20xx年是我市卫生十二五规划关键之年，我院紧紧围绕市政府、卫生局有关医改文件精神，严格落实药品零差价制度和农村基本公共卫生服务均等化的要求，严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20__版)》，继续依照市卫生局《20__年基本公共卫生服务项目实施方案》的要求，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，适时调整了医院预防保健科人员配置，优化组合，取得了较好的效果，现将我院20xx年度基本公共卫生服务工作总结如下：
一、高度重视、制定计划
根据市局、市疾控、市卫生监督所、市妇保所等上级部门的相关要求，结合我院的实际情况，我院成立了以院长兼党支部书记庄永忠同志任组长，分管院长李志明同志任副组长，业务院长王建风、副院长陈军华、防保科科长张邦华、院务委员路俊英、财务科长吴秋平等为成员的农村基本公共卫生服务项目工作领导小组，同时成立项目办公室，根据基本公共卫生服务实施方案的要求，制定工作计划。
二、强化培训、定期督导
今年以来，我院定期不定期的对村卫生室人员进行公共卫生服务项目工作的培训，并多次进行督导检查，保证了各项公共卫生工作按照计划完成。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
(一)居民健康档案管理
1、建立居民健康档案
截止9月20日全镇常住人口29023人，共建立居民健康档案28565份，建档率98.4%，其中高血压管理档案2815份;2型糖尿病管理档案539份;儿童保健管理档案份;孕产妇管理档案份;重性精神疾病管理档案199份;65岁以上老年人管理档案4947份。
2、居民健康档案维护管理
20xx年度，我院高度重视健康档案的维护管理，截止到9月20日，近一年来健康档案有动态记录的是25975份，占健康档案总份数的90.9%，无动态记录的2590份，无动态管理率9.1%.
(二)健康教育
1、提供健康教育资料
根据市疾控中心的统一安排，我院共累计发放健康教育宣传资料74234份，内容包括中国公民健康素养、基本公共卫生服务宣传台历、健康金钥匙、扩大免疫规划等。
2、设置健康教育宣传栏
20xx年度我院共设置健康教育宣传专栏1个，即门诊大楼健康教育宣传栏，行政村卫生室健康教育宣传专栏12个，每个月更新一次，累计更换156次。
3、开展公众健康咨询活动
积极开展以结核病防治宣传日、肿瘤宣传周、世界无烟日、爱牙日、高血压宣传日、糖尿病宣传日、艾滋病防治宣传日等为内容的健康教育咨询活动，截止到9月20日，累计举办公众健康教育咨询活动17次。
4、举办健康教育知识讲座
根据基本公共卫生服务实施方案的要求，开展以防病、治病为目的的各类健康知识讲座91场次，累计参与人数1648人次。
(三)计划免疫
为适龄儿童应建立预防接种证141人次，实建立预防接种证141人次，免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗(麻风、麻腮风)、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗，共接种7796人次，接种二类疫苗人1234人次。发现及报告预防接种中的疑似异常反应46例，对辖区内计划免疫疫苗预防疾病进行主动监测，本年度无计划免疫相关传染病病例发生。
(四)儿童保健管理与健康情况
积极开展6周岁以下儿童保健管理、新生儿访视工作，20xx年度对109名新生儿进行了访视，新生儿访视率100%，对1050名0-6岁儿童进行了保健管理，保健管理率100%，保健覆盖率100%。
(五)孕产妇管理与健康情况
1、孕产妇管理
今年我镇共有新婚妇女数107人，管理新婚妇女数107人，管理率100%，早孕建卡数102人，建册率95.3%，早孕检查102人，早孕检查率95.3%;产前检查107人，产前检查率100%，产检次数535人次;产后访视107人，产后访视率100%.产后访视次数692人次。
2、根据基本公共卫生服务项目相关要求，积极开展妇女两癌筛查工作，今年我院宫颈癌筛查数1200人次，乳腺癌筛查1100人次，保质保量完成了上级部门的相关任务。
(六)老年人保健
本年度累计管理4947名65周岁以上老年人，全部进行了生活自理能力评估。免费为位老年人进行体检，体检率达到80.93%。此次体检除一般体格检查外，还积极开展血常规、尿常规、心电图、空腹血糖、肝功能等辅助检查。对查出的高血压、2型糖尿病纳入慢性病规范管理，对查出的其他异常情况反馈给本人，督促其进行复查或转诊到上级医疗单位进行确诊、治疗。
(七)慢性病管理
慢性病管理，主要是针对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，随访的同时免费为慢性病患者提供随机血糖监测，并针对辖区慢性病人群开展连续科学的健康评估、干预措施等，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
20xx年度我院共规范管理高血压病人2815人、2型糖尿病病人539人，肿瘤病人342人，其他慢性病人466人，并按照相关服务规范对高血压、糖尿病患者进行随访、监测，规范管理率100%。
(八)重性精神病管理文案网发布 wenAnDaQuAn.Com
加强对辖区内重性精神疾病患者的监测与随访，累计发现26例重性精神病患者，并每个月开展对辖区内确诊的199例重性精神疾病患者进行随访管理，累计随访2356人次，积极做好随访记录及健康指导。
(九)传染病及突发公共卫生事件报告和处理
依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育，提高了辖区居民传染病防治知识的知晓率。截止9月20日共及时报告登记传染病19例，无突发公共卫生事件发生。
