根据天门市卫计委2019年基本公共卫生服务工作实施方案的精神要求，遵照《国家基本公共卫生服务规范》要求，坚持“保基本、强基层、建机制”基本原则，以提高人民群众健康水平和满意度为宗旨，全面提升基本公共卫生质量为目标，以强化组织管理 、完善政策措施、落实工作任务、提升服务成效为重点，通过深化改革、创新模式促进基本公共卫生服务项目全面落实和质量提升。
1.居民健康建档：2019年我们组织专业公共卫生团队，有序的开展老年人、高血压、糖尿病、精神病人的健康体检，目前已完成26个村的体检工作。65岁以上老人建档6665份，完成了老年人年度体检2913人，高血压体检4409人，糖尿病体检554人，精神病体检77人。拟订了健康计划提升书，开展了针对性的健康教育，居民对卫生院、村卫生室满意率均达到90%。
2.孕产妇、儿童系统管理：按照服务规范开展孕产妇儿童系统管理，2019。10。01-2019。03。31产妇542人，已规范管理521人，现有孕妇556人，已建卡建册，半年无一例孕产妇死亡。出生544人，完成新生儿访视544次;0-6岁儿童6180人，规范管理儿童5980人，补建立儿童保健手册137人?;发生1例新生儿死亡。
3.免疫规划：卫生院预防接种门诊实施每日接种，一类疫苗针次。按照上级部门的工作要求，“三查三补”工作常态化，每月对辖区内儿童开展了查漏补种活动，共补种1000余人次;开展托幼机构新生入托接种证查验、补证、补种，查验接种证87人次，补种30针次;按照食药局的要求进行了疫苗管理自查工作。
4.传染病与突发性公共卫生事件管理：
2019年10月1日至2019年3月31日院共报传染病68例;按病种分六种：其中乙肝53例，水痘7例，菌痢2例，急性出血性结膜炎2例，手足口病3例。
2019年10月1号至2019年3月31号，外院共报告传染病163例：其中乙肝93例，丙肝1例，戊肝1例，手足口病3例，肺结核27例，菌阴20例，涂阳4例，未检淡3全，隐性梅毒4例，生殖道沙眼衣原体感染1例，菌痢3例，其他感染性腹泻3例。无传染病死亡病例发生，完成了相关传染病流行学调查、追踪、疫点处置。按照结核病规范管理要求，对辖区内的结核病患者实行双向转诊，按时完成第一次入户随访、全程督导，培训督导人员，提高结核病患者的规则服药率以及管理率。
5.慢性病防治：2019年10月1日至2019年3月31日死因报告 92张，进行了死因报告分析。落实35岁首诊测量血压制度，半年我院为16186名患者落实首诊测量血压工作，让患者第一时间知晓自己血压情况。
6.开展流动人口卫生计生基本公共卫生服务：为流动人口建立健康档案，主动搜索流动人口16人，免费体检、建档12人，同时定期举办健康教育及传染病等健康知识讲座，让每一位流动人员知晓、享有国家免费提供的基本公共卫生服务
2019年，在县卫生局、县疾控中心、县妇保健院的正确领导下，大盘镇中心卫生院公共卫生科严格执行《2019年国家基本公共卫生服务规范》以及上级业务部门的各类文件精神，严抓基本公共卫生服务项目工作，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：
一、加强领导，健全制度，规范行为。
根据《磐安县基本公共卫生服务项目实施方案》， 制定了本辖区 基本公共卫生服务项目实施方案， 成立了基本公共卫生服务项目领导小组，根据基本公共卫生服务的内容和要求制定了责任医生工作考核制度、奖罚制度，并对对责任医生和村联络员进行了考核，考核后及时召开责任医生和村联络员会议，对考核中发现的问题及时进行分析和解决。
二、基本公共卫生服务项目开展落实情况
1、健康教育：每两个月对医院和各村做好宣传资料的更新工作，并拍照片留底。对维新、大盘等27个行政村进行了健康知识讲座，公众健康咨询共9次。我院还准备了6种音像播放资料，每月不固定时间为就诊患者播放健康教育知识。
2、重点疾病管理：对35周岁以上首诊测血压，测压率97%。到11月底，共发现高血压病人1090例，发现率11.03%，管理数760人，管理率40.06%，其中规范管理492人，规范管理率63.43%，血压控制数371人，控制率49.1%。开展35—60周岁常住人口免费测空腹血糖共535次，截止11月共发现糖尿病人142人，发现率1.5%，其中规范管理84人，规范管理率62%，血糖控制数52人，控制率35.7%。共发现精神病人36人，发现率3.9‰，规范管理18人，规范管理率66.7%，稳定率82.14%，治疗率63.2%。文案网发布 wenAnDaQuAn.Com
3、儿童保健：共有0-3岁儿童206人，系统管理数202人，系管率98%，4-6岁儿童数393人，其中建档数393，建档率100%。高危儿及营养性疾病儿童数共13人。新生人访视人数 68人，访视率100%。对大盘和维新两所托幼机构儿童进行了一次健康体检，共体检165人，体检率100%。
4、孕产妇保健：共有孕产妇63人，早孕建册数63本，建档率100%，孕产妇系统63人，系统管理率100%，其中高危孕产妇共27人，产前筛查数54人。妇女病普查数共637人，妇女病普查率40%。
5、老年人保健：对维新、大盘二个乡镇进行了一年一次的老年人健康体检，到11月底，共体检1510人，共查出各种慢性病人1102余人，其中高血压病患者 802人;糖尿病患者67 人,高脂血症者153人;肝功能异常138人;肾功能异常81人;良性肿瘤21人;胆囊炎胆石症患者 130人;泌尿生殖系统疾病7人，慢性阻塞性肺疾病3人，其它疾病102人。老年人体检率达到了80%左右。开展老年痴呆症筛查，共筛查1362人，其中阳性95人，规范管理60人。
