20xx年,我站在市农林局和x镇党委、政府的正确领导下,在各单位的关心支持下,在全乡养殖户的密切配合下,以创立“群众满意基层站所”为主题,对照创立标准,按照服务规范的要求,攻坚克难抓落实,凝心聚力谋发展,促使了常规工作有创新,重点工作有突破,阶段工作有成效,提升了服务水平,提高了养殖效益,赢得了群众的满意,促进了全镇畜牧业稳定发展。
一、完善创立制度,强化队伍建设根据创立活动要求,年初召开专题会议,传达了上级有关文件精神
统一思想,使大家认识到:进一步转变服务观念,以群众满意为标尺,扎实开展创立活动,推动全镇畜牧业持续健康发展,是坚持邓小平理论和践行“三个代表”重要思想的根本体现。为保证创立的顺利开展,我们调整了创立领导小组,明确各自的职责和职能,完善了单位服务承诺、办事公开、监督反馈、职责追究等四项制度,同时完善了畜牧兽医优质服务规范、医药劳保管理、动物检疫员守则、生猪屠宰检疫操作程序、创立规划、工作学习、财务管理、检疫制度、防疫制度、药品管理制度等十项制度,努力做到有章可循。并要求每个站员写出创立计划,结合创立标准及当前的农村形势,在每个月例会上进行交流。
为保证创立活动的顺利开展,年初我站充实了创立领导小组成员,明确各自的职责和职能。注重加强站领导班子建设凡涉及全站重大问题的决策,都经过讨论决定。领导带头执行廉政建设,不利用职权谋取私利,不参加用公款支付的高消费娱乐活动,自觉规范自我的“工作圈”、“社交圈”、“生活圈”,从严要求自我。根据全镇党风廉政建设要求,认真抓好全站职工作风建设,教育职工切实增强为农服务意识,努力为农民增收服务。
二、对照创立标准,狠抓措施落实结合本站的自身实际工作,我们将创立活动同单位具体工作紧密结合
年初同每个站员签订了目标职责制,与每位检疫站员签订了检疫员工作职责制,进一步强化了职责意识,并将考核结果同每个站员的工资、奖金紧密挂钩。平时加大督促检查力度,在春秋两次防疫结束后,组织专人进行抽查考核,年底两人一组进行互查,保证年终目标职责制的完成和奖惩的兑现。同时,在创立过程中,我站召开了职工座谈会、服务对象、养殖大户、社会各界及村干部座谈会,并逐村发放“征求意见表”,广泛征求对兽医站及兽医人员的意见和提议,共发放“征求意见表”200多份,收集意见10多条,并认真加以梳理,确保每条提议落实到群众中,不留在口头上,对存在问题认真整改,职责明确到人,坚持一着不让抓好落实。一是做好新品种、新技术的推广工作,我们在调查研究的基础上,引导群众饲养三元杂交猪,扩大水禽的.饲养量,大力推广种草养鹅技术;同时充分发挥和利用我镇的地理位置优势,加快发展奶牛、肉鸽等特种畜禽养殖。二是加强防疫工作,年初制定了全年防疫。实行常年防疫同春秋两季普防相结合,推广双耳标和生猪w病二免工作,确保挂标率和应防率达100%。在两季普防中我们严格按照“村不漏组、组不漏户、户不漏畜、畜不漏针”的标准要求,共防疫生猪11987头,牛325头,羊200只。确保了全年传染病、猪瘟、禽流感的防疫密度到达规定要求,使我镇无重大疫病发生,促进了全镇畜牧业的健康发展。三是抓好检疫工作。由于我镇地处城区,生猪屠宰量较大,我们要求屠宰点的检疫员严格执行各项,准时到岗,按照检疫操作规程进行检疫并按必须比例开展了旋毛虫镜检。严守法纪、廉洁自律,自觉按照要求严格约束自我,杜绝不合格肉品出场,确保了市民吃上放心肉。同时进一步加大了对各大农贸市场畜禽及其产品的检疫力度。严禁病死、毒死和死因不明的畜禽及其新产品上市,全年共查处不合格畜禽及产品400余斤,全部进行了无害化处理。20xx年在防控禽流感工作中,我站采取得力措施,全站人员不畏艰苦,克服了人手少、任务重等诸多困难,出重拳对全镇家禽进行了拉网式防疫,确保防疫到位;指派专人对上市交易的家禽进行监控,指导做好场地消毒;安排专人监管境内放牧的家禽,建立专门档案,全面落实了上级下达的各项防控任务。
三、围绕农民增收,打造满意工程服务群众是畜牧兽医站一项重要的日常工作,本站担负着全镇畜禽的防疫和诊疗任务,提高服务水平尤为重要