(十)卫生监督协管
在市卫生监督所的指导下，积极开展餐饮服务、公共场所、学校卫生、饮用水卫生、医疗机构卫生等卫生监督协管工作。
1、严格执行餐饮服务许可证、公共场所卫生许可证准入制度，20xx年度对3家符合要求的餐饮服务经营单位发放了餐饮服务许可证，对2家符合要求的公共场所经营发放了卫生许可证，对5家餐饮服务经营单位、1家公共场所经营单位进行了复核换证。
2、开展对餐饮、公共场所等重点行业的巡查与监管，20xx年度累计发放监督意见书105份，监督笔录42份。
3、加强学校传染病防治监督检查和健康教育指导工作，对辖区内中小学、幼儿园共累计出具巡查记录表10份，监督意见书11份，监督笔录5份，传染病防治指导意见书1份。
4、加强医院、卫生室的卫生监督协管工作，每年开展对医院、卫生室进行监督检查工作，20xx年度对辖区内所有医疗机构累计巡查次数22次，出具监督意见书15份。同时重点对所有医疗机构的医疗废物管理进行监督检查，严格执行医疗废物处罚制度，在今年的检查中对相关卫生室不严格执行医疗废物管理制度，擅自将医疗废物进行焚烧的现象进行了查处，对相关责任人给予了各500元的罚款，并进行通报批评。
四、基本公共卫生健康管理服务团队建设
1、健康管理团队契约式服务
为进一步提升我院的服务能力，促进服务模式的转变，建立稳定的城乡居民服务关系，我院于今年3月在叶兴村全面推进健康管理团队契约式服务模式，实行"分片包干、团队合作、责任到人"的工作机制，实行网络化管理。截止到9月25日，我院对叶兴890户、2251人累计签约了846户、2143人，签约率95%。
2、全科健康管理团队下乡情况
年初，根据基本公共卫生服务项目相关要求，制定了健康管理团队工作意见、团队绩效考核方案，对相应的10个全科健康管理团队进行了人员微调，同时根据工作意见要求每个团队每个月不少于4次到村级为村民提供健康宣教、卫生保健咨询、重点人群随访等服务。截止9月底，共累计下乡123次。
五、目前存在的问题
我院基本公共卫生服务工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：
1、宣传不到位，制度、措施不到位。特别是有些居民对基本公共卫生服务认识不够，个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，工作流于形式，在相关数据、信息方面自己编造，缺乏真实性、逻辑性，慢性病人管理有的随访不及时;有的在随访的同时未做随机血糖检测;有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。
2、公共卫生专业人才的缺乏、乡村医生年龄偏大等原因导致基本公共卫生服务项目相关工作难以规范，服务能力难以提高。
3、基本公共卫生服务基础信息上报不及时。部分村卫生室不能按规定及时上报基本公共卫生服务信息。
六、来年工作安排
来年基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作：
1、健全工作机制，强化工作职责。各项目负责人要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
2、加大宣传力度，提高健康意识。要充分利用全科医生团队下乡进村入户的机会对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。
3、针对日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作。
4、积极与市疾病预防控制中心、市妇幼保健院、市卫生监督所等业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作任务。
**市儒林镇卫生院公共卫生服务项目知识公共卫生服务项目自查报告基本公共卫生服务项目整改报告
为切实提高我镇农村基本公共卫生服务项目的管理水平，扎实落实农村基本公共卫生服务项目的各项内容，不断提高我镇群众的健康水平，根据上级有关文件的要求，结合我镇的工作实际，对我镇全年农村基本公共卫生服务项目工作做如下计划。
一、背景分析：我镇现有20个行政村，共计人口7.5万人，全镇设社区卫生服务中心2座、防保所1座，村级社区卫生服务站12座。辖区内共有餐饮和公共场所单位206户，集中式供水单位3家。
二、工作目标：市卫生局和镇政府的领导下，在上级业务部门的指导下，通过各部门的共同协作，顺利完成农村基本公共卫生服务项目的各项指标，不断提高我镇农村基本公共卫生服务项目的管理水平和群众的健康水平。
三、工作指标：
1、健康教育：村级健康教育宣传栏资料及时更换率100%;村级健康教育资料入户率85%;群众及学生健康教育知识知晓率90%以上;健康行为形成率大于90%。
2、突发公共卫生事件的处理;医务人员突发公共卫生知识培训率100%;及时报告率、正确处置率100%。
3、重大疾病的防治：
结核病：网络直报率达100%，转诊率达100%，追踪达95%，到位率80%。可疑肺结核症状者查痰率达95%，涂阳肺结核密切接触者检查率达90%，病人村级每周访视1次，访视率100%，医务人员督导治疗率80%。
血吸虫病：查螺任务完成率95%以上，药物灭螺钉螺死亡率大于80%，活螺密度下降大于85%，查病任务完成率95%以上。目标人群查治病受检率在80%以上。
艾滋病：宣传材料发放以乡为单位入户率4%;村民知识知晓率70%;村艾滋病宣传墙体标语达5条以上，以乡为单位年覆盖10%的村;
肠道传染病：腹泻病人霍乱检索率不低于10%和总人口的1‰;按旬
逐级上报腹泻病人登记数、检索数、疑似病人发生数，报告及时率100%。内部督导检查次数4-10月不少于1次/月。合理处置发生的肠道传染病疫情，应流调传染病疫情流调率100%。
