男方:______________,______族,___________年______月______日生,住址________________,身份证号码:________________
女方:______________,______族,___________年______月______日生,住址________________,身份证号码:________________
男女双方于______年______月______日在_______________登记结婚,婚后于______年______月______日生育女儿,名_______________。因________________,夫妻感情确已破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,
男方姓名:
身份证件号:
户籍所在地:
女方姓名:
身份证件号:
户籍所在地:
双方曾合法办理结婚登记,现自愿离婚。
经协商一致,达成如下:
一、子女抚养
(1)子女姓名__________,性别_____,出生日期:______年____月_____日;
(2)随_______(男方或女方)生活;
(3)另一方行使探望权的方式、时间:每月第二个周末可以到抚养孩子一方探望孩子,并可以带孩子外出游玩;
(4)不直接抚养孩子一方支付抚养费用包括生活、教育和医疗等费用________元,每月10号之前支付,转账到直接抚养孩子一方_______银行账号_____________________,负担期限:支付到孩子18周岁,18周岁届满后若子女不能独立生活继续支付抚养费用,费用双方再商量。
二、财产处理
(一)共同财产的分割:
(1)双方名下现有银行存款共_____________元,双方各分一半,为_____________元。
(2)位于___________市________街____号____单元____号,产权证书号为____________,面积为____平方米的房屋,为男方婚前财产,归男方所有,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。
;
(3)牌照号为_____________、发动机号为____________的汽车,为婚后购买是夫妻共同财产,归女方所有,女方支付折价款_________元给男方。
(二)双方可以确认属于一方所有、不进行分割的财产。
(1)一方的婚前财产;
(2)一方因身体受到伤害获得的医疗费、残疾人生活补助费等费用;
(3)遗嘱或中确定只归夫或妻一方的财产;
(4)一方专用的生活用品;
(5)其他应当归一方的财产。
三、债权、债务分割
男方向____________(债权人)借的____________元债务有男方自己承担,女方承担返还债务的责任。
四、其它协商一致的事项:
_____________________________________________________________;
五、本协议一式三份,男女双方各持一份,存婚姻登记档案一份。
离婚后存婚姻登记档案的离婚协议书不能要求修改。
当事人就子女抚养、财产等产生争议的,可向_____________________人民法院提起诉讼;
达成新协议的,可通过公证的方式确认协议真实性。
协议人:
________年______月______日
协议人:
________年______月______日
男方:_________,_________族,_________岁,_________省_________人。
女方:_________,_________族,_________岁,_________省_________人。
男女双方_________
年_________月_________日结婚,_________
年_________月生一女(子)_________,现就离婚事议达成如下协议,供双方遵照执行:
1、男女双方都同意离婚。
2、婚生女_________跟随男方_________共同生活,女方_________每月给付生活费_________元,以现金形式月初给付,男方保证女方每月至少可探望女儿一次,时间定为每月最后一个星期日,由女方负责接送。
3、夫妻共同财产中电视机一台(_________),冰箱一台(_________),洗衣机一台(_________)、组合音响一套、缝纫机一台归女方_________所有;组合家具一套(床、床头柜、大衣柜、梳妆台)、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套(包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机)归男方_________所有;各人衣服归个人所有,个人生活用品(女方首饰、化妆品、男方剃须刀等)归个人所有。
无共同债务。
4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。
5、此协议一式三份,男女双方各持一份,交婚姻登记机关一份。
自双方签字后生效。
男方(签字):_________ 女方(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
签订地点:_________ 签订地点:_________
最通用的离婚范本二
男方:___,_年_月_日出生,民族:_族,身份证号:工作单位:___,现住址:___。
女方:___,_年_月_日出生,民族:_族,身份证号:工作单位:___,现住址:___。
双方于_年_月_日登记结婚,_年_月_日生有一女(子),取名_________现因夫妻感情破裂,已经无和好可能,双方自愿离婚,经双方协商一致,现对自愿离婚、子女抚养、财产分割问题,达成如下协议:
一、男方___与女方___自愿离婚。
二、子女的抚养:
