，着重加强了安全保卫意识，真对不同环境加大力度，采取不同的防范措施，实生领导带班，门卫有值班，院内有巡逻，从单位薄弱环节着手，校班子成员，深入到各科室，学生宿舍，排查隐患。结合：“打防并举，预防为主”方针，全年防范措施得力，无重大事故。
六、做好增收节支，改善职工的生活福利。
规范财务管理，确立艰苦奋斗，提高资金使用率，树立厉行节约的办校观念。优化经济发展环境，增强忧患意识，节俭意识，严格控制不必要开支。积极做好增收节支工作，提高学校经济总量。根据收入情况，调整提高职工生活福利，增加收入，改善职工生活。
七、认真落实各项规章制度和医护核心制度。为提高医务人员
的诊疗水平，附院坚持“以人为本、科技兴院”的建院方针，实行了“引进来送出去”的办法，引进各类专业人才。办好符合本院实际的专科，积极组织培训后备人才，有计划选送人员外出进修，并参加不同的学术交流会等。
利用各种形式提高医务人员业务水平，加强了专科人才的培养，坚持以病人为中心，体现人性化服务和树立“一切为了病人”的全新服务理念，积极改善服务模式，完善服务设施，简化就医流程，优化服务结构，强化管理，规范文明行医，进一步提高员工的自身素质和整体形象，保证执行制度规范化，切实将各项制度落实到实处，着重抓好三级医师查房，典型疑难病历讨论，术前术后病历讨论等基本制度及落实，确保安全行医，推行整体化系统护理，服务制度，病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士、加强病人的心理、护理和健康教育，让病人了解自己的病情，主动配合治疗，对出入院病人实行回访，了解治疗效果及病人对医院的意见。
在检查用药方面，按照病情实施合理检查，必要的检查一项不能缺，不合理的检查一项也不查，既要保证检查质量，又要减轻病人负担，用药要贯彻有效、质优、价廉、先一线后二线三线的原则，合理用药，切实不病人减轻负担，对用药情况进行检查，对不合理用药违反规范的进行处罚，公开医院各项收费、检查及药品价格，坚持药品的集中招标采购，降低药品成本，真正让老百姓放心看病，明明白白花钱。发放门诊、住院病人意见征询卡，采纳病人提出的各种合理化建议，对病人提出的各种问题给予解决和答复接受社会监督。
八、改善医疗环境设施，提高医疗服务质量。
本年度对病室进行了全面装修，安装了空调及闭路电视线路，住院病区的环境面貌焕然一新。改善了住院病人的舒适度，提高了附院的知名度，病人入住率逐渐攀升，让病人真正感受到住在附院花钱少、态度又好，安全舒适就像在家中一样的感觉。为了更好地贴近病人，方便患者，切实增进医患沟通，给病人营造一个舒适的就医环境，医院开展了热线电话，急诊电话，实行24小时值班。
急救站在院领导的带领下，克服人员少，急病人所急的人道主义精神。当急救电话响起，急救站人员能快速安全出车，把危重病人转接到医院抢救，挽救了患者的生命，受到了急救中心和患者家属的肯定。
在医院方面，制定目标任务，做到了层层管理，责任到人，主管院长不定期进行查房。医院质量的好坏直接关系到医院的生存的发展，注重把医疗质量放在首位，定期检查考核，组织医务人员进行业务学习和技术练兵。严格执行新农合的各项规章制度，做到因病施治，合理检查，合理用药收费、使患者满意，家属放心。保证了新农合工作的顺利进行。
九、加强劳动纪律的监督，严重私收费。
纪律是直接反映一个单位的面貌，纪律是执行单位规章制度的保障。本年度修订了新的劳动纪律规章坚持每月4次查岗，早八、午11、下午是5点，发扬团队精神“小天鹅”精神，抓纪律、抓落实、狠查私收费，公示举报电话和奖励金额，对先诊治先治疗统统视为私收费行为。对于中层违犯者，就地免职等措施，使各种收费有了较大的增长对私收费进行遏止。使单位面貌和社会效应发生很大的变化，使单位的信任度得到了提高。目前单位仍存在着：1、债务负担仍很重2、设备严重不足3、设施不配套4、技术人员缺及需改进的：
1、在单位发展中出现的事故所反应的问题不够重视。2、门诊、医技、病房都仍存着私收费的苗头。3、劳动纪律有待进一步加强。
4、要组织人员对服务质量及劳动纪律、私收费要进行暗中察访。
5、理想陈旧与兄弟单位仍存较大差距，改进服务理念、服务方法、提高服务意识。
6、管理还有不到位的地方、手不硬、心不狠、处理难。