6、儿童预防接种：本院实行按旬接种，五苗接种率98%，五苗全程接种率95%，实行免疫规范信息化管理，无差错事故和有责投诉。对流动儿童实行属地化管理，及时通知外地和计划外出生的儿童进行预防接种。
7、公共卫生信息收集的报告：半年共报告传染病11例，传染病疫情和突发公共卫生事件报告率为100%，死因监测报告率100%。
8、卫生监督协管：共有托幼机构1所，医疗机构6个，公共场所4个，建立中小学校、医疗机构、公共场所档案，并对其进行了4次检查，进行相关的指导工作。
三、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
2019年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：
1、基本公共卫生服务项目资金投入不足，公共卫生科人员配备不足、办公设备不足，制约了基本卫生服务的发展。
2、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
3、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
四、下步工作打算
1、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
2、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
3、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
4、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
在县卫生局和上级各部门的督促和指导下，大盘镇公共卫生科将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神， 不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。
我镇基本公共卫生服务工作，在__区卫生局的正确领导下，在上级业务部门的指导下，我院领导高度重视，加强领导，精心部署，全体医务人员共同努力工作，20__年上半年公共卫生各项目工作基本能按计划完成工作任务指标，现将工作情况总结如下。
一、公共卫生各项目工作主要成绩
(一)、健康教育工作
卫生院制作健康教育宣传栏2板，每版更新内容3期，共更新了6期内容;每个村卫生室制作健康教育宣传栏1板、内容更新3期，10个村卫生室共更新了30期内容。印刷健康教育宣传单资料20种共120__0份;已发放宣传单资料30000份;印刷健康教育处方12种共720__份，已发放健康教育处方22750份;开展个体化健康教育1962人次;制作健康知识影像资料29种进行播放宣传，已播放120场次共计387小时;开展了6次公众健康咨询活动，举办了6期健康教育讲座活动。
通过实施以上有效的健康教育工作，广大群众的卫生知识知晓率进一步得到提高。同时在全体责任医生的共同努力下，通过不断进行健康指导和健康干预，使群众改变了不良的卫生习惯和行为，大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。
(二)、建立健康档案工作
为辖区内常住居民建立纸质健康档案累计数39728人，建档率65.9%、电子建档累计人数36062，建档率59.8%;其中孕产妇建档351人;0—6岁儿童建档4405人;65岁以上老年人建档3772人、高血压患者建档728人、二型糖尿病人建档61人、重性精神病患者建档47人、其他人群建档30363人。
(三)、重点人群的健康管理工作
1、为2516名0—36个月婴幼儿开展了儿童保健系统管理服务;进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害
预防、常见疾病防治等健康指导。
2、为351名孕产妇建立保健手册服务，开展5次孕期保健服务和2次产后访视，进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
3、为2374名65岁以上老年人建立健康档案。开展了1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预;生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况;告知健康体检结果并进行相应干预;对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
(四)、预防接种服务工作
为全镇4516名0—6岁适龄儿童接种12种国家一类疫苗服务，包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等，接种率达90%以上;免费建立预防接种卡、证、簿;采取多种方式通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
(五)、传染病报告和处理服务工作
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例61例，参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;积极配合贵港市疾控中心和__区疾控中心对非住院18个结核病人、56个艾滋病人和带毒者进行治疗管理。
(六)、慢性病管理工作
为35岁以上居民到卫生院就诊时实行免费测量血压、检测血糖服务，共计测量检测人次3567人;对728名高血压病人和61名2型糖尿病人进行了1次较全面的健康检查和1—2次的面对面随访。对患者进行病情询问、进行体格检查、饮食、运动、心理等健康指导。
