今年上半年，我县的卫生监督协管工作在20xx年全面铺开的基础上着重在内涵和质量上下功夫，进一步强化队伍建设和日常考核，各项工作取得新的显著进展，初步实现工作运行机制的制度化、规范化、常态化。
一、工作进展
(一)根据工作重点和形势的变化，适时调整考核细则，早在元月份就制定并下发了《歙县20xx年度卫生监督协管工作绩效考核细则》和《村卫生室卫生监督协管工作绩效考核细则》，用以指导各乡镇工作的开展。
(二)认真做好卫生监督协管队伍建设
一是表彰了15名优秀卫生监督员和10名优秀卫生监督信息员，颁发了证书并给予了适当奖励。二是3月份分别举办卫生监督检查员、卫生监督员信息员培训，4月下旬又利用“四员”培训的机会再次对28名卫生监督员检查员(食品安全宣传员)，183名卫生监督信息员(包括食品安全信息员)进行了再培训，每次培训均做到周密计划，认真备课，严格培训纪律，注重培训效果，培训材料和试卷作为绩效考核现场考试的依据，以此督促监督检查员，信息员坚持自学，同时对卫生监督员也开展了《行政强制法》等法律法规及业务知识的培训考试。
(三)扎实做好卫生监督协管服务对象摸底工作
为及时掌握我县食品、公共场所、生活饮用水、学校卫生等卫生监督协管服务对象的变动情况，为20xx年卫生监督工作的开展和绩效考核提供可靠依据，2月下旬我局发文通知(歙[20xx]27号)要求各乡镇卫生院摸清辖区内卫生监督协管服务对象基本情况并报卫生监督所，到3月15日28家卫生院均按时报送了摸底调查表。
(四)有序开展了对卫生监督执法检查和日常检查
为切实加强村卫生室的管理，确保基本公共卫生服务项目、新农合，基本药物制度等惠民政策真正落到实处，根据省、市卫生行政部门统一部署，我县有序开展了村卫生室专项执法检查，分四个阶段进行，制定方案、动员→村卫生室自查→乡镇卫生院全面检查→县卫生监督所抽查，乡镇卫生院监督检查覆盖率100%，县卫生监督所抽查了16个乡镇50所卫生室，立案查处19所，责令改正26所，同时各卫生院结合均等化工作适时开展巡查，及时发现问题及时解决。通过此次检查和日常巡查，进一步巩固了基本药物制度和基层医改成果。( hTtPs://wwW.wenANDaQUAN.Com 文案网 )
(五)公共场所、生活饮用水、学校卫生等监督覆盖率得到提高。深渡、昌溪、三阳、杞梓里、璜田、北岸、岔口等乡镇相继开展了食品、公共场所、生活饮用水等专项检查。各卫生院结合手足口病防治大多开展了学校卫生检查及师生卫生防病知识培训，根据县局统一部署开展了生活饮用水卫生安全宣传、食品安全宣传周活动。截止6月底，监督覆盖率达到50%。
(六)信息报送工作得到加强
在我局和县食药局的统一部署要求下，大多数卫生室和卫生院完成了农村集体聚餐信息报送工作。由于乡村卫生监督协管工作的推进，我县的非法行医继续得到有效控制。乡镇卫生监督检查员协助县卫生监督所完成公共场所卫生监督22户次，受委托完成整改验收40户次。乡镇卫生院向卫生监督所报送卫生监督协管信息15条。
(七)开展了卫生监督协管半年绩效考核，
一季度县局向各卫生院预拨了全年卫生监督协管经费的25%(82404元)，对一季度工作进展情况进行了通报。7月上旬对28个乡镇卫生院卫生监督协管工作进行了考核，并按照考核结果编制了半年拨付计划报县财政局，对考核结果进行了通报。
二、存在问题
1、工作进展很不平衡，部分乡镇由于人员少，均等化任务重，卫生监督协管工作被推延