1、双方于_年_月_日生育有一儿子/女儿,取名:___,离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活,由女方/男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)___元,在每月_号前付清,直到孩子完成高中教育阶段止。
高中教育阶段之后的有关费用双方日后再行协商。
2、男方/女方(注:指未直接抚养的一方)可在每月的第_周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。
如临时或节假日的探望,可提前一天由双方协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。
儿子/女儿十周岁以上时,探望权的行使应尊重儿子/女儿的意见,不可强行按本协议执行。
三、夫妻共同财产的分割:
1、房产:
夫妻双方婚后购有坐落于_路_号_小区_栋_单元_号的楼房一套,登记在男方/女方(或双方)名下,属夫妻共有财产。
离婚后,该套房屋归男方/女方所有(包括房内附属设施及相关配套设施),双方相互配合办理产权变更登记手续。
因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。
取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币___元,在本协议签订之日起_日内付清。
夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等(见清单),双方同意作价___万元,归男方/女方所有,取得的一方给予另一方经济补偿人民币___元,在本协议签订之日起_内付清。
2、机动车辆:_年_月_日购有_牌汽车一辆,离婚后归男方/女方所有,取得的一方给予另一方经济补偿人民币___元,在本协议签订之日起_内付清。
3、股权、股票、债券等:(依协议详定)
4、债权与债务:(依协议详定)
5、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。
四、其他协议事项:______
五、本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,本协议书自男女双方领取《离婚证》之日起生效。
立协议人:
男方:___(签章) 女方:___(签章)
_年_月_日 _年_月_日
男方:______,______年______月______日出生,民族:______族,工作单位:______,现住址:______。
女方:______,______年______月______日出生,民族:______族,工作单位:______,现住址:______。
双方于______年______月______日在______市______城区(县)人民政府的民政部门登记结婚,现因______(注:指感情不和等)的原因,自愿离婚,经双方协商一致,对有关事项,依《民法典》的规定达成如下协议:
一、男方______与女方______自愿离婚。
二、子女的抚养:
1、双方于______年______月______日生育有一儿子/女儿,取名:______,离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活,由女方/男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)______元,在每月______号前付清,直到孩子完成高中教育阶段止。
高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。
2、男方/女方(注:指未直接抚养的一方)可在每月的第______周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。
如临时或节假日的探望,可提前一天由双方协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。
儿子/女儿十周岁以上时,探望权的行使应尊重儿子/女儿的意见,不可强行按本协议执行。
三、夫妻共同财产的分割:
1、房产:a夫妻双方婚后购有坐落在______路______号______小区______栋______单元______号的楼房一套,登记在男方/女方(或双方)名下,属夫妻共有财产。
离婚后,该套房屋归男方/女方所有(注:包括房内装修内附属设施及相关配套设施),双方相互配合办理产权变更登记手续。
因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。
取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币______元,在本协议签订之日起______日内付清。
b夫妻双方婚后购有坐落在______路______号______小区______栋______单元______号的楼房一套,购房时以男方/女方为主贷人向______银行按揭贷款购买,首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款,该房属夫妻共有财产。
离婚后,该套房屋归男方/女方所有(注:包括房内装修内附属设施及相关配套设施),双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。
因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。
取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币______元,在本协议签订之日起______内付清。
夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等(见清单),双方同意作价______万元,归男方/女方所有,取得的一方给予另一方经济补偿人民币______元,在本协议签订之日起______内付清。