(七)、重性精神病患者管理服务
为辖区内47名诊断为重性精神病患者建立健康档案，年内进行了1—2次随访，在每次随访的同时进行康复和治疗指导。
二、具体做法
1、加强领导，确保工作落实
根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》，制定了本乡镇基本公共卫生服务各项目工作制度和工作职责;制定了，成立了基本公共卫生服务项目工作领导小组，对公共卫生工作加强领导，确保工作能全面开展。
2、成立机构落实人员
卫生院成立公共卫生服务部，落实专职工作人员，把公共卫生服务各项目工作分解落实到相关人员，确保每个项目有专业人员把关开展工作。同时院内各科室密切配合、协调共同完成有关工作。
3、组织有关人员进行业务知识培训
组织了本院有关科室及公卫人员进行项目知识培训，按《国家基本公共卫生服务各项目规范(20__年版)》的有关要求组织学习，使有关人员掌握开展项目工作的有关要求和具体操作方法。
4、实行多种办法确保目标实现
以建立居民健康档案和重点服务人群为工作重点，采取多种方式开展工作：1、小孩预防接种时进行体检建档。2、患者到卫生院就诊时面对面随访和体检建档。3、卫生院组织医生深入村屯为群众进行健康检查和随访建档。4、村医生上门为群众体检随访服务进行建档。通过采取这些有效的工作措施，使建立居民健康档案和重点服务人群体检随访工作得落实。
三、主要存在问题和整改措施
部分居民健康档案项目填写不够完整，档案质量有待提高;3—6岁儿童健康管理服务没有全面开展;慢性病人和重性精神病患者的随访、健康干预、健康指导服务质量不高。
针对存在的问题，下一步我们要在巩固已取得成绩的基础上进一步加大工作力度，加强领导，落实各项工作制度，规范各责任医生的工作行为，加强责任心，提高工作积极性，切实履行职责，把各项工作抓实抓牢。更好地完成年内各项工作任务。
国家基本公共卫生服务项目工作启动以来，我院依照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》做了大量的工作，并取得了较好的成绩。
一、加强领导，成立机构，制定方案。
根据我县《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《国家基本公共卫生服务项目实施方案》，结合我乡实际我们成立了国家基本公共卫生服务项目领导小组，领导组成员做了具体分工。根据我乡实际制定了我乡的《国家基本公共卫生服务项目实施方案》。
二、健全制度，严格培训，规范行为。
为了规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在总结各地实施基本公共卫生服务项目经验的基础上，组织制定了《国家基本公共卫生服务规范(20__年版)》。我县卫生局就《国家基本公共卫生服务规范》的内容对全乡28个村卫生室的乡村医生进行了集中培训学习，培训采取老师讲课和现场模拟填表的方式，通过培训，使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为在我乡顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。
三、十一项国家基本公共卫生服务项目运行情况
1、建立居民健康档案
国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我们以妇女、0~6岁儿童、老年人、精神病人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务、门诊等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。截止20__年6月底已经为人建立了居民健康建档，占辖区服务人口的%。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、健康教育
针对辖区重点健康问题等内容，我院通过乡村结合的方式，为辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止20__年6月底，设置健康教育专栏块，版面更新次，开展公众健康咨询活动次，举办健康知识讲座次。通过进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯盒对健康生活的认识，真正做到疾病从预防开始，益寿延年来源于正确的生活方式。
3、预防接种
为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻类疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等国家免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应。为了做好此项工作，我们配备了《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。对具备资格的预防接种人员，进行了预防接种专业知识培训。截至目前，儿童建接种卡人，卡介苗接种人，乙肝疫苗接种人，脊灰疫苗接种人，甲肝疫苗接种人，含麻类疫苗接种人，百白破疫苗接种人，乙脑疫苗接种人，A群流脑疫苗接种人。通过接种使个体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。起到消除或消灭所针对的传染病的目的。