我们十分注重对全体人员的政治思想教育和知识更新,明确每月20日为站学习日,经过学习,不断提高全站人员的政治业务素质,提升服务理念。针对过去在服务上存在的问题,采取有效措施予以改善,一是制定服务承诺,并公布上墙,规定初诊及时不隔夜,复诊主动不隔天;合理按章收费;对农户饲养的畜禽发病后经站医治疗无效,由站组织免费会诊,提高治愈率;二是供给信息服务,多渠道、多方位搜集致富典型、市场行情等信息,及时将经验和信息供给给农户;三是对专业大户实施全程服务,建立专业技术人员和大户挂钩联系制度,实行畜禽养殖的全过程跟踪服务,帮忙解决生产中的实际问题。例如对镇蛋鸡养殖大户彭永军,我们免费为其供给疫苗、消毒药,帮忙制定免疫方案、消毒计划、饲养管理程序等,并定期采集血样进行免疫抗体检测,科学指导适时开展免疫,以及时、良好的技术服务,使得该户全年纯收入达5万元。经过一年深入开展创立活动,全站人员的学习意识得到了进一步加强,服务宗旨意识进一步增强,工作的自觉性有了很大的提高。纵观一年的创立活动,虽然取得了必须成效,但还存在着许多不足,同上级的要求还有差距,我们将以创立活动为契机,紧紧围绕全镇经济发展的大局,认真做好服务工作,努力提高工作效率,为群众供给优质、高效、及时的服务,为全镇的农业增效、农民增收和建设社会主义新农村作出新的贡献。
现在,我代表医务科,向我院报告过去一年医务科工作,对今年工作提出建议,请予审议,并请所有同事提出意见。
一、过去一年工作回顾各位同事20xx年即将过去,在这一年里,医务科在院长的领导和大力支持下,在各科室的积极配合和帮助下,坚持以发展为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,圆满完成全年工作,使得全年各项工作得以有序进行。一年来我们按照院工作部署和工作要求,主要做了以下工作:
(一)进一步加强医疗质量与安全管理20xx年围绕提高医疗质量、保障医疗安全,医务科做了如下工作:
1、建立健全各种规章制度。今年,医务科结合我院实际,参考相关医疗管理制度,制定了《运行病历、归档病历管理制度》。同时制定的制度还有《病历考核制度》、《处方考核制度》等,为医疗质量与安全提供了制度保障。
2、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来,按照医院管理规定,医务科每周一次参与行政大查房,定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督,及时发现医疗过程中存在的问题及隐患,并提出整改意见,起到了全程监督。
3、在加强医疗质量管理方面,帮助并督促各科室建立了医疗质量控制“六大本”,每月对医疗核心制度的执行情况及医疗质量控制“六大本”进行督导检查,根据教育、引导、批评相结合的原则,采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,经过每月不定期抽查,目前各病区交接班记录本、病历书写均能按规范书写。
4、在加强医疗文书书写,提高病历内涵质量方面,医务科严格按照《病历书写规范》要求,对住院病历、病程记录及相关资料的格式、内容提出进一步规范要求,下发各科室后要求认真组织学习,医务科每周进行各病区所有病历重点检查,每月进行一次书写质量督导检查,全年共检查病历(730)多份,及时完成率和质量均有明显提升。医务科每月对门诊病历进行抽查,共抽查门诊病历(198)份,合格率从(83)%上升到(95)%。每月抽查(5000)多张处方,到目前为止共抽查处方(66626)张,合格率从(85)%上升到(94)%。(数据截止到11月份)(二)提高医疗风险防范意识,保障医疗安全1.加强知情告知,重视医患沟通。医务科要求各临床一线人员牢固树立“纠纷少缘于沟通好”的风险防范意识和沟通意识,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果。保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解,并要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上。
2.继续做好院内会诊工作。医务科积极配合临床工作,积极协调专家团队参与病区临床工作,提高了我院医疗水平及治愈率。
(三)积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作。
医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。截至11月底,全院总接诊门诊病人(66626)人次,住院患者(730)人次,全院手术(728)人次(含门诊)。
(四)开展医疗培训,提高医务人员素质。