过去的20_年里一年中，本__医院的药械科各项工作坚持以“科学发展观和构建和谐社会”为己任，认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下，在有关职能部门和科室的大力支持下，紧紧围绕医院的工作重点和要求，全科职工以团结协作、求真务实的精神状态，顺利完成了各项工作任务和目标。现将工作情况总结如下：
一、加强理论学习，提高职工的政治思想觉悟。全科人员认真学习贯彻党的xx大精神，充分认识“解放思想，开拓创新”的重要意义，加强理论与实践的联系，学习和领会医院职代会精神和各阶段的工作重点，在日常繁忙的工作中，不拘形式，结合科室的实情况开展学习和讨论，激励职工积极推进医院各项工作顺利开展，促进各项制度的完善和落实。
二.认真学习专业基础知识，使大家的基础知识和基本理论有较大的提高。药械科职工由于底子雹基础知识差，一些同志连常用药品的名称都弄不清楚。根据这些情况，我们采用了布置专门题目、专门课程、自学、科室集体辅导等形式，通过学习，大家的基础知识有了较大的提高。
三.加强科室管理，管理上对事不对人，犯了哪一条就用哪一条处理，同时调动工作人员的积极性，开展部门内部管理，大家相互监督，相互激励，并发挥经济杠杆作用，使工作人员积极性有了较大的提高，改善了过去中药房由于管理不善，经常性有处方无人抓，病人挤成堆的现象，充分改善了各药房窗口拥挤、服务态度差、给病人解释不清楚、药物供应不齐等现象，取得了较好的社会效益和经济效益。
四.加强劳动纪律。今年以来根据我院关于加强劳动纪律改善院容院貌的规定，我们对违纪事件严肃处理，对迟到人员多次进行了罚款处理，，对在工作中服务态度不好，出现差错的工作人员进行了罚款处理，并在全科会议上自我检查科室进行批评敎育，收到了较好的效果。
五.鼓励职工积极参加晋级晋职考试，有四名无职称人员参加了职称考试。
20_年以来，虽然我们工作取得了一定的成绩，但是我们工作中还存在不少问题和缺点，有待我们在新的一年里，继续加强管理，完善制度，使我们的工作健康有序的发展。
20xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。
一、根据院感安全生产要求，细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。
二、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查
1至9月份，全院共出院的例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04%，例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05%，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃肠道例次感染率0.25%；医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%；内分泌类疾病类，例次感染率2.30%；循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，xx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体表面采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份，合格率100%。
对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。
五、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，20xx年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。全年共索证45份，结果各证齐全，全部合格。
我们中心医院项目部是我公司在原第七项目部石鼓阁施工队伍基础上，依托宝鸡市中心医院内科住院楼工程新成立的项目部，在公司领导的信任支持下，工程于20_年3月22日开工，目前正在进行主体施工，回顾我部9个多月施工，我们经历了管理队伍磨合、施工劳务队伍更换等诸多问题，但项目部在公司有关领导及有关部门大力支持帮助下，克服了重重困难，项目部生产管理、质量管理等工作已经步入正常，正在采取措施追赶施工进度，现就我部11年工作完成情况及20_年计划安排向公司领导做如下汇报：
一、 产值完成方面