4、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合专业机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理是国家基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容，截止20__年6月底，乙类传染病例报告例，丙类传染病例报告例，及时报告传染病人例，配合专业机构治疗管理结核病人例。为传染病的防控起到了积极的作用。
5、儿童保健
为036个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。截止20__年6月底，0-36个月儿童建册册，0-36个月儿童规范随访人。
6、孕产妇保健
按照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止20__年6月底，已为怀孕12周之前孕妇建册人，随访管理孕妇人，产后访视人。
7、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。截止20__年6月底，各项目实施单位已为辖区内65岁以上位老年人建立了健康档案，占辖区服务人口的__%，通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止20__年6月底，已登记管理高血压患者人，占辖区服务人口的%，登记管理糖尿病患者人，占辖区服务人口的%。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理;截止20__年6月底，实际管理精神病人人，对名重性精神疾病患者进行随访和健康指导。
10、卫生监督协管
在我县卫生监督所的'指导下，对我乡各类公共场所、服务行业、易污染型企业、学校、养殖场、养殖园区等，进行全面摸底、登记造册、排查，为我县局部地区人民的健康，做出应有的贡献。
11、突发性公共卫生事件
建立健全的应急机制，制定“突发性公共卫生事件应急预案”，并责任到村，每个乡村医生为该村第一责任人，要早发现、早报告、早处理。
12、重大公共卫生项目的实施
截止20__年6月底，免费为准备怀孕及孕早期妇女发放叶酸瓶，并大力宣传医院出生的好处，打击非法接产。鼓励可育妇女，积极参与“两癌”筛查。
四、下一步工作安排：
1、健全工作机制，强化工作职责。要切实加强对公共卫生工作的领导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
2、加强业务指导，完善考核制度。根据工作要求做好对辖区村卫生室医生的业务指导工作，提高档案资料的质量。
3、加大宣传力度，提高健康意识。
一是结合实际，采取经常性和阶段性相结合的方式，开展有针对性的宣传活动，目的是做到无病早防，有病早治，减少因病致贫和因病返贫现象，促使广大群众积极主动的参与。
二是以健康教育为手段，真心服务百姓为目的，特别是村卫生室工作人员通过健康教育和医生上门随访服务，向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识，促进沟通，让老百姓明白国家为全县居民健立健康档案、让育龄妇女免费服用叶酸片预防神经管畸形、为孕产妇和3岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等，都是国家为居民免费提供的服务。努力促使全乡居民都知道自己能享受到那些国家免费提供的医疗服务，提高老百姓的健康意识，自觉的接受公共卫生服务。
从 4 月 1 日正式上班开始，我已经工作了八个月了，在 院科两级干部的领导和同事们的帮助下，我很快进入工作状 态。在本年度主要从事档案录入、下乡查体、重性精神疾病 患者管理、慢病管理、自我管理小组等工作。在工作中立足 本职岗位、踏踏实实做好公共卫生服务工作。现对 20xx 年个 人工作总结如下:
一、政治思想及职业道德 。能够认真贯彻党的基本路线及方针政策，遵纪守法，认真学习《公共卫生服务规范(20__ 版)》等知识;爱岗敬业， 具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习专业知识，工作态度端正，认真负责。 在下乡督导和平日工作中，严格遵守医德规范，广泛开展健康教育宣传，积极宣传预防高血压和糖尿病等慢性病的健康生活方式， 提高居民的健康知识。
二、专业知识与工作能力。 认真学习孕产妇保健、儿童保健、传染病防治、预防hiv梅毒乙肝母婴传等理论知识，在学习理论知识的同时还加强实际运用，更好地按国家政策落实，让广大人民群众真正享受到免费服务，提高健康水平。积极参加各级培训，遇到问题虚心向领导和同事请教，通过努力学习和摸索实践，熟悉了相关工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。
总结本年度的工作，尽管做出了一些成绩，但由于工作 繁杂，还有很多方面存在着不足，个别工作做的不够完善， 这有待于在今后的工作中加以改进。在今后的工作中，我将 认真学习各项卫生政策及医院，努力使思想觉悟和 工作效率全面进入一个新水平，为妇幼事业的发展做出更大更多 的贡献。
2019年，我中心在市政府和市卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范(2019年版)》认真贯彻落实《宁波市2019年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我中心基本公共卫生服务项目工作总结汇报
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
(一)、居民健康档案工作