急性传染病：5-10月开展发热病人血检，完成上级下达的血检和驱虫任务，合理处置疟疾疫情。
4、妇女保健：妇女保健网络健全，完成上级下达的妇女病查治任务;孕产妇住院分娩率100%，系统管理率95%以上，开展更年期保健服务。
5、儿童保健：相关传染病48小时内流调率达95%及以上，暴发疫情报告率达100%;发生每起暴发疫情后，周围易感人群应急接种率达95%;按规定及时上报常住儿童和流动儿童接种率月常规报表，按月报告率达100%;新生儿建卡率和4岁以下儿童建卡率达到98%以上;基础免疫接种率达到95%以上;相关疫苗加强免疫接种率达到90%以上。乙肝疫苗首针及时率达到90%以上;脊灰疫苗基础免疫接种及时率达到90%以上;预防接种反应常规报告和零病例报告的月报表上报率达到100%认真落实预防接种前知情同意工作，预防接种前告知率达100%，省统印制的预防接种证使用率在95%以上;预防接种一次性注射器使用率及安全销毁率达到100%;儿童系统管理率95%以上;体弱儿管理率100%。
6、慢性病预防：对所有35岁以上病人实行首诊测血压制度，测血压率100%;为诊断为高血压、糖尿病、肿瘤等慢病病人建立管理档案，建档率80%达到以上;定期对高血压、糖尿病、肿瘤等慢病病人进行随访和系统管理，每年至少随访4次，系统管理率达到50%以上;充分利用健康体检、临床资料，结合主动上门服务，逐步为农民建立健康档案，并开展有针对性的健康干预。60岁以上老人建档率达到80%，每年随访次数大于4次;规范开展好精神病人的管理。
7、食品和饮用水卫生监督：从事食品从业人员体检率≥98%;培训合格率98%，体检不合格者调离率100%;卫生监督检查每年每单位覆盖四次以上;对食品生产经营单位每季度抽检1次，食品种类不少于5类;食物中毒报告率100%，正确处置率100%;对存在职业危害因素企业负责人定期培训(每年一次)，覆盖率100%;对劳动者定期培训(每年一次)，覆盖率≥80%;建立社区居民饮用水源台帐，登记率达100%;建立供水单位卫生档案，建档率100%。
8、公共卫生信息的收集与报告：网络直报系统运作正常、制度健全。
四、工作措施：
1、加强领导、明确责任：镇农村基本公共卫生服务项目领导小组，要加强对农村基本公共卫生服务项目管理工作的领导，明确相关职能部门的的责任，协调好各相关单位之间的工作，序时推进各项工作的开展。
2、加强协作、顺利推进：各相关部门之间要在项目领导小组的领导下，加强协作，围绕项目考核细则，认真履行自身职责，确保顺利完成项目规定的目标;并针对工作中出现的问题，定期进行汇总，采取针对性措施予以完善。
3、强化考核、保证质量：项目领导小组要依据考核方案加强对各相关职能部门的考核，对考核中发现的问题及时进行反馈，督促各职能部门予以完善，并依照考核结果进行相关经费的分配工作。
为切实做好我镇基本公共卫生服务工作，我院在上级部门的关心支持下 ,在院领导高度重视及全体医务人员、村医生的共同努力下，20__年1月以来我们把夯实基本公共卫生服务工作作为卫生院工作重中之重，以目标人群建立居民健康档案为核心，围绕基本公共卫生服务十三个项目为工作目标，取得了较好的成绩，现总结如下：
一、公共卫生各项目工作主要成绩
(一)、健康教育工作
卫生院制作健康教育宣传栏2板，上半年各更新6期;每个村卫生室制作健康教育宣传栏1板，上半年更新3期。全年印刷7种健康教育宣传资料共21000份进行发放宣传，制作了12种健康知识影像资料进行播放宣传，开展了3次公众健康咨询活动，举办了6期健康教育讲座活动。
通过以上有效的健康教育工作实施，全镇群众得到卫生知识宣传的人次达到 20000 人次，广大群众的卫生知识知晓率达 80%以上。在全体责任医生的共同努力下，通过不断进行健康指导和健康干预，使群众改变了不良的卫生习惯和行为，大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。
(二)、建立健康档案工作
为辖区内常住居民建立健康档案总数____2人，其中0-36个月儿童建档1039人、孕产妇建档223人、老年人建档751人、高血压患者建档126人、二型糖尿病建档16人、重性精神病患者建档22人、镇直人口建档1273人、其他人群建档18987人。
( 三)、重点人群的健康管理工作
1、共为1039名0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务;按要求进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
2、为223名孕产妇建立保健手册服务，开展5次孕期保健服务和2次产后访视，主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
3、为751名65岁以上老年人登记并建立健康档案。每年开展1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预;生活方式和健康状况评估，
包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况;告知健康体检结果并进行相应干预;对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
(四)、预防接种服务工作
为全镇3916名0-6岁适龄儿童接种12种国家一类疫苗服务，包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等，接种率达95.67%;免费建立预防接种卡、证、簿;采取多种方式通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
(五)、传染病报告和处理服务工作