20_年，我们中心医院项目部主要施工对象为中心医院内科住院楼工程，建筑总面积为3.8万平方米，目前工程形象进度为三层结构，全年实现建安产值1744万元。
宝鸡市中心医院项目由于是宝鸡市重点项目，于20_年3月22日开工，4月15日至7月15日为基坑支护及土方开挖阶段、7月16日至今为基础、主体施工阶段，截止目前，我们中心医院项目部先后共投入竹胶板2.6万平方米，方木600多立方，完成了8000多立方米砼浇注，1300吨钢材绑扎。
在桩基支护与土方开挖阶段，优化施工方案，特别是在地基勘察报告淤泥层与实际厚度出入较大情况下，我们技术人员提出采用“跳仓施工法”，完成了地基处理，赢得了施工工期和建设单位好评。
内科楼工程地下室建筑面积2980平方米，结构复杂、单层层高达7.2米，人防区域多、功能区域复杂、管道层与直线加速室超厚砼施工难度大，
标高多样，由于我们对当初地下室施工考虑不周，加之所选用的晨阳劳务队劳力不足、工人素质与管理低下，使地下室施工历时达4个月之久，超过计划工期50多天，给公司形象和企业声誉带来诸多负面影响，在此我们深感对不起公司领导对我们的信任;也正因为此，我们在地下室施工完成以后，痛下决心更换了施工队伍，宁肯经济受损失，也不能丢失中心医院这块市场。
目前我们选用的鸿福劳务公司自11月26日进场以来，通过项目部与劳务公司共同努力，狠抓现场管理，工程质量、进度均取得满意效果，受到建设单位、监理公司及质监站肯定，挽回了企业声誉。
二、 安全管理及文明工地创建方面：
项目部认真贯彻执行国家和公司有关安全管理要求，加大安全投入和管理，确保了公司和项目部生产安全目标的实现，杜绝了安全事故发生。
安全管理方面，项目部为全体职工办理人身意外伤害保险，并针对20_年我项目部施工特点，我们着重加强基坑周边防护及超高、
1.6m--2.6m超厚砼模板支撑体系安全管理，同时现场设立两名安全员，加强安全巡查力度;在施工用电管理方面，我们全部采用质监站推广的透明电器配电箱与配电柜，深基坑支护施工质量和资料整理完善，监测体系完整，这些安全管理举措受到质监站肯定。
文明工地创建方面，项目部在临建建设上全部搭建了彩板式活动房，围墙全部采用工具式彩钢板维护，制作了工具式隔离栏杆和钢筋棚、木工棚，为明年文明工地创建验收奠定了坚实的基础。
三、 质量管理方面
20_年，我项目部认真执行公司创名牌战略，建名优工程，把本工
程质量目标定位为长安杯奖，为此，项目部在主体施工中采用了镜面多层板，所施工的是主体工程达到了清水砼效果，同时，针对本工程抗震设防要求等级高、钢筋新规范刚刚实施出现的问题，我们加强对工队施工人员及管理人员学习培训，成立了以项目部主任工程师牵头的钢筋质量检查领导小组，使钢筋制作与绑扎质量得到极大提高。
强化质量责任制，把质量工作落实到人，各行其职，各尽其责。配备专职质量检查员，进行全面监控，追踪检查，发现问题及时解决,对工序质量实行一票否决权。建立质量例会制度，挂牌制度，样板制度，三检制和检查验收制度;每周召开生产例会或专门的质量例会，对上周的质量工作进行总结，分析质量动态，指出施工中存在质量问题，从人、机、料、法、环、测各方面分析原因，提出整改意见，措施落实到责任人，安排下周质量指标，形成会议记录。所用进厂的原料有合格证和检验报告，执行见证取样制度，按规定对材料进行复试，复试合格或使用;所有隐蔽工程，均经监理工程师验收合格并形成隐蔽验收记录，加强过程控制，把质量隐患消除到萌芽状态。
四、 经营管理方面
20_年，我们项目部在努力完成产值、安全、质量及文明施工等工作的同时，始终抓住项目经营和资金这个链条不放松，从各个环节降低成本，增加收入。
1、材料管理是项目管理的重点。项目部要求采购前货比三家进行详细的市场摸底，大宗材料采购进行招标，材料进场首先要在门卫处登记，组织相关人员进行验收，合格后方可进场，采购人员、收料人员共同过数，
手续要有三人以上签字即可。周转材料数量大、品种多、使用周期长，现场管理难度大，除正常使用开支费用很大以外，仅现场堆放、维修、归还这几个方面就存在很大浪费，结合这些问题，项目部在签订租赁合同时采取了维修包干制等办法，大大减少了周转材料在场闲置时间，并节省了相关费用。
施工过程的效益管理主要从合理使用材料，减少浪费入手。在给民工及各班组的施工交底上都有明确的规定形式，减少浪费的责任书，这样一来，责任下放、明确、具体、可操作性强，提高了全员在施工过程中减少浪费的意识，收到了良好的经济效益。
2、 经营管理方面