2、卫生监督服务对象摸底建档质量不高，一些有乡镇缺、漏(特别是生活饮用水、食品生产经营单位)情况。
3、巡查工作质量有待进一步提高，部分乡镇检查笔录首部填写不完整，内容过于简单或没有针对性，整改意见不具体。个别卫生院有虚报情况。
4、村卫生室卫生监督协管工作进展相对滞后，不少卫生室缺少档案材料
三、下一步工作打算
1、根据半年督查结果，对存在问题的卫生院逐一下达监督意见书，并结合医疗机构执法检查和放射卫生监督检查跟踪落实情况
2、加强帮扶力度，根据考试结果分类A、B、C三类，责任到人实行重点帮扶
3、适时开展培训，提升卫生监督检查员的业务能力
4、加大工作力度，做好从业人员体检及健康证办理、送达工作。
生活饮用水质量直接关系到广人民群众的生命安全和身体健康。为保障我区生活饮用水安全，保证生活饮用水质量，提高企业的自身管理水平，按照省卫生厅《关于印发20xx年生活饮用水卫生安全专项监督检查方案的通知》及××市卫生局有关文件的精神，××区卫生监督所于20xx年6月至9月组织卫生监督员对本区的集中式供水单位、二次供水单位进行专项监督检查，并对其水质进行抽检，现将监督检查情况总结如下：
一、基本情况
20xx年6月至9月，我所对全区的17间集中式供水单位进行全面监督检查，其中包括市政供水单位12间，自建水厂5间。在量化分级初评中，初评a级单位有7间，b级有1间,c级有7间，d级有2间。我所于8月14日将推荐a级单位7间、初评d级2间上报佛山市卫生监督所要求复评审核。经省、市监督所领导于8月30、31日现场对上述a、d级的复核结果为:7间a级同意通过6间, 其中评定a级的镇级企业有龙江自来水厂、北滘自来水厂、陈村自来水厂、均安镇自来水厂、桂洲自来水厂，区级的企业是供水总公司羊额水厂；容奇自来水厂因建厂历史较长，生产区与外界居民区间隔未达到相关标准要求而未通过a级审核（保留b级）；同意均安星槎自来水厂和糖厂水厂评定为d级。我所卫生监督员于20xx年9月12日至14日对7间c级水厂进行复评,经复评b级增为6间,保留c级3间。
本次抽查二次供水单位5间，总体卫生状况良好，卫生管理到位，从业人员取得健康证并经卫生知识培训。部分企业都建立了卫生管理档案并做消毒记录，所使用的消毒药物有索证资料，蓄水池周围有防护设施。
在本次专项监督检查中共抽检水源水13份，其中2份合格，其余11份均是铁和或总肠菌群、粪肠菌群超标；抽检出厂水14份，14份均合格；抽检末梢水53份，53份均合格；抽检二次供水5份，5份均合格。
二、主要成绩
在参加量化分级培训后，××部分集中式供水单位都按照有关要求，在各级卫生行政部门的指导下，认真整改、加强管理，总体卫生管理水平有了较的提高。在这次量化评分中，部分的镇级水厂都已达到或基本达到a级水平，一些村级的水厂在布局﹑设施及管理方面也较完善。具体表现在：
① 有完善的卫生管理机构，企业负责人与从业人员持有健康证﹑卫生知识培训合格证等。
② 有完整的卫生管理制度与卫生档案，各部门的岗位责任制度与技术操作规程等。
③建筑设计与卫生布局合理，如：厂房的选址，水源的选择均合乎卫生要求，厂区环境洁净，有水源保护的警示牌。
④ 有完善的实验室设备，水质检验能达到国家标准。检验人员具备检验培训合格证。
⑤生产过程的每一环节卫生合乎要求，净化消毒设施，输﹑蓄﹑配水管网等原始记录完善。
三、存在问题