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例106例，参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;积极配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。
(六)、慢性病管理
为35岁以上居民到卫生院就诊时实行免费测量血压、检测血糖服务;对468名高血压病人和19名2型糖尿病人年内进行了2次的面对面随访和1次较全面的健康检查。对患者进行病情询问、进行体格检查、饮食、运动、心理等健康指导。
(七)、重性精神病患者管理服务
为辖区内34名诊断为重性精神病患者建立健康档案，年内进行了2次随访，在每次随访的同时进行康复和治疗指导。
二、 具体做法
1、加强领导，健全制度，规范行为。
根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》， 制定了本乡镇基本公共卫生服务项目实施方案，成立了基本公共卫生服务项目工作领导小组，根据各自的分工，全面开展工作。同时根据基本公共卫生服务的内容和要求制定了责任医生工作考核制度，提高了责任医生的工作责任心、积极性，为完成年度工作目标打下了坚实的基础。
2、成立机构落实人员
卫生院成立公共卫生科，落实工作人员，把公共卫生服务十三大项目工作分解落实到相关人员，确保每个项目有专业人员把关开展工作。同时院内各科室密切配合、协调共同完成有关工作。
4、组织有关人员进行业务知识培训
组织了本院有关科室人员进行项目知识培训，按《国家基本公共卫生服务各项目规范》的有关知识和要求组织学习，使有关人员掌握项目工作开展的有关要求和具体做法。
5、实行多种办法确保目标实现
以建立居民健康档案为工作重点，采取多种方式开展工作：
1)、小孩预防接种时进行体检建档。
2)、患者到卫生院就诊时面对面询问和体检建档。
3)、卫生院组织医生深入村为群众进行健康检查建档。
4)、村医生上门为群众体检服务进行建档。通过采取这些有效的工作方法，使建立居民健康档案和体检工作得以全面落实。
三、主要存在问题和整改措施
部分居民健康档案不规范，项目填写不完整;居民健康档案以户为单位的建档没有全面落实;慢性病人的健康干预、健康指导不够到位，健康档案的电脑输入工作进度慢。
针对存在的问题，下一步在继续巩固取得成绩的基础上进一步把公共卫生工作抓实抓牢，切实加强领导，进一步健立健全各项规章制度，规范责任医生的工作行为，加强他们的责任心，提高他们的工作积极性和待遇。同时要加强对责任医生的业务学习，提高他们的业务水平，开展多种形式的培训，重点培训公共卫生工作的要点，如何进行有计划、统筹兼顾地进行健康指导和干预，这样才能更好地完成工作作任务。
20__年，高新区汪峪街道社区卫生服务中心(以下简称我中心)严格按照《关于做好20__年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(辽卫发【20__】51号)文件的规定开展12项基本公共卫生服务工作。我中心以糖尿病、高血压的规范管理、中医药健康管理及精神病、结核病患者的规范管理为工作重点，全面推进妇保、儿保、计划免疫与老年人体检与健康教育等公共卫生服务工作。工作完成情况如下：
一、公共卫生服务经费已拨付126.98万元
20__，国家规定的人均基本公共卫生服务经费为40元，按照12项公共卫生服务项目开展进行拨款。我中心公共卫生服务人口为5.83万人，截止到20__年12月末，我中心全面完成11项基本公共卫生服务工作(因高新区不是独立的行政区，高新区的卫生监督工作由立山区承担)。高新区已经拨付我中心的公共卫生服务经费资金126.98万元，到位率为55%。
二、健康档案建档率达标
20__年我中心为辖区内居民建立纸质版健康档案5.42万份，已经建立电子档案3.54万份，基本完成鞍山市建档率达到80%以上的要求(齐大山镇齐欣、齐矿与齐选3个社区与桃山庄村的健康档案一致在立山区管理，未交付我中心)。
三、深入社区、农村，为60岁以上老人开展免费健康体检
20__年，为高新区60岁以上老人进行系统的健康体检9818人，按辽宁省标准对老人进行血常规、肝功、血脂、血糖、心电图、B超、_光等检查。对老人的健康情况进行系统评估，为每一位体检老人书写健康体检报告，及时将老人的体检结果返回各社区与村部。对高新区内患有高血压、糖尿病的老人进行中医中药健康指导，纠正一部分老人中存在的中药无毒不听从医生指导随便用药的倾向，指导他们合理服药，为老人的健康提供指导，帮助他们逐步建立正确的健康生活理念，保证他们的身体健康。
四、进一步规范慢病管理，提升生活质量
20__年，按照国家慢病管理规定，我中心对高新区内5460名高血压与3081名糖尿病患者进行每季度一次的随访，及时跟踪他们的血压与血糖变化情况，对他们的服药、饮食进行健康指导，延迟高血压、糖尿病合并症的出现时间，提高他们的生存质量。其中，规范管理高血压患者3880人次，规范管理糖尿病患者2188人次。高血压与糖尿病的规范管理达标率超过35%。
同时，我中心充分利用10月份鞍山市分级诊疗工作全面开展的契机，主动与分级诊疗上级对口医院鞍山市肿瘤医院医务科联系配合，开展高血压、糖尿病防治知识宣传，充分利用健康体检的契机为高血压、糖尿病患者及其家属宣传相关的医疗、预防、生活保健常识，减轻这2类慢性病及其合并症的危害，保证他们生活质量。
五、妇幼卫生工作全面达标
(一)、20__年，我中心的计划免疫接种门诊于10月份正式开诊。该门诊完全按照辽宁省规范计划免疫接种门诊的科室布置、人员配备的标准进行计划免疫工作。新的计划免疫接种门诊包括候诊室、登记室、核对与接种4个窗口，设立了候诊区、留观区、资料室，配备4名医务人员开展计划免疫接种工作，接种门诊的硬件和软件配备达到省规范计划免疫接种门诊要求。