医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座2起,其他小型讲座多次。要求临床科室每周举办业务技术讲座1次,增强了学习的氛围。提高了医务人员的医疗业务整体素质。 二、20xx年医务科工作总要求坚持以发展为中心,以质量安全为底线,以保障权益为重点,以改革发展为动力,树立以病人为中心的服务理念,努力解决奉城镇及周边人民群众对健康的新需求与医疗事业发展不平衡、不充分的矛盾,加强医疗卫生服务体系和能力建设,提升医疗服务整体效率和质量,保障患者安全。健全完善调动医务人员积极性的制度机制,推动医疗机构内人力资源配比更加科学,执业环境不断改善,工作负荷科学合理,人文关怀日益加强,医患关系更加和谐,医务人员满意度不断提升,人民群众获得感进一步增强,医疗服务高质量发展。
具体:床位使用率98%以上,平均住院日至少一个月,药占比控制在30%以下(各大医院公认,也是政府要求),抗菌素应用不能超标,患者满意度控制在95%。
三、对20xx年医务科工作的建议各位同事 20xx年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些不足和问题。如:医务管理组织不够完善,制度不够健全,管理措施落实不到位等。这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。
今年我们的工作仍十分繁重。要紧紧抓住大有可为的历史机遇,统筹兼顾、突出重点、扎实做好各项工作。
(一)继续做好医疗质量与安全管理工作目标:
①病历归档率100%②运行病历:甲级病历95%以上,乙级病历不能高于5%,无丙级病历;
归档病历:甲级病历100%以上,无乙级、丙级病历③医疗差错事件O起,患者投诉不能高于3起,不良事件不能高于3起④顺利通过上级检查1、充分发挥各专业管理委员会的职能,切实将医疗质量安全管理、病案管理、药事管理、医院感染管理等工作纳入各委员会工作流程,群策群力,解决临床、医技科室在运行中存在的问题,促进医疗质量和医疗安全。
2、加强医疗质控。不定期到临床科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。科室讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;
听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、继续教育等情况,针对不足提出合理改进意见。坚决执行市医保、社保局相关政策规定,坚持原则,严控住院次均费用标准。
3、病案质量管理。加强对门诊病历的抽查工作,进一步加强抽查临床科室运行病历,严格按照《病历书写规范》中要求,对运行病历病历中三级查房、讨论、会诊、医嘱病情的查对等方面进行监控;
另外严格规范医师交接班,帮助科室查出问题,提出改进方案,并督导三基三严学习记录和终末病历,每月到病案室抽查各床位医生2份出院病历、2份归档病历,每月对抽查的终末病例进行展评,并严格按《上海市病历书写评分标准和细则》奖优罚劣。
4、处方质量严格执行医院处方点评管理规范,按照处方点评制度开展处方点评工作,并认真总结和提出改进措施。检查医生每天开出的处方,对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评。
5、强化医疗质量通报与点评。每月召开一次医疗质量安全通报点评会议。会议的主要内容:详细通报医疗质量检查情况;
对病历检查过程中的重点病历进行点评;
同各科室沟通制定整改措施。
6、对于危急重症患者召集各病区医生、门诊医生、专家开展全院病历大讨论,保障医疗安全,预防医疗事故的发生。定期召集各科室负责人、护士长举行医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。加强对重点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括:强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;
组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
7、严格执行不良事件的管理制度。通过不良事件的规范处理,从事件中吸取教训,并制定标准/流程,减少不良事件发生。对已发生的事件要进行深入的调查,查明、了解和强调不良事件的潜在原因,了解事件如何分析,从中吸/为何发生(或发展趋势)分析事件的表面(近端)原因,找出根本,从事件中吸取教训,并制定标准/流程(防止同样或类似事件再次发生),减少纠纷投诉发生。