二次供水单位存在卫生隐患。本次抽查二次供水单位5间，1间卫生档案不全且无消毒记录，1间所使用的消毒药物没有索证资料，1间蓄水池周围防护设施不足。
在这次的量化分级评分中，评为d级的有均安星槎自来水厂和糖厂水厂。其中均安星槎自来水厂存在的主要问题是实验室设备不完善以及生产区30米范围内存在污染，其次是卫生管理制度方面与制水各流程的技术操作规程不符合规范。糖厂水厂存在的主要问题是生产区30米范围内存在严重污染。其他水厂中存在生产区与生活区相隔距离少于30米的有：容奇水厂，广东家源水厂，杏坛西登水厂，右滩水厂，乐从水厂。以上这些水厂存在的问题是由于历史的原因或者是早年城市规划造成的。
评为c级的企业中，主要的问题是相关的记录不完善，如：定期对水净化设施的更换﹑清洁﹑消毒记录，对涉水产品的索证制度以及索证记录，使用个人防护用品的领用和检查记录，个别企业将危险物品与其他物品同时存放在仓库等。 我所监督员针对这些企业的具体情况提出了具体的监督意见，要求各企业针对具体问题做出整改。
四、建议
城乡供水卫生质量直接关系到公共安全和人民群众的身体健康，因此提高企业的自身管理水平，保障供水安全是至关重要的。在接下来的工作中，我所监督员将继续加强对集中式供水单位及二次供水单的监督管理，加强企业单位管理人员，从业人员的卫生知识培训，增强单位的法制意识和安全卫生意识，保证生活饮用水质量，保障广人民群众的饮用水安全。
XX年上半年的卫生执法监督工作，在局党委的正确领导下，在省厅具体指导下，以推行依法行政、整顿市场经济秩序为突破口，大力加强了卫生系统内的法制建设，特别是在防治非典工作的特殊时期，全市卫生工作坚持依法监督和实施各项卫生法律法规，使各项卫生执法监督工作取得了较好的成绩，为维护广大群众正常生活秩序，保护人民健康作出了一定贡献。
一、卫生法制工作得到了进一步加强 自年初以来，我们紧紧依托卫生法制建设工作，下大力气，狠抓了各项法律、法规的落实。
1、认真落实了行政执法目标责任制。按照省卫生厅和市法制处印发的《行政执法目标责任制》的要求，结合全市卫生执法的工作实际，制定了考核方案，落实了责任制。尤其在防治非典工作中，层层落实责任追究制度，实施首问负责制，进一步明确了各级卫生医疗、防疫部门的职责和任务。
2、结合非典防治工作，狠抓了《传染病防治法》、《突发公共卫生事件处理办法》、《非典型肺炎管理办法》等有关法律的宣教工作，通过多种渠道广泛宣传，使这些法规在防治非典的特殊时期更加深入人心。同时组织多次培训班，采取以会代训的形式，使广大医务工作者，尤其是工作在抗击非典第一线的人员能够熟练掌握这些法律法规，依法防治非典。并于6月份对全市的《传染病防治法》执法情况进行了检查。共检查二级以上医院43家，乡镇卫生院126家，村卫生所XX余家，个体诊所600余家。
3、狠抓了《职业病防治法》宣传工作。今年是职业病防治法颁布的第二年，为深入贯彻落实《职业病防治法》，结合当前的防治非典工作，于4月25日至5月1日开展大规模的《职业病防治法》宣传周活动，采取多种形式，向广大劳动者和用人单位进行宣传，切实在用人单位和企业内部建立起依法预防职业病的机制，使广大劳动者真正学会用法律保护自己的切身利益。全市共出动监督人员200余人次，设宣传站点15个，挂过街横幅26条，张贴宣传组图400多张，发放宣传单XX0余份。