根据《2019年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在市政府和市卫生局统一部署下，我中心于今年2月份开展了2019年建立居民健康档案工作。
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向市政府、市卫生局和镇政府等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我中心专门成立了由院长任组长、副院长任副组长、各科主任医师为成员的居民健康档案工作领导小组，加强整个镇居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我镇居民主动参与建档意识，我中心大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我中心建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四、加强人员培训，强化服务意识。为确保我镇居民健康档案保质保量完成，我中心对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止2019年11月底，我中心共分为十五个责任区，居民建立家庭健康档案纸质档案33974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。
(二)、老年人健康管理工作
根据《宁波市2019年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及市卫生局要求，我中心开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我镇60岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止2019年11月，我中心共登记管理60岁及以上老年2820人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
(三)、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《宁波市2019年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及市卫生局要求，我中心对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我镇高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。
截止2019年11月，我中心共登记管理并提供随访高血压患者为2898人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。
截止2019年11月，我中心共登记管理并提供随访的糖尿病患者为825人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(四)、健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实市卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我镇主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动35次，发放各类宣传材料32200余份，更换宣传栏内容248次。
(五)、传染病报告与处理工作
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对我镇社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。
三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
2019年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：
(一)、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展
(二)、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
(三)、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。
(四)、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
三、下步工作打算
(一)、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。
(二)、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
(三)、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
(四)、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
(五)、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
在市政府和市卫生局和上级各部门的督促和指导下，我中心全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
(一)、居民健康档案工作