20__年，我中心对辖区内2334名0-6岁儿童进行计划免疫接种11478人次(不含齐大山防保站)。
(二)、20__年，我中心新建儿童保健册386份;为辖区内新生儿童进行访视、健康体检近350人次;抽调专人利用半年时间对辖区内的全部幼儿园进行幼儿健康体检119__次。
(三)、20__年，我中心为辖区内346孕产妇建立保健手册，按辽宁省孕产妇期间免费检查的时间和项目对346名孕妇开展免费检查。同时利用下午时间对高新区内产妇进行随访，指导产妇正确哺乳，帮助产妇进行产后体质体质恢复。
六、多种形式开展健康教育，倡导健康生活方式
我中心充分利用为辖区内60岁以上老人免费健康体检的时机，采取深入社区、农村的方式开展健康教育。20__年，开展健康教育专题讲座12次，健康咨询8次，滚动播放健康教育影像资料9份。与鞍山市肿瘤医院积极配合，开展慢性病预防与治疗、肿瘤的早期发现与预防等相关知识的宣传;聘请鞍钢铁东总院的眼科邱主任深入中港社区开展糖尿病眼病、老年性白内障与青光眼等眼科顽症的预防与治疗讲座与咨询，获得居民一致好评。
七、全面开展重症精神病、结核病的网络直报与管理
20__年，结合高新区重症精神病、结核病实际分布情况，我中心与高新区文教卫生局、街道、齐大山镇、村工作的实际情况，全面开展重症精神病的普查工作;同时加强结核病等传染病的网络直报管理工作。针对春季、夏季传染病多发的趋势，有针对性的对辖区内的中小学、幼儿园进行传染病知识培训与健康体检，避免发生重大疾病的流行。
20__年，我中心对辖区内116名患有重症精神病的居民基本情况逐一进行摸底调查，与鞍山市精神康复医院逐一核对，规范重症精神病人的管理。
八、全面落实基本药物制度。
我中心严格执行鞍山市基本药物管理制度，对所使用的基本药物全部在辽宁省基药统一采购平台进行采购，基本药物实行零加价。
九、多种方式协助高新区各部门开展医疗保健工作
20__年，我中心积极配合高新区各部门开展医疗、保健工作。我中心在高新区参加市运动会运动员体检、
9.9老年节狮子杯舞蹈比赛、春季防火救灾等各项工作中充分发挥医疗部门的后勤保障作用，为活动的顺利进行保驾护航。
以上九方面是我中心20__年基本公共卫生工作情况完成总结。
根据《x年度xx县城乡社区(农村)公共卫生服务项目工作任务及考核标准》各《x年度xx镇公共卫生服务项目工作任务及考核标准》的要求，在县卫生局县疾控中心及县妇保院、xx镇委、镇政府的支持下，我中心结合实际情况，x年加强硬件建设、完善制度、加强全科医生队伍建设，认真开展“六位一体”社区服务等方面积极开展工作，现就我中心在x年公共卫生服务工作情况总结如下：
(一)全镇概况：xx镇地处xx县东部，居江南平原中心，全镇面积.平方公里，距县城灵溪.公里;全镇共有.个行政村、八个居民区，总人中..人，其中男性.人，女性.人，60岁以上人数. 人，0-7岁儿童.人，外来人口约.人，农业人口.人，农业人口约占总人口约6.%。
(二)机构与人员：xx镇社区卫生服务中心在职职工95 人，其中具有专业技术职称人员82人，占全院职工的86.3%，其中具备大专以上学历的人员61人,有高级专业技术职称的1人，中级专业技术职称的13 人, 执业医师28人，执业助理医师6人，执业护士21人，初级卫技人员54人，全科医师6人，正在培训7人。
(三)公共卫生医疗服务现状：全镇设有一个中心，两个站，村卫生室23家，个体诊所5家，全镇责任医生共有21人，协管员8人，联络员27人，为辖区居民提供预防、保健、康复、健康教育、基本医疗、计划生育指导等“六位一体”的服务。医疗服务范围为xx区域及周边乡镇，人口约12万人。
(四)农村公共卫生服务管理：xx镇社区卫生服务中心对全镇责任医生和云岩卫生院开展一年四次的公共卫生服务项目工作督查和指导;中心建立健康档案10851份，规范性慢病管理3787人，其中高血压3313人，占8.02%，糖尿病294人，占0.70%。年度体检应检30767人，实际体检20651人，体检率达67%。责任医生团队免费上门服务20495次。
1、合理布局社区卫生服务机构
按照《浙江省发展城市社区卫生服务的意见》和《温州市人民政府关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》的要求，根据xx县社区卫生服务机构设置规划，在原有卫生资源分布的基础上，根据服务人口、服务区划、服务半径及居民出行 15分钟可到达的社区卫生服务要求，优化、整合医疗卫生资源，目前一个中心及2个社区卫生服务站标识清晰，布局设置合理。均开展以公共卫生和基本医疗服务为主。为居民提供“六位一体”的综合性卫生健康服务。
2、完善社区卫生服务中心设施设备
目前我中心用房面积3200平方米，中心设置医疗康复部、预防保健部、健康宣教部、后勤保障部和社区卫生服务综合办公室，儿童保健门诊和妇女保健门诊达到县规范化建设标准，预防接种门诊达省示范化要求，其中预防接种室内有分隔，保证一苗一隔间，设立健康宣教室，添置电脑、多媒体、vcd等声像教育，设置健康教育宣传栏，每月刊登健康宣传内容，科室内摆放健康教育处方等供居民查阅;
3、加快社区卫生服务人才培养、提高服务能力
按辖区内人口数1000-1500人的标准配备了21名社区责任医生，每个责任医生团队均具有执业助理以上资格人员为队长。本中心制定全员培训计划，各社区责任医生都参加县卫生局组织的农村公共卫生知识培训，其中80%通过市卫生局组织全科医学知识培训或正在培训，包括中医、中药、预防医学、心理学知识的培训。选送技术骨干到市级医院重点培养，逐步提升社区卫生服务水平。
4、有序推进组织管理工作
(1)设立社区卫生服务综合办公室，由中心主任兼任办公室主任，接受上级各项工作任务制定工作计划。督导社区责任医生各项服务工作的落实，不断提高服务质量;制定责任医生团队协作与沟通实施方案，积极探索全科团队服务方式，逐步向片区推广团队服务模式。