(二)继续做好医学教育工作目标:
①围绕:医患沟通、医疗安全、医疗法律法规、合理用药、医保政策解读、冠心病、脑梗塞、高血压、重症肺炎、急诊急救每月至少一次大培训,举行两次全院“技能比武”(工12次)②科室每周至少一次业务学习,有学习记录③本院医生至少参加2次院外学术会议④医疗技术逐步提升,月死亡人数控制在3人以内1、针对一部分医师存在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点,医务科计划在20xx年对专项培训,培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块,通过分期讲座的形式进行,医务科全程监控,并抽查培训人员学习记录。
2、为进一步提高我院技术力量,根据各科不同特点和临床需要,医务科积极与专家沟通协调,加大培训学习的力度。
3、每半年组织一次技能比武,对“三基三严”的培训工作分2次进行,具体为:第一次,对全员医师进行心肺复苏、心电图机的应用培训;
第二次,进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训。
(三)加强药事管理,促进合理用药目标:
①抗菌素三级管理落实到位,使用无差错,上级检查合理②药品不能出现严重库存,月库存总量不能超过价值2万元③每月不能超过3次断药投诉④药房管理规范、合理、有序,顺利通过上级检查1、在加强合理用药管理,促进抗生素合理应用方面,实行抗菌药物分级管理。每月定期由医务科长带队对各临床科室进行检查、督导,防止抗菌药物滥用和不合理用药。
2、重点对抗菌药物临床应用进行规范管理,对抗菌药物联合应用进行专项点评,坚持贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规定,把抗菌药物各项指标力争控制在规定范围内。
(四)强化医院及病区的应急能力。
目标:举办两次医疗应急演练,分别是:断电及停氧、特大医疗纠纷模拟演练各科室建立突发事件,要求符合本病区情况、具有可操作性,健全病区应急指挥系统,医疗救治人员职责明确、报告流程清晰、有合理的替代方案。
20xx年,社区在卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》认真贯彻落实《鹤壁市20xx年基本公共卫生服务项目》以及上级工作要求,加强内部管理,严抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动社区工作人员的积极性和主动性,取得了较好效果,现将社区基本公共卫生服务项目如下:
(一)、居民健康档案工作
根据《20xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求,我社区认真完成健康档案工作:
1.为确保居民健康档案工作的顺利进行,我社区专门成立了由社区主任任组长的居民健康档案工作领导小组,分片对口,加强整个健康档案工作组织领导,制定了操作性强、切实可行的`实施方案,加大宣传力度,提高居民主动建档意识。2.为提高我辖区居民主动参与建档意识,我社区大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案。3.加强人员培训,强化服务意识。通过今年社区全体工作人员的共同努力,建立健全健康档案,截止到20xx年12月新华社区总人口27715人,建立纸质居民健康档案共27715人,录入居民健康档案系统27715人档率100%,合格率100%,全年新建档建303人。
(二)、老年人健康管理工作
根据《根据20xx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求,我社区开展了老年人健康管理服务项目。
结合建立居民健康档案对我社区65岁及以上老年人进行登记管理,并对所有登记管理的老年人进行一次健康危险因素调查和一年一度的免费健康体检,并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。全年共管理65岁及以上老年2737人。其中免费体检人数2568人,体检率94%。