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处 居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止XX年11月底，我站共为七社区居民建立家庭健康档案纸质档案3974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。
(二)、老年人健康管理工作
根据《包头市XX年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
(三)、慢性病管理工作
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。
(四)、健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
(五)、传染病报告与处理工作
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。
三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
XX年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：
(一)、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。
(二)、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
(三)、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。
(四)、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
三、下步工作打算
(一)、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。
(二)、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
(三)、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
(四)、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
(五)、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我站全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神， 不断的创新思维 精心组织力争将各项工作做得更好。
一、工作开展情况：
1、基本情况
全乡一共有12个村1个居委会，辖区总人口343540人，累计建档 333030人，建档率达 96 %，20__年新建档417人。年初制定了基本公共卫生服务工作计划，明确任务目标，进一步落实责任，制定了严格的考评制度。
2、培训与督导
每季度按期开展了一次培训与督导。培训有通知、培训课件、签到表、照片。督导有记录及报告。针对市级开展的督导对存在的问题有整改措施和整改报告。各村卫生室均开展了电子档案信息的维护与更新,档案清理质量有待进一步提高。及时完成了流入人口的建档及服务工作。
死因监测
20__年1.1--12.26共上报死亡人数500人，死亡率达6.7‰ ，死亡登记册及死亡医学证明书填写规范完整， 且盖有公章。各村卫生室均与各村(居)委会开展了死因信息核对，公共卫生科与派出所开展了死因信息核对，同时开展了补报工作。每季度开展了村级督导与培训工作。
心脑血管管理
20__年心脑血管系统中上报信息26例，报告卡填写完整，信息录入一致。
肿瘤管理
20__年肿瘤系统中上报信息42例，报告卡填写完整，信息录入一致。
严重精神障碍患者管理
全乡在册患者145人，报告患病率4.2‰，20__年现在管患者141人，各村均按期开展了随访工作，纸质资料齐全，并有随访照片。并同步完善了国网系统信息录入工作。20__年7月9日开展了一次严重精神障碍患者筛查及诊断工作，新增患者7人，20__年11月2日再次开展了一轮严重精神障碍患者的筛查与诊断工作，新增患者14人。20__年累计新增患_人。辖区内均已开展了年度体检工作，信息已录入系统。
地方病监测
于今年5月份在全乡范围内按期开展了5.15碘缺乏病、氟中毒及肿瘤宣传工作;于6月20日、6月21日，上级主管部门的领导和__卫生院的一起来到村开展了硒监测的90份粮样和90份发样采集以及30户问卷调查工作;6.27到村和村医一起进行了30份土壤采样工作。9月份到鹤峰口村入户开展了10户家庭的燃煤污燃型氟中毒的调查与统计工作。
家庭工作
于20__年6月、11月分别组织全乡村医开展了专题培训会，截止12月26日共完成签约223100人次，
二、存在的问题：
健康档案：
1、档案利用率不高，由于公卫平台和门诊系统未对接，未形成资源共享。
2、一般人群的动态记录有待进一步加强管理。
三、下一步工作打算
1、加强工作汇报和沟通协调。定期向领导汇报严重精神障碍患者管理服务工作开展情况及存在的困难和问题，主动加强与部门间的信息沟通。
2、全面筛查疑似精神障碍患者。进一步做好线索摸排，及时组织复核诊断，提高检出率。同时完善在管患者的年度体检工作。
3、加强各部门协作，同时将外出患者按规定向流入地外转。
4、加强村级督导与培训。进一步提升服务能力。
5、完善已上报死因信息的核对，将死亡调查记录漏项的内容及时迷补。
6、进一步完善辖区内重点人群的家庭工作。并搞好台帐管理。