2、机动车辆:______年______月______日购有______牌汽车一辆,离婚后归男方/女方所有,取得的一方给予另一方经济补偿人民币______元,在本协议签订之日起______内付清。
3、股权、股票、债券等:(如前述依协议详定)
4、债权与债务:(如前述依协议详定)
5、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。
四、离婚后住房的安排:
男方住:____________
女方住:____________
五、其他协议事项:____________
立协议人:
男方:____________(签章)女方:____________(签章)
______年______月______日______年______月______日
离婚协议人:,男,____年____月____日出生,汉族,住____市____路____号。
离婚协议人:,女,____年____月____日出生,汉族,住____市____路____号。
离婚协议人双方于____年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:
一、与自愿离婚。
二、离婚共有土地分割协议条款
立约人__________因共有土地的分割,经协议订立分割条件如下:
1.各共有人应协同办理分割登记,不得故意刁难。
2.办理分割登记全部费用,由各共有人平均负担。
3.共有物分割后,各共有人应分得的土地,各自营业,并各自负担分割后的税捐。分割前应纳的税捐由各共有人平均负担。
4.分割后各共有人所取得的土地标示:
(1)_______市_______路_______地号_______等则田_______公顷所有权全部归_______取得
(2)_______市_______路_______地号_______等则田_______公顷所有权全部归_______取得
(3)_______市_______路_______地号_______等则田_______公顷所有权全部归_______取得
三、离婚夫妻债务分担
夫妻无共同债权及债务。
四、子女抚养权行使方式
儿子由女方抚养,由男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)500元,在每月10号前付清,直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。
五、子女探视权行使方式
可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地,于星期日早上九点送回居住地。如临时或春节探望,可提前一天与协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。
本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
男方签名:女方签名:
年月日年月日
立协议人:_________________
女方:_________________身份证件号:_________________出生日期:_________________
男方:_________________身份证件号:_________________出生日期:_________________
登记日期:_________________结婚证字号:_________________
女方与男方因婚后性格不合,无法继续共同生活,现自愿离婚。经双方充分考虑、协商,对离婚事项达成协议如下:_________________
一、因双方感情已彻底破裂,且无和好可能,自愿解除婚姻关系;
二、双方有一婚生子,对于孩子抚养权问题已达成一致并无争议;
三、双方无任何财产纠纷,双方对共同财产的处理:_________________
1、男女双方各自名下的存款、股票、保险及其他财产归各自所有。
2、(自己填写夫妻共同财产以便分割)
3、双方确认夫妻共同财产在上述中已作出完全、明确的列明。除上述财产外,
再无其他任何共同财产。
四、共同债务的处理:_________________
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。
上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
立协议人:_________________
男方(签字) :________________
女方(签字) :________________
________年____月____日
男方:______身份证号:______住址:______
女方:______身份证号:______住址:______
男女双方于_______年____月____日在________地办理结婚登记,因性格不和导致感情破裂,双方自愿协议离婚,双方经协商,对子女抚养,财产分割及债权债务处理等事项达成如下协议:
1、子女抚养:风险提示:抚养费的约定
一般而言,无特殊情况(例如孩子丧失或部分丧失劳动能力)离婚协议对抚养费的约定是给付到孩子18周岁或独立生活为止。但在现实情况中,上大学甚至大学毕业后仍不能完全独立生活的孩子很普遍。如果你们对抚养期限没有约定,则默认抚养费支付至高中教育完毕;在你们对抚养期限有明确约定的情况下,适用你们的约定。比如,你们约定支付抚养费至孩子大学毕业止,若一方在孩子上大学后拒不履行,孩子有权根据离婚协议向其主张抚养费用。婚后有生育一儿一女,儿子______,现年三岁,女儿____________,现年九岁,离婚后归男方抚养,同男方一起共同生活,女方依法享有探视权。风险提示:探视权的约定