4、始终把《食品卫生法》和《黑龙江省食品卫生管理条理条例》的宣传工作，当作重点工作来抓，结合非典的防治工作开展了多种形式的宣传，组织监督员到企业结合日常监督检测，进行长期的宣传工作，帮助企业科学预防食源性疾病和提高卫生环境质量，使广大业主、广大消费者的卫生防范意识有了进一步提高，增强自觉守法经营意识。 5，按照声卫生部的统一要求，明确要求自5月1日起全市各级卫生监督执法部门停止使用老式执法文书，统一更换成新版的执法文书，所有老式文书立即予以废止，进一步规范了执法监督工作行为。
二、卫生监督体制改革和疾病预防控制体制改革工作稳步推进
按照卫生部和省卫生厅的统一部署，我市积极加大卫生体制改革的运做力度，特别是在非典疫情发生后，尽快完成我市的疾病预防控制体系的建立，进一步加快我市两个体系建设，已显得迫在眉睫。为此，我们积极的与省、市进行沟通，取得政府、财政、计委等的支持，并积极努力的筹措缺口资金，加快项目的进展。现已完成了我市疾病预防控制中心的选址和前期规划工作，有望在年底前建成投入使用。
三、卫生监督工作得到全面加强
1、食品卫生工作。一是按照全国的统一部署，有效的开展了XX年全国保障食品卫生安全春节大行动和XX年全国保障食品卫生安全春季大行动。二是在全市防治非典工作中大力加强了整顿和规范市场经济秩序工作，进一步规范了食品市场生产经营行为。三是针对非典的传播途径广，难于控制的特点，特别夏季是食源性疾病的高发季节，重点加强了对大型餐饮业的监督管理，明令禁止婚丧嫁娶等大型聚餐活动。四是联合工商、公安、技监等部门对街头食品摊床、游商散贩、无证经营等进行了彻底的清理整顿，净化了食品卫生市场环境。据统计，全市上半年共组织大型食品卫生检查15次，出动卫生监督人员2300多人，车辆200余辆，检查各类食品生产、加工、餐饮等企业1500余家，查封不合格企业12家，取缔无证摊床131个，停业整顿17家，销毁不合格食品2100余公斤。
2、职业卫生工作。组织开展了职业病及职业危害申报工作。对全市的75家职业危害企业发出了重新申报职业危害项目的通知。认真开展了对放射单位的放射性物质和放射性同位素的使用监测工作。
3、公共场所卫生工作。首先会同人大、政协开展了大规模的清理整顿工作。尤其是在发生非典疫情的情况下，突出了对大中小型旅店以监督、监测，责任落实到人头，督促各类旅店、浴池等外来人员集中的场所，对外来人员逐一进行登记，并设立专人专岗，有专人负责消毒；禁止二人转剧场、补习班、等人员密集的场所停止营业，确保非典病情绝不由这些途径传入。
4、学校卫生工作。学校卫生是一个特殊的弱势群体，直接关系到广大师生的身体健康。为此，我们加强了对学校周边食杂店、快餐店及校内食堂的监督管理，尤其是抓住高考、中考两次考试，联系教育、工商、公安等部门，对校园周边的各种食那杂店、小吃部、校门前的烧烤等流动摊床进行了彻底清理整顿。同时，还采取明查暗访的方式，对学校内的学生食堂和食杂店进行检查。并明确要求在“两考”期间所有食堂和食杂店一律停止营业，为广大学生营造了一个良好的卫生环境。仅在“两考”期间，全市共出动监督人员2300多人，车辆50余台次，对全市的160多所中小学校的校内食堂、食杂店、小吃等400多家进行了全面检查，关停不合格的食堂3家，小吃20家，取缔校外流动摊床400多个。