变更签证方面，我们对现场发生的变更签证由专人负责，确保及时同步进行，完善施工过程资料，避免决算时扯皮现象。
资金管理上，由于本工程在招投标时承诺主体十层才支付工程款，而地下室钢材就达1000多吨，加之方木、多层板投入，使项目部资金压力非常大，但我们努力多方筹措资金，及时回收文明工地措施费及前期合同以外工程款，特别是根据建设单位资金丰厚特点，通过委托贷款解决了公司资金紧张的矛盾，也确保了项目施工资金需要。
在过去的近一年时间里，经过项目部全体员工的共同努力，取得了一些成绩，但由于我们管理上的不到位、部分管理人员业务能力及认识上的缺陷，致使工程进度慢、未能实现公司下达给我项目部施工计划，工程质量上也出现返工整改现象、现场管理混乱等问题，给公司形象和公司领导带来许多不便，在新的一年里，项目部将在公司的正确领导下，
团结一心、鼓足干劲、提高认识、加强内部管理，使各项工作上一个新的台阶，并保证完成公司下达的各项任务。
20_年工作计划及安排：
作为宝鸡市重点项目，20_年我们项目部面临的施工任务非常艰巨，不但要完成主体施工，装饰装修也将要同步展开，具有施工体量大，工期紧，工序交错多，安装工程复杂等特点，为此，我们将着手从以下几方面来对我们20_年工作进行安排：
1、 主要经济指标完成计划：
20_年我部计划安排建安产值为4500万元，确保省、市级文明工地验收通过，优质主体工程验收，杜绝重大安全事故发生。
2、 继续加强项目部内部管理，建立高效、团结的施工管理团队。20_年，我们项目部面临施工任务繁重，肩负创优及文明工地建设要求，同时施工工期要求紧，资金压力大等诸多困难，强化内部管理，优化资源配置将尤为重要，其中建立高效的施工管理团队将是我们解决这些矛盾的重要举措，面前我们项目部管理人员多达25人，通过11年我部管理中暴漏出的问题，加强责任意思教育、改变管理方式和观念、提高业务能力、加强计划统筹与组织水平将是我们项目部管理面临的主要问题。
3、创建文明工地、争创优质工程
20_年，我们在企业形象建设方面与公司要求还有很大差距，新的一年，我们将借助文明工地创建活动，努力提升工地文明氛围，真正把重心医院这个阵地作为企业扩大和占领市场的前沿堡垒，作为我们宣传企业的窗口。
在创优方面，我们将以提高装饰工程质量为核心，提高工程细部做法和感官质量为突破口，确保主体质量达到优质工程，为工程创建“长安杯”工程奠定基础。
4、继续加大经营工作力度，加强成本管理工作;
20_年，我们将借助公司强劲的发展势头和项目部已经建立起来的良好关系，在承揽工程方面再下功夫，确保后续施工任务。
成本管理工作将是我们项目部新年工作的重中之重，本工程由于我公司为总包单位，安装工程及装饰装修工程复杂，材料设备多、后期工序与施工分包单位多，加强成本管理、挖掘成本控制方面潜力多，为此我们将从合同管理方面入手，加强过程控制，杜绝亏损，实现项目部健康平稳发展。
机关集中教育整顿活动已经进入查摆整顿阶段，通过半个月的机关整顿学习，我充分认识到机关整顿很有必要。首先从思想上转变观念，摆正了工作与整顿两不误的关系，做好护理部工作是我们的职责，整顿学习是为了更好的工作。
通过整顿学习，组织纪律方面得到加强，每天提前上班，晚下班，不迟到不早退。认真对待领导布置的各项工作，服从工作安排，不挑肥拣瘦，不推诿扯皮，勇于担当。诚恳接受领导和同志们提出的批评，遇事不能只考虑局部利益，要服从大局利益，多沟通多协调。三人行，必有吾师。对机关行政工作还有很多不知道的地方，要虚心向办公室同志学习，按章办事。由于不熟悉电脑操作，办事效率低，在这方面，同志就是我的老师。在组织协调、工作方法上护理部主任、医务科科长、财务科科长等等都是我学习的榜样，要学习他们对工作认真负责的态度和爱院如家的敬业精神。
对照护理部工作职责进行查摆，做好优质护理服务是目前“十大指标”对护理工作的要求，在十大指标”中虽然只有几十分，但是通过“十化指标”的1000分专项检查，却是医疗质量万里行、第二周期医院等级评审、推广优质护理服务的指南针。对照“十化指标”我们尚有很多资料需要完善，更有那么多的基础护理服务项目和服务规范、专科护理和专科技术需要夯实、做精、做细。因此，如何更好、更完善的开展工作是护理部燃眉之急。如何调动护士工作积极性，使其主动工作，优质护理，值得我们深思。作为职能科如何围绕临床更好的为临床服务，是院部对我们的要求，也是“三好一满意”“优质护理服务工作”在我们身上的体现。我们工作的目的就是要达到院长满意、医生满意、护士满意、社会满意、患者满意、群众满意。要改变机关作风，不能整天围坐办公室，要下到病房，深入临床一线，了解医生护士工作中的困惑，宣传医院的政策和精神，对护理工作及时正确督导很有必要。多与医生护士沟通，了解其思想动态，针对性做好思想工作，为医院留住人才，培养人才。