不知不觉，今年是我到公共卫生科工作的第二年了。一年来，在院科两级干部的领导和同事们的帮助和带领下，我逐步熟悉和习惯了公共卫生科的工作。在本年度，我主要从事的工作是乙肝免疫球蛋白的保存、管理和分发、叶酸的保存和分发、艾梅乙免费检测试剂的保管和分发、以及其他一些零星资料和试剂的管理和分发，也从事部分传染病报告等工作。在工作中立足本职岗位、踏踏实实做好公共卫生服务工作。现将20xx年如下：
一、政治思想及职业道德
积极参加院里和科里组织的各种政治学习和业务学习，在大是大非面前保持清醒头脑，时刻与院科两级要求保持高度一致。在思想上积极要求进步，向党组织靠拢。认真贯彻党的基本路线及方针政策，遵纪守法，认真学习《公共卫生服务规范》等知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习专业知识，工作态度端正，认真负责。
深信做为一名医务工作者“必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命，见彼苦恼，若己有之”。在日常工作中，严格遵守医德规范，多为民生谋利，多为民生解忧。
二、专业知识与工作能力
1、乙肝免疫球蛋白的管理
在这一年里认真学习乙肝免疫球蛋白保存、管理和分发理论知识。坚持每天认真登记冰箱温度，发现温度出现异常，超过了警戒温度，及时给科主任报道，保持恒温。在冰箱不够的情况下，及时与兄弟科室联系，请兄弟科室协助帮忙。将乙肝免疫球蛋白按照来的先后顺序严格分放，做到先进先出，未出现一支乙肝免疫球蛋白过期事件发生。
2、叶酸的管理
在这一年里认真学习了叶酸管理和分发理论知识。但由于来的量实在太大，又由于人民的生活水平不断提高，有的人情愿花钱去买更高级的复合维生素，而不去社区领免费的叶酸。虽然我们科室做到了尽量督促下面乡镇、社区发放工作，但还是出现了有些发放不下去。
3、艾梅乙免费检测试剂的管理
在这一年里认真学习了艾梅乙免费检测试剂保管和分发理论知识。由于当时我科的冰箱不够用，就和兄弟科室联系，请兄弟科室协助帮忙，按时保质保量的圆满完成了艾梅乙免费检测试剂的保管和分发工作。
4、其他一些零星资料和试剂的管理
在这一年里认真学习了其他一些零星资料和试剂的管理和分发理论知识。如卫生局、市妇幼保健院来的各种宣传画、宣传资料，都及时安排并分发到各镇街卫生服务站。有时候遇到工作上的加班加点，不计个人得失，顾全大局，积极支持院科加班工作。
5、积极参加院科的各级培训工作，遇到问题虚心向领导和同事请教，通过努力学习和摸索实践，逐渐熟悉了相关工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。
在总结成绩的同时，本人认为在很多方面还做得不够：有时在工作中还会表现出急躁情绪，考虑不够仔细，工作不够严谨，给工作带来了一些负面影响。来年要加强个性修养，高标准、严要求、树立良好的公仆形象。虚心向科室老同志学习，取人之长补已之短，争取来年更上新台阶，为单位的发展做出更大更多的贡献。忠于党、忠于祖国、忠于人民，做出无愧于历史、无愧于时代、无愧于人民的业绩，为实现中华民族伟大复兴的“中国梦”而奋斗。
20__年，我院在县卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20__年版)》认真贯彻落实《峨边县基本公共卫生服务项目实施方案》以及县卫生局各类文件精神，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：
一、儿童保健
根据《峨边县20__年基本公共卫生服务儿童保健项目》及县卫生局要求，在县妇幼保健院的带领下能较好的为全镇036个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。截止20__年10月，为全镇0-36个月儿童建册290册，规范随访290人。
二、孕产妇保健
按照《峨边国家基本公共卫生服务孕产妇保健项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。在县妇幼保健院的带领、指导下，截止20__年10月，随访管理孕妇303人，产后访视303人。
三、基本公共卫生服务项目妇幼工作中存在的困难
20__年基本公共卫生服务项目妇幼工作虽然取得了一定的成效，
但也存在如下困难：
(一)、人才缺乏，妇幼人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
(二)、缺乏有效的激励机制，降低了卫生服务机构工作人员工作热情。
(三)、居民对基本公共卫生卫生服务认识存有距离，上门建档和随访存在一定困难。
四、下步工作打算
(一)、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传吸引再宣传，以逐步改变居民的陈旧观念，促使其自愿参与到基本公共卫生服务中来。
(二)、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务妇幼工作水平。
(三)、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
(四)、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目妇幼工作可持续健康发展。
展望未来，基本公共卫生服务项目任重而道远，但我们坚信，在县卫生局和上级各部门的督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维、创造性地开展工作，为全镇居民的健康保驾护航，为我乡基本公共卫生服务探索出一条适合自己可持续发展的道路。