5、消毒工作。对大型宾馆、饭店等消毒情况进行了专项整治。面对突如其来的非典工作，采取积极措施，购置了消毒设施和二氧化氯、过氧乙酸等消毒药品，指导企业进行消毒，并要求各企业设立专人负责日常消毒工作。二是开展大型的宣传教育工作，组织全市各级医疗单位的消毒人员参加了消毒人员培训班，提高其专业水平，全市共有300多人参加了消毒人员培训班。三是主动到大中型商场、火车站、汽车站、党政机关等单位进行全面彻底的消毒，羡慕与公安、铁路等部门协作，加大对出入我市的交通工具的消毒。 XX年上半年，我市卫生执法监督工作虽然取得了一定成绩，但也存在不足：
一是卫生法制建设相对滞后，还不能适应新形势下，卫生事业发展的需要；
二是受卫生监督体制改革影响，卫生执法监督队伍还不稳定；
三是卫生监督体制改革步伐较慢；以收代罚现象较普遍。四是执法力度较小。针对这些情况，我市的下步工作具体是：一是各级卫生监督部门要将防治非典工作继续当做工作重点，切实抓好日常卫生监督工作。大力加强对饮食业、公共场所、学校的消毒工作管理，要做到每餐一消、每人一消。同时，要加强对消毒工作的技术指导，使其达到预期目的。各类学校、公共场所和食品生产经营单位在日常消毒的基础上，对人员比较集中和密度较大的学校、公共场所及餐饮业，要进一步加大对本单位环境卫生和室内用设施的消毒工作。二是年初国家食品与药品监督管理局成立后，使我们的改革受到一定冲击，受冲击的很重要原因是我们监督体制改革久拖不决。省卫生监督会议已明确提出意见，今年全省地市级卫生监督体制改革必须结束，县(市、区)改革要全面推开，并且明确要求县(市、区)的卫生监督所和疾病控制中心不能搞一个机构两块牌子。
目前困扰我们监督事业发展的最重要原因是监督、监测不分，以收代罚、以费养人。长此以往，使我们卫生监督工作显得单薄无力，卫生执法成了社会文弱执法的代表。为此，我们必须下决心成立一支专职综合执法队伍，进而真正用法律武器捍卫卫生事业，为人民健康保驾护航。
三是继续加强对《职业病防治法》宣传贯彻落实。今年是《职业病防治法》颁布的第二年，也是我国职业卫生全面启动的一年，要借今年《职业病防治法》宣传周的良好开端，克服职业卫生底子薄、基础差的困难，力争使我市的职业卫生工作有一个新的起色，认真做好职业危害的申报工作。全面掌握本地职业危害企业数量及项目，对那些督促后仍不进行职业病危害申报的单位要依法严肃处理。各县(市、区)卫生局要在摸清本地区职业病危害情况的基础上，提出本地职业危害治理计划，并报请当地政府，纳入社会发展规划，做到职业危害综合治理。按照卫生部和省厅统一部署，从5月1日开始，开展《放射工作卫生许可证》换证工作，全面掌握本地使用放射性同位素和射线装置单位数量和种类，对防护达不到标准的应用单位，一律关停整改。。各县(市、区)卫生行政部门要结合正在进行职业健康监护和职业卫生技术服务机构、职业健康检查机构、职业病诊断机构的资质认证，加强监督。5月1日起，凡未取得资质的单位和个人，一律不得从事上述工作。
四是随着法制建设进度的加快，法律、法规、规范不断更新。各县(市、区)一定要加强对执法工作人员的业务培训工作，要定期学习《全国卫生监督机构工作规范》、《执法文书规范》和《行政处罚法》等有关法律法规。我们将对我市的执法文书使用情况进行检查，如检查中发现哪个县(市、区)仍在使用旧的执法文书，将追究其法律责任，并上报国务院法制局。加强各县(市、区)执法队伍的软硬件建设，要加强对有关法律、法规、执法规范，企业基本情况的收集、整理、保存工作，要利用现代化的手段，建立起当地执法工作的管理系统。同时，要在财力紧张的情况下，统筹安排，加强采证、检验工具等硬件执法设备的建设，以适应新时期卫生监督工作的需要。