(2)按照规范化社区卫生服务中心要求，建立健全责任医生团队会诊制度，双向转诊制度，重点疾病管理等制度，以及各项操作规程和公共卫生事件应急预案，确保社区卫生服务工作有章可循，并结合考核方案逐一落实。
(3)各科室分布示意图上墙公示，咨询服务措施有分诊台，就医流程、健康处方等，服务时间、服务项目、价格、各项惠民措施等一一上墙公示，方便群众就医。
(4)制定社区责任医生工作目标，公共卫生考核分配方案，公共卫生各项经费按费随事走的原则，严格参照县财政局、县卫生局的公共卫生专项资金使用意见落实;
(5)制定xx镇社区卫生服务中心乡村一体化管理文件，健全中心对站的管理考核机制。
5、以群众满意为基准，深化社区卫生服务
(1)完善社区卫生服务，关爱弱势群体，开展爱心服务、巡回义诊活动。爱心门诊服务对象：全镇五保户、低保户、残疾人等，就诊时凭证免挂号费、诊疗费、注射费及其他手术、检查费用，药品零利润提供。辖区内60岁以上服务对象免费健康体检一年一次，并建立个人健康档案。同时在社区、敬老院开展巡回医疗义诊活动，义诊同时，认真制作各种宣传图片，精心编写各种农村常见病健康教育资料5份，举办健康教育讲座12次，帮助群众树立自我防病和自我保健的意识，社会反响良好。
(2)公示社区责任医生团队，社区责任医生照片、联系方式等公示于社区、村的健康教育宣传栏上，同时印发责任医生联系名片，注明责任姓名、联系电话等，便于提供服务、接受监督。
(3)结合参保农民免费健康体检，开展社区居民健康调查，积极推行责任医生制度和团队服务模式，与市、县级医院签订双向转诊协议，准确及时收集社区居民卫生服务需求，动态跟踪管理，受到广大居民群众的欢迎。
(4)实行重点人群服务，加强对重点人群的定期跟踪服务(我中心为温州市慢病管理试点单位)，为60岁以上老年人提供定期随访服务，实行动态管理，结核病、肝炎和精神病患者提供社区管理，以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体作为工作的切入点，提高疾病知晓率、控制率、服药率，管理高血压 3313人，肿瘤42人，糖尿病294人，冠心病15人，脑卒中36人，精神病人63人，肺结核24人，及时做好档案薄册登记。对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗，减少或解除他们的病痛，提高他们的生活质量。
(5)统一制作健康教育宣传栏，张贴健康教育宣传画报，结合创建工作，责任医生深入社区、家庭、学校及公开场合，开展多种形式的健康教育活动。各村社区责任医生定期开设健康教育课，普及各项健康知识。今年共计刊出健康宣传画11期，更换宣传橱窗35*4期，健康教育讲座12次，开展卫生日活动13次。卫生知识问卷调查一次，制作健康处方15种5万多份。发放各类健康知识宣传资料3万余份。内容有艾滋病等性病防治知识、高血压和糖尿病等慢性非传染性疾病、呼吸道传染病、肠道传染病及心理卫生知识等。
今年，我们按照公共卫生服务目标要求，以预防保健、健康教育和慢性病管理为主导，以医疗服务为本职，发挥了社区卫生服务站的“六位一体”功能，同时按照一体化管理的相关要求，圆满地完成了下达的目标任务，现将今年的工作总结如下：
我社区现有人口 人，居民 户。服务站工作人员人，其中女乡医常工作中，我们以预防保健工作为主要的工作任务，一是扎扎实实地做好计划免疫工作，预防接种及时率在80%以上;二是加强健康教育工作，健康教育资料发放率达90%以上，家庭健康档案建档率达90%以上;三是加强慢性病管理工作，非慢传染病患者建档率符合规定要求。建立健康档案和慢病档案是一项耗时费力、填写内容繁多，数据要求精确的文字工作，同时又要进入微机管理，工作量相当大，我们也都一一地完成了预定的工作目标。医疗服务是我们乡村医生的本职工作，尽管公共卫生服务占去了
我们一定的时间，但是医疗服务工作一刻也不可以停顿。在医疗服务方面我们注重以下两个方面，一是注重医疗服务质量，做到接待病人要热情，诊断疾病要细心，治疗病痛要对症;二是注重医疗安全工作，根据服务站的技术力量适度收治病人，对不应治疗的病例或诊治不了的病人做到及时转送服务中心接受治疗。严格控制服务站以外的静脉输液，配齐一般的急救药品，严格查对制度，确保医疗安全，在医疗服务过程中尽最大的努力，让群众满意。
回顾以上的工作，虽然做了大量的工作，我们把自己的精力都放在人民的健康事业上，但是也有不足的地方，有些方面与上级的要求还有差距，因此，我们还要加倍的努力，让我们的工作更好地为人民健康服务。
根据基本公共卫生服务项目的规定，为进一步搞好健康教育工作，结合我镇实际，制定本计划。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以提高广大群众身体健康素质为目的，以辖区内居民健康为主体，通过形式多样的教育手段，大力开展健康教育与健康促进工作，力争201_年下半年使健康知识知晓率达到90%、健康行为形成率达到70%。
二、工作目标
(一)建立健全健康教育机构和基层教育网络，落实人员、经费，认真履行世界卫生组织、国家确定的宣传日、宣传周进行卫生法规、健康知识宣传和普及，正确引导社区居民积极参与各项有益身心健康的活动，引导居民把被动的“为疾病花钱”转变为主动的“为健康投资”，从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力。
(二)严格按照上级要求开展健康教育讲座和健康教育咨询活动。
(三)采取多种形式、有针对性地向病人及其亲属开展健康教育，住院病人相关卫生知识知晓率≥85%。
(四)各村开展多种形式的健康活动，居民健康基本知识知晓率≥85%、健康生活方式与行为形成率≥60%、基本技能掌握率≥60%。