(三)、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病,根据《20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求,我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案,开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作,掌握我社区高血压、2型糖尿病等慢性病发并死亡和现患情况。
1.是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
2.是对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理,并提供面对面随访和电话随访,每次随访询问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
3.对已经登记管理的高血压、糖尿病患者进行一次免费的健康体检,含一般体格检查和随机血糖测试。
截止年底,我社区共登记管理并提供随访高血压患者为863人,规范管理840人,糖尿病健康管理人数311人,规范管理人数296人,并按要求录入居民电子健康档案系统。
(四)健康教育:
为了加大辖区居民对健康知识的了解,我们社区每个工作日都组织人员到辖区开展健康教育宣传,张贴条幅、宣传画、设立健康教育咨询台等,向居民讲解健康教育宣传知识,每到之处都受到了居民的好评。截止到12月,社区共开展咨询、讲座20余次,受咨询人员3000余人,发放资料5000余份。
(五)预防接种:
1.20xx年社区高度重视预防接种工作,接种日按日接种,我们对应种未中儿童进行电话通知,和飞信提醒等,大大提高了接种率现辖区内共管理0-6岁儿童968人,儿童建证建卡率达到99%以上,现在各项疫苗接种率均在95%以上。新华社区全年应种接种剂次合计2453,实种剂次合计2135,入保儿童73人。
2、按照市区卫生局的要求以及省卫生厅的统一部署,我社区在20xx/20__年度继续开展脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动,经过强化免疫领导小组和社区工作人员的共同努力,圆满完成了此次强化服苗查漏补种任务,顺利通过了上级部门的快速评估组的验收。此次活动查出脊灰应种儿童16人,实种16人,接种率100%。麻疹应种儿童4人,实种4人,接种率1005.3.我接种门诊在留观室开展妈妈课堂,利用电视循环播放预防接种、儿童生长发育、健康保健等知识,全年共开展妈妈课堂30余次,参加人数400余人,使儿童家长在孩子留观的时候能学到很多对孩子有用的东西,对预防接种的宣传起到了很好的效果。并且我社区人员在全市开展的妈妈课堂比赛中获得集体一等奖。
(六)儿童保健:
社区儿保科定期为辖区儿童体检、发育指导、防病指导、预防伤害指导、口腔保健指导等,截止到20xx年12月社区服务中心共建立儿童保健手册管理儿童896人,建册率98%。其中系统管理150人次,新生儿访视136人次,随访率85%。对儿童进行体格检查及生长发育监测,开展母乳喂养,铺食添加常见病防治等健康指导。
(七)孕期保健:
孕产妇保健工作也是一项很重要工作,关系到孕妇及儿童的健康,20xx年我辖区共管理孕产妇237人,建卡人数150人,出生136人,产后访视136人,随访率90%以上。上半年我社区妇保人员积极参加市里组织的孕产期保健知识竞赛,赛前积极准备资料,认真学习,在比赛中获得了团体第一的好成绩。通过我们工作人员的不懈努力,辖区居民由开始的不理解,不配合到现在居民的接受和欢迎,建卡率和随访率、知晓率大大提高,希望在我们的共同努力下妇幼工作会做的更好。
(八)传染病防治:
切实落实传染病报告和突发公共卫生事件报告制度,截止到20xx年12月社区服务中心共发现辖区中手足口病11人,随访人数11人,随访率100%,并举办传染病防治培训2次。
(九)重性精神病:
截止十二月新华社区共管理39名精神病患者,按要求一年随访六次,定期随访,总随访次数230多次,调查随访率100%。
存在的问题:
(一)是需要进一步提高重点人群的建档率。辖区居民中高血压病患者、糖尿病患者、重症精神疾病患者建档率和管理率都比较低。分析原因为辖区居民居住比较分散,没有做到深入细致,宣传力度不足。
(二)是进一步加强对社区工作人员培训、业务督导。通过对社区服务中心年底考核中发现的问题,体现出部分工作人员业务不熟悉。
改进措施:
提高认识,加强管理,扩大健康档案及健康卡的宣传力度,组织工作人员业务学习及培训