在离婚协议中,探视权往往不被当事人所重视,只是在离婚协议中简单写上孩子归某方抚养,对于探视的时间、地点、方式有明确约定的不多,导致离婚后一旦产生争议,还要再次通过法院确认,增加了当事人的经济成本和时间成本。因此,你必须十分重视离婚协议中关于子女探视权的相关规定,并作出明确约定,要强调细节。男女双方一致同意,女方支付儿女抚养费(含生活费、教育费、医疗费)的问题在财产分割中解决,即女方放弃要求分割部分夫妻共同财产冲抵儿女抚养费,视为女方已将儿女抚养费一次性全部支付给男方。
2、财产分割:风险提示:财产分割的约定
如果担心对方还有你不知道的存款,不建议简洁的约定各自财产归各自所有。因为,这样离婚后即使你又知道他还有银行存款,也很难要求分割,毕竟,你已经同意离婚时各自名下的存款归各自所有。
建议你们在离婚协议中,将截止到离婚协议签订之时,双方名下的银行存款情况详细列出,包括开户行、开户名、账号、存款余额、币种等。这样,离婚后一方若发现另一方没有记载在离婚协议上的存款,便可以通过诉讼形式要求分割甚至要求故意隐匿一方予以少分甚至不分。 双方确认以下财产为夫妻共同财产,并达成如下分割协议:(1)住房情况:位于________地房屋一套。房产证号: ________,房屋所有权人:______归男方所有,女方放弃要求分割,该处房产占有、使用、收益、处置及还贷均与女方无关。(2)家具、家电:归男方所有。(3)存款:各自存款归各自所有。(4)其它:女方婚后生育一男一女两个小孩,体弱多病,离婚时,男方一次性补偿女方人民币X元作为经济补偿。
3、双方债权债务:无。
4、双方老人各自赡养。
5、离婚后男女双方不得干涉对方的婚姻自由。
6、本协议一式三份。男方、女方、婚姻登记处各执一份,法律效力同等。
7、上述协议事项,双方保证真实属实,协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。本协议未尽事项,由双方协商解决或通过司法程序解决,与婚姻登记处无关。
男方签署意见:_______
______年____月____日
女方签署意见:_______
______年____月____日
男方:______,__年__月__日出生,民族:__族,工作单位:______,现住址:______。
女方:______,__年__月__日出生,民族:__族,工作单位:______,现住址:______。
双方于__年__月__日在__市__城区人民政府的民政部门登记结婚,婚后于__年__月__日生育一女儿,名______,现因______的原因,自愿离婚,经双方协商一致,对有关事项,依《民法典》的规定达成如下协议:
一、男方______与女方______自愿离婚。
二、子女的抚养权、抚养费及探望权
1、女儿______由女方抚养,随同女方生活,抚养费由甲、乙双方分摊,男方每月支付女儿抚养费__元,男方应于每月的05日前将女儿的抚养费转账到女方指定的___。
本条约定的抚养费,可以根据双方的经济状况以及生活消费水平的变化作适当的调整,具体调整数额,有双方另行协商。
本条约定的抚养费,仅是指一般的生活和教育需要费用。如女儿因特殊情况需要有重大支出,除紧急其概况外,女方应提前通知男方,由双方协商确定支付比例。
2、抚养费支付时间和方式,如果一方不能够按时支付的,每天加收3%的赔偿金;
3、抚养费支付到女儿年满8周岁,超过8周岁以后,确实有必要支付抚养费时,双方协商确定数额和支付时间;
4、离婚后一年内子女户口迁到__方,另一方应协助配合办理,如果不配合办理,则赔偿经济损失__元人民币;
5、离婚后__方户口应在自离婚之日起一年内迁出,如果超过该时间仍未迁出的,则按日支付补偿金__元;
6、离婚后,一方未经另一方书面同意,不得改变女儿的姓氏,擅自改变的,应及时恢复原来的姓氏,并一次性支付赔偿金__元;
7、女方应悉心抚养女儿,不得有虐待、遗弃、家庭暴力等行为;
8、男方每个月可以在不影响女儿学习、生活的情况下,探望女儿__次,但应提前通知女方,也可以到学校探望,每周可与女儿共同生活__天,寒暑假可以共同生活__天,女方有协助的义务;
9、甲、乙双方任何一方对女儿身心健康有损害行为的,将视为放弃抚养、教育的权利和义务,另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。
三、夫妻共同财产的分割
1、存款:双方名下现有银行存款共__元,双方各分一半,为__元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但甲方应于__年__月__日前一次性支付__元给乙方;
2、房屋:
夫妻共同所有的位于__市__区__路__住房的所有权归乙方所有;
夫妻婚后购有坐落在__市__区__路__住房一套,合同价人民币__万元,现值人民币__万元。购房时以甲方为主贷人贷款__万元,现尚剩余贷款本金__万元。该房购买时首付__万元,首付款来源于__。现协商该套房产归乙方所有,甲方有义务自离婚之日起配合乙方办理贷款主贷人变更手续,以及产权变更手续,因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由双方平均承担。相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于甲方不予配合乙方办理房产转移而给乙方带来的不必要的损失,甲方必须赔付乙方__万元;
办理完相关变更手续后,甲方应将原按揭合同的每月应交款项在每月__日前足额向乙方缴交,若不按时支付,每逾期一日按逾期支付数额的__%支付逾期违约金;
房内物品和____归甲方所有。
3、汽车:
夫妻婚后购买的豫__号______牌小型家用轿车归甲方所有。
4、其他财产:
双方各自名下的其它财产归各自所有。
双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。
四、债务的处理
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债权和债务,如任何一方对外负有债权的,无论何时发现,另一方均有权平分;如对外负有债务的,则由负债方自行承担。