(五)认真履行世界卫生组织，医疗机构开展无烟单位创建工作。
三、工作内容
(一)严格执行国家基本公共卫生服务相关规定
按照市卫生局《关于促进基本公共卫生服务均等化的意见》、卫生部《国家公共卫生服务规范201_版》，认真做好健康教育的各项工作。主要工作内容如下：
1.宣传普及《中国公民健康素养一基本知识技能(试行)》，配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
2.居民健康教育：合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和干预危险因素的健康教育。
3.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长等重点人群进行健康教育。
4.开展高血压、糖尿病、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育。
5.开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等公共卫生问题健康教育。
(二)开展健康活动
201_年主要开展以下健康教育活动:
1.制定年度健康教育工作计划。
2.发放健康教育资料：
(1)下发到村级健康资料(包括健康教育折页、健康教育处方、健康手册、宣传单等)。需要收集：一是健康教育活动记录表，二是资料发放表，三是所有放的健康教育资料存档。
(2)放置在院内的候诊区、诊室、咨询等处的宣传资料(包括健康教育折页、健康教育处方、健康手册、宣传单等)、统计发放资料的数量，填写一张健康教育活动记录表。
(3)播放音像资料(包括录像带、vcd、dvd等视听传播资料)。院内诊断室及各村卫生站在正常应诊时间，在健康教育室播放。需在收集：一是健康教育活动记录表，二是播放音像记录表。
(4)设置健康教育宣传栏。镇卫生院宣传栏不少2个，村卫生站不少1个，每个宣传栏的面积不少于2平方。宣传栏一般设置在户外最明显的地方，镇卫生院及村卫生站每季度最少要更换1次健康教育宣传栏内容。需要收集：一是健康教育活动记录表，二是宣传底稿、三是制作的宣传小样，四是每期宣传栏更换内容的照片。
3.开展公众健康咨询活动。结合慢病综合示范及健康生活方式活动，需要开展公众各项健康咨询活动。
4.举办健康知识讲座。健康知识讲座的对象是辖区村民，乡镇卫生院每月举办1次健康知识讲座，乡村卫生室每月举办1次健康知识讲座。需要收集：一是健康教育活动记录表;二是健康知识讲座底稿;三是举办健康知识讲座的效果计价;四是居民签到册;五是讲座时的图片资料。
5.健康教育工作资料档案管理。镇卫生院，村卫生站要有完整的健康教育活动记录，应及时收集，整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，包括文字、图片、影音文件等，建立完备的工作档案，以便工作考核和效果评价。
四、学校、幼儿园健康教育
对学校健康教育进行宣传指导，慢病及常见疾病口腔保健等进行健康教育，开展此教育覆盖率达60%。对学校在校学生进行性教育。
五、实施督导与考核
(一)督导考核主要内容：计划制定、组织管理、经费使用、服务质量、服务效果、居民满意度等。
(二)考核指标
1.发放健康教育印刷资料的种类、数量和发放率。
2.播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。
3.健康教育宣传栏设置和内容更新情况。
4.举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。
5.居民卫生知识知晓率的调查。
6.健康教育资料收集整理。
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
(一)、居民健康档案工作
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处 居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止XX年11月底，我站共为七社区居民建立家庭健康档案纸质档案3974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。
(二)、老年人健康管理工作
根据《包头市XX年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
(三)、慢性病管理工作
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。
(四)、健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
(五)、传染病报告与处理工作
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。
三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
XX年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：
(一)、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。
(二)、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
(三)、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。
(四)、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
