一、仍以“二甲”标准为中心,落实、完善我科各项
1、以抓基础质量、环节质量和终末质量为手段,保障医疗规范化和核心制度的落实,从源头防控医疗隐患,创新思维、转变观念,使我科的各项工作高效有序的进行。以加强医疗质量和安全为主要工作重点,严格对医务人员进行定期的“三基”、“四合理”的培训与考核。进一步改善医师处方权的相关规定,对所有新进医师申请处方权严格按规定进行审核批准。
2、医务科将在质控体系中加大对对运行、终末病历、门诊病历、门诊登记本、抗菌药物合理运用等项目的质控力度,结合信息化系统的逐步完善,对各科室的各项医疗指标做精细化评价,通过督导检查、总结、反馈、整改,不断追求医疗质量的持续改进和完善。
3、进一步加强医疗风险防范,提高医疗安全水平。对发生的医疗纠纷及差错,积极进行调查处理,将矛盾化解到最小,经所有投诉及纠纷及时进行统计分析,制定整改措施,全院半年进行一次案例分享,避免发生同类错误及事故。组织学习有关医疗法律法规、制度条例等,提高医务人员医疗缺陷防范意识。( hTtPs://wwW.wenANDaQUAN.Com 文案网 )
4、完善医院重点学科管理的相关制度,积极稳妥推进我院的市级重点学科管理的相关制度,保障重点学科的技术项目按等级医院评审达标。打造我院内重点学科,通过“请进来、送出去”的措施及对口支援、协作的方式,使我院学科建设迈上新的台阶。
5、进一步加强病案质量与安全的管理,每月对各科室不合格的病历进行统计、总结及分析。加强对门诊病历及门诊登记本的监管,提高门诊医师对门诊病历及门诊登记的重视度,使医疗水平与医疗安全进一步提升。对急诊室所有医务人员的专业技能与应变及时能力进行定期培训检查,改进急诊医师出车制度,使出车效率及抢救成功率进一步提高,同时严格及时完善抢救、出车记录。进一步认真完善落实急诊会诊的流程与制度,使急诊工作效率得到提高。
6、对医技科室工作制度及质控管理进行进一步加强落实。针对科室患者隐私权的加强,要进一步改善科室保护患者隐私权的设施设备及制度。加强医技科建设,引进先进设备,提高诊疗技术。
7、执行“一室一医一患”的诊查制度、检查结果互认制度。推行日渐手术,进一步提高床位周转率。
8、加强人才培养,逐步形成合理的人才梯队,进一步提高我院整体医师工作能力,同时能够提高我院医疗服务质量。加强二级科目整合细化,争取与上级医院联合推动我院的发展,引进先进的医疗技术和项目。积极调动医师进行骨干医师培训。
二、强化细节管理,减少医疗纠纷
1、加强医务人员医疗安全教育,每季度组织1次全院性医疗安全讲座。
2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,进一步修订和学习医疗事故防范预案。
3、建立院、科两级医疗安全目标责任制(纳入绩效考核体系指标)。
4、安排医疗事故防范培训、考试2次。
5、在纠纷处理中本着“四不放过”的原则:(1)不分析出原因不放过(2)不找出责任人不放过(3)不进行处理不放过(4)不吸取教训不放过(重点是吸取教训)
三、加强科室内部管理
1、按照医院工作的客观规律及要求,细化医务科科内人员工作和工作任务,提高工作规范性。定期组织科内人员学习医院服务手册、应知应会手册内容。经常深入科室,调查了解情况,并提出改进意见,协调各科室之间的关系,督促各项规章制度和操作规程的执行。随着医患矛盾的尖锐和突出,医务科应有专职人员负责医患沟通及医疗纠纷的处理工作。
2、完善传染病疫情报告制度,实现传染病疫情网络直报,规范传染病人的诊治和隔离管理,诊疗流程合理。做到法定传染病报告率达100%。
3、合理检查、合理用药、因病施治。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,制定药品用量动态监测及超常预警制度。
4、加强医务人员的应急技能及全科医学知识的培训,继续开展应急(心脑肺复苏)演练,提高应急救治能力;健全突发、危重疾病的报告、救治方案。安排本院的高级职称及部分中级职称人员的教学工作,以逐渐改善目前业务培训内容单一的局面,增加医生与医生之间经验交流,提高语言表达及沟通能力,形成“传、帮、带”的良性循环机制。
20xx年医务科将一如既往的在院领导班子的领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,继续深入开展“医院管理年”活动不断将各项医疗工作推向深入。经研究,特制订20xx年工作计划,具体如下:
一、加强医疗质量管理
1、加强科室自身建设
主要包括:加强科室档案管理,完善各个委员会活动、会议记录;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力,与时俱进。
2、继续深入科室参加晨会交班、查房及有关讨论等医疗活动
定期或不定期到科室进行。内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录;科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。
3、病案质量管理
(1)加强环节质量的监控,定期或不定期到临床科室抽查环节病历质量,严格按照《病历书写规范》对病历中三级查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。
(2)注重提高终末病历质量 每月对各科出院病历点评,结果反馈督促修改。
4、加强重点科室的监管
(1)针对内科监护病区质量的监控,每月不定期对内科监护病区进行督查,重点抽查内容:严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;实际察看医务人员对危重患者各项诊疗措施的规范情况;
(2)对麻醉科的监控,每月定期到麻醉科进行检查,主要内容包括:术前麻醉访视的实际进行情况;手术安全核查情况;严格执行麻醉药品管理制度。
5、积极开展我院5种临床路径试点工作。
6、继续深入开展“医院管理年”活动,做好相关工作。
二、医疗安全管理
医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈,要充分利用科主任负责制,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全管理工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,要进行责任追究,着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。
三、人员培训及继续教育
1、加强对医技人员的培训 培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块,通过讲座的形式进行,并在阶段学习后进行书面形式考核,不合格者不允许上岗。
2、加快人才梯队建设,采取多种形式提高全员医疗技术水平,拓宽医疗市场;鼓励临床科室医师更高学历的学习。
3、根据目前医务人员现状,逐步加大科室人员进修学习的力度,提高医技人才的准入关。
4、在院长的领导下,选送医疗骨干参加区内外短期培训班学习,以专科知识进展为主。严格落实医务人员外出参加学术会议的审批程序。
5、按照国家继续医学教育的要求,结合我院实际,开展系列教育活动。继续加强科内业务学习管理,严格每月各科室定期进行业务学习,医务科不定期抽查各科室实际学习情况。利用开滦专家讲学并对我院进行专业技术指导,提升学术氛围,不断促进我院业务水平的提高。对于进修返院的主治以上医务人员要进行学术汇报,否则不予报销进修费用。
6、继续强化“三基”培训。全年理论考试不少于二次,考试考核内容以“三基”为基础,加强医务人员应知应会知识培训和考核.
四、积极开展科研工作
加强科室科研工作,鼓励各科积极申报科研项目,提高科研项目的数量和质量。医务科在督促科室科研工作的同时,尽最大努力为科室创造有利条件。
五、加强新技术、新项目的准入管理,提高手术和麻醉质量
1、鼓励开展新技术、新项目,凡开展的新项目必须实行审批,科室进行论证后书写申请报告,经医院审核后开展。
2、实行科主任负责制,严格重大、疑难手术的审批,严把手术质量关;麻醉科应增加全麻的比例,加强气管插管、中心静脉压穿刺等技术操作的应用,不断提高麻醉质量。
六、学科建设
1、根据医院不断发展和扩张的实际,做好现阶段的科室专业(包括新成立)的规范化建设,提高内涵质量。探索主治医师以上人员根据科室情况实行分组化管理,强化主治医师以上人员的责任和义务。
2、根据港区医疗特点,继续加强骨伤科建设。
七、继续强化病种分科收治管理。
八、加强重点传染病防治工作。
九、做好临时性其他各项医疗工作。
20xx年是医院发展及完善的关键年,医务科决心做好医疗质量和医疗安全的管理工作,提升科教研的能力,强化“三基”培训,圆满完成各项医疗工作任务。