五、其他协议事项:____________
上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
立协议人:
男方:______女方:______
__年__月__日__年__月__日
男方:
联系电话
身份证号码
女方:
联系电话
身份证号码
双方于__年__月__日在________人民政府的民政部门登记结婚,现因感情不和,自愿离婚,经双方协商一致,对有关事项,依《中华人民共和国民法典》的规定达成如下协议:
一、男方与女方自愿离婚。
二、子女的抚养:婚生女_________跟随__方_________共同生活,另一方_________每月给付生活费_________元,以现金形式月初给付,抚养方保证另一方每月至少可探望女儿一次,时光定为每月最终一个星期日,由__方负责接送。
2、探视权:__方每周探视一次,为了不影响孩子以后的学习和生活,定在每周末,__方不得以任何理由和借口阻挡女方探视,否则__方有向有关部门申请转变孩子的抚养权归__方。
三、夫妻共同财产的分割:
⑴存款:各自名下的存款保持不变。
⑵房屋:婚前男方按揭购房一套,坐落在,登记在男方名下,婚后女方参与偿还购房贷款。
离婚后,该套房屋归男方全部。
已经生效的 解释三第十条明确规定:双方婚后共同还贷支付的款项,离婚时应根据 第三十九条第一款规定的原则,由产权登记一方对另一方进行补偿。
房屋的增值部分应区分婚前、婚后的增值数额,对于与婚后还贷相对应的增值部分,另一方有权要求分割。
补偿女方______元。
(在中介对现有房产价值进行评估后,算出男方给女方的应付补偿。
)
⑶其他财产:婚前双方各自的财产归各自全部,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自全部(附清单)。
2、机动车辆:一辆,离婚后归男方全部,男方给予女方经济补偿人民币______元。
3、股权、股票、债券等:各自名下,保持不变。
4、债权与债务:夫妻无共同债权及债务。
若有债务,在谁的名下则由谁来承担。
5、双方各自名下的〔其它〕私人财产(如首饰、衣服等)归各自全部。
6、婚姻期间家具、家电谁出钱购置的归谁。
7、女方怀孕生女后,引发了肌筋膜炎、骨质疏松、血小板升高等病症,而且如今仍处于哺乳期,女方有权要求男方向女方支付相关医药治疗费____元。
(女方所患疾病均有医院证明)男方向女方支付精神损失费、疾病治疗费等经济补偿费______元
8、在男方未付清女方的经济补偿前,女方有权居住,男方及其家人不得干预和影响女方的生活。
男方有权拒绝女方以外的人进入此居所。
四、其他协议事项:
男方给予女方的经济补偿共计人民币肆拾:_____万元整,在本协议生效之日起3个月内付清。
五、违约责任的商定:
任何一方不按本协议商定期限履行支付款项义务的,应付违约金_____元给对方(/按支付违约金)。
六、协议生效时间的商定:
本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。
七、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向______人民法院起诉。
立协议人:
男方:______(签章) 女方:_____(签章)
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
本协议依据民法典及相关法律规定,双方本着诚实信用、自愿友好协商签订本协议,协议签订地:.
男方:女方:
身份证号:身份证号:
联系电话:联系电话:
男方与女方在________年____月____日在民政局登记结婚,婚后于________年____月____日生育子/女,名字为。现因婚后性格等问题致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、双方自愿离婚。
二、子女的抚养权、探视权及抚养费:
1、子女的抚养权归男方所有,女方在协议生效后的不得反悔,
2、女方有每周两次的探视权,具体时间已子女合适的时间为准,男方负责通知女方。女方可带子女出去游玩或其他,但保证外出后点之前必须带子女回到男方住处。女方保证子女的人身安全不受威胁,未尽到监护义务导致子女人身损害的,由女方承担全部损害费用,包括但不限于医疗费、住宿费、营养费等。
3、抚养费由男方全部负责。
三、离婚财产分配
1、婚前各自名下的财产归各自所有,婚后财产(包括但不限于现金、股票、期货、房产等)归男方所有,女方可取走己方的私人物品。
女方不得以其他原因为由否定该协议的财产分配方式。
2、如在女方名下的财产,在本协议生效之日起____日内进行转账,转到男方账户。
3、女方在该协议生效之前或之后对夫妻共同财产进行转移的,女方有义务追回该财产,如不能追回该转移财产,则按该转移的财产的价值折算成人民币补偿给男方,如需要鉴定费用或其它任何费用,由女方承担。
4、男方在恋爱关系期间或婚姻关系存续期间对女方的赠与,男方可视情况决定是否要求返回。
四、离婚债务处理
夫妻共同债务由双方共同承担,但一方以自己名义所负债务,另一方不知情或明确表示不同意的该债务不得认定为夫妻共同债务。如双方所欠债务有协议按协议处理,如无则各按50%承担。
五、违约责任
1、女方违反离婚协议的任何一条,视为女方违约,能明确计算损失的以该损失为赔偿数额,如不能确定赔偿违约金人民币元
2、如果双方未最终到民政局办理自愿离婚手续的,该协议第三条和第四条视为夫妻双方对夫妻存续期间共同财产的约定,该约定同样有效。
六、协议生效时间的约定
本协议一式三份,效力相同,自双方签字或盖章之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。
七、其他未尽事宜双方可再协商处理,协商不成,可就本协议及后续协议内容任何一方均可向协议签订地人民法院起诉。
男方:女方:
签字或盖章:签字或盖章:
________年____月____日________年____月____日