三、下步工作打算
(一)、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。
(二)、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
(三)、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
(四)、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
(五)、落实各项服务规范、强化各项，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我站全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神， 不断的创新思维 精心组织力争将各项工作做得更好。
在各级领导的正确领导和同事们的帮助下，我很快进入工作状态。进一步学习了马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。解放思想，锐意进取，求真务实，发扬与时俱进的工作作风，坚持“防病除疫”的预防服务理念，立足本职岗位，踏踏实实做好基层 公共卫生服务部分工作，主要从事档案管理及录入、重性精神疾病患者管理、慢病管理、健康教育、下村督导等工作。在工作中立足本职岗位、踏踏实实做好公共卫生服务工作。现对20__年如下:
一、政治思想及职业道德
能够认真贯彻党的基本路线及方针政策，遵纪守法，认真学习《公共卫生服务规范(20__版)》等知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习专业知识，工作态度端正，认真负责。在平日工作中，严格遵守医德规范，广泛开展健康教育宣传，积极宣传预防高血压和糖尿病等慢性病的健康生活方式，提高居民的健康知识，做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，减少和控制慢性病的发生及并发症的出现。
二、专业知识与工作能力：在这一年里认真学习高血压防治、糖尿病防治、重性精神疾病防治等理论知识，在学习理论知识的同时还加强计算机操作，能熟练地使用贵州省居民档案系统、国家重性精神疾病信息直报系统等系统。积极参加各级培训，遇到问题虚心向领导和同事请教，通过努力学习和摸索实践，熟悉了相关工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。
三、具体工作及完成情况
〔一〕档案管理：目前管理电子档案9128份
(二)健康教育与知识宣传：对高血压日、艾滋病日、糖尿病、精神病卫生日等卫生宣传日进行各类健康知识的宣传并开展宣传活动。提供宣传材料，提高慢病患者自我管理水平，提高了慢病的控制率及精神病管理。
(三)村级督导：全年对村级督导6次并对其存在的问题要求及时整改。 总结本年度的工作，尽管做出了一些成绩，但由于工作繁杂，还有很多方面存在着不足，个别工作做的不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在今后的工作中，我将认真学习各项卫生政策及医院规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为单位的发展做出更大更多的贡献。
20xx年，我站在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》认真贯彻落实《包头市20xx年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
(一)、居民健康档案工作
根据《20xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了20xx年建立居民健康档案工作。
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处 居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止20xx年11月底，我站共为七社区居民建立家庭健康档案纸质档案3974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统
(二)、老年人健康管理工作
根据《包头市20xx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20xx年11月，我院共登记管理65岁及以上老年220人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
(三)、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《包头市20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)
截止20xx年11月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为204人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。
截止20xx年11月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为125人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(四)、健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。