一年的时间即将结束，我科室在院领导的带领下，在科室全体医护人员的通力合作下，时刻将爱国，创业，求实，奉献的精神放在工作第一位，本着全心全意为病人服务的工作热情和态度，切实加强院科两级的领导，顺利完成了年初制定的各项工作计划，为本年度工作任务的完成画上了圆满的句号。现将各项工作完成情况总结如下：
一、加强政治思想学习，转变护理观念，提高服务质量
全科人员，认真学习全市经济工作会议暨转型跨越会议精神，组织全科人员认真整理笔记，积极撰写学习心得体会，创新思维，转变观念。在科室内积极开展创先争优、“三好一满意”活动，进一步改进工作作风，树立正确的人生观、价值观，树立“以病人为中心”的观念，不断提高思想道德修养，以人为本，牢固树立“一切为病人服务”的理念：
把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。通过了解回访意见、和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。
把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业形象。
通过的学习，转变了护理观念，提高了服务质量强化了医护人员的服务意识，优化了医护理质量，充分调动了医护人员的工作热情，强化工作责任心，培养了护理人员爱岗敬业，无私奉献的敬业精神，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷。工作中互相支持，互相理解，明确分工，各司其职，各负其责，团结务实，保证了正常医疗服务工作的顺利开展。
二、加强业务学习，提高业务素质
积极参加业务培训、专科知识讲座，除每周四参加医院组织的业务讲课，科室针对疾病特点和临床需求，围绕中心工作，组织人员轮流讲课，利用晨交班、工作闲暇时间进行提问、复习，长期坚持，相互学习，提高了临床基础知识。
组织人员进行护理技术操作培训，通过观看技术操作录像、示范、现场指导，参加技能比武，互相交流经验，使新护士的护理技术操作得到了规范和统一，促进了护理技术操作水平的提高。
为了加强急救知识，提高急救技能，组织急诊医师、全体护士集中学习急救常规和抢救措施，重点培训心肺复苏、心电除颤、人工呼吸器、洗胃机操作规程，使医护人员掌握了急救知识和急救器械的使用。组织每月一次的护理安全会议，及时总结，肯定成绩，查找不足，分析原因，制定有效可行的措施，每月按质量标准对护士进行考核并上报。通过多方面、多渠道的学习，有效提高了护士的综合业务素质。
三、加强基础护理工作，提供优质护理服务
坚持每月一次的护理安全会议，分析护理质控检查中存在的问题，认真总结，查找不足，分析讨论，制定有效措施。组织学习护理核心制度，严格执行各项规章制度，进一步完善护理操作规程，保证各项治疗措施落实到位。护士长和科室质控员每周不定时检查科室工作质量，及时给予指导和改进。
坚持护士长节假日、周末查房，排查护理安全隐患。护士长跟随科主任查房，及时掌握重点病人动态信息，做好各项工作安排。在护理排班时新老搭配，使其在工作配合上优势互补，相互借鉴经验，保证护理安全，提高护理质量。进一步规范病房管理，指定病房管理责任护士，督促并指导卫生员做好病区保洁工作，为病人创造整洁、和谐的住院环境。
对急救药品、物品严格执行专人“四定”管理，使急救药品、物品完好率达到100%，保证处于应急使用状态。规范护理人员接诊流程，礼貌待患，热情服务。对重点护理人员加强指导和监督，做好传、帮、带工作，使年轻护士更好地成长起来。严格执行年初制定的业务学习、技能培训计划，中医护理病历合格率、各种护理表格书写合格率≥95%，掌握中医传统操作技术15种。
四、抓好护理人员的监控，提升安全防范意识
科室护理工作是医院护理工作的重要组成部分，优质高效的护理工作是保证医疗安全的一个重要环节，护理质量的好坏与医疗纠纷的上升息息相关，加强护理人员的监控，提高护理质量则显得尤为重要。
对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。