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官方指定长沙市工伤认定申请表

2024-04-13 00:24:01互联网范文大全

官方指定长沙市工伤认定申请表 篇1

单位名称(章):_________________填报日期:_________________

姓名:_________________

保险号码:_________________

生殖服务证(准生证):_________________

发放日期:_________________

就诊医院:_________________

号码:_________________

生育日期:_________________

申请内容:_________________

单位填报人:_________________

联系电话:_________________

申请理由:_________________

申请人:_________________

社保中心意见:_________________

经办人:_________________

官方指定长沙市工伤认定申请表 篇2

_______________公安局:

我叫_______________,性别:_________________男,生于_____年_____月_____日,_______族人,户口所在地:_________________县__________镇_______街。因_______原因,向公安机关申请入户,请予以批准。同时承诺,所提交的证件以及有关材料真实、合法、有效,复印文本与原件一致,并对因提交虚假证件及材料所引发的一切后果承担相应的法律责任。

附申请材料:_________________

1、身份证、户口簿复印件

2、村(居)证明

3、个人书面申请

4、入户申请审批表

5、医院的出生证明

申请人:______________

_______________年_____月_____日

官方指定长沙市工伤认定申请表 篇3

申请人:_________________

受伤害职工:_________________

是否参加工伤保险:_________________

社会保险登记证编号:_________________hTtPs://WWw.WenANdAqUaN.cOM

申请人与受伤害职工关系:_________________

申请人地址:_________________

邮政编码:_________________

联系人:_________________

联系电话:_________________

法律文书送达地址:_________________

填表日期:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

官方指定长沙市工伤认定申请表 篇4

以下就是工伤鉴定申请表格式

工伤等级鉴定申请书

申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份证号码:______________,是__________公司职工。联系电话_________________。

被申请人:_________________公司,地址:_____________。

法定代表人:______________职务:_________________

请求事项:请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

__________县(市)劳动和社会保障局

附:_________________相关证据材料

申请人(签字):_________________

_____________年__________月__________日

官方指定长沙市工伤认定申请表 篇5

1、单位名称:_________________

2、组织机构 统一代码:_________________

3、失业保险经办机构:_________________

4、缴费单位专管员姓名:_________________

5、登记证编码:_________________

6、缴费单位公章:_________________

7、申请日期:_________________

官方指定长沙市工伤认定申请表 篇6

财务部

现有________________部门员工_____________,工号________________,已办理好离职手续,于请按有关规定结算工资,20______年______月_____日正式离职,谢谢。

行政部经理签名:_________________

日期:_________________

官方指定长沙市工伤认定申请表 篇7

_____________区社会保险基金管理局:

本人姓名:______________,性别:______________,身份证号码:_________________,由于当时对购买社保意识不足,从_____________年__________月至_____________年__________月从事___________________公司工作期间没有参加社保,现申请补缴这段时间的社保费,本人愿意从现在起按有关规定缴交社保,望批准补缴。

申请人:_________________

联系电话:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

官方指定长沙市工伤认定申请表 篇8

申请人:______________,性别:_________________男,年龄:_________________43岁,民族:_________________汉,籍贯:_________________河北,住址:_________________。

被申请人:______________,性别:_________________女,年龄:_________________40岁,民族:_________________汉,籍贯:_________________河南,住址:_________________。

请求事项:

请求查封、冻结被申请人的存款和其名下的房屋一套。

申请理由:

贵院受理的申请人_______________与被申请人_______________离婚一案,为了保障离婚财产的合理分割,也为了保护妇女儿童的合法权益,申请人依据《民事诉讼法》第92条的规定,向人民法院提出财产保全申请,并提供足额的资金担保,由此产生的后果由申请人承担。

保全的财产范围如下:

1.冻结被申请人_______________在________银行帐号:_________________全部存款;

2.房屋:_________________位于________________;产权证在被申请人_______________名下;

申请人提供同产担保为自己名下的婚前财产,商品房屋一套价值________万元(见房产证)。

此致

_______________人民法院

申请人:______________(签字或盖章)

__________年_____月_____日

官方指定长沙市工伤认定申请表 篇9

强制执行

申请人:______________,男(女),_____年_____月_____日出生,_____族,_____省_____县人,住________________(如申请人是单位,应写单位名称、法定代表人及职务、单位所在地址)。

被申请人:______________,男(女),_____年_____月_____日出生,_____族,_____省_____县人,住________________(如申请人是单位,应写单位名称、法定代表人及职务、单位所在地址)。

申请执行依据:_________________(200_____)_______________初字第_____号判决书。

请求执行事项:

要求强制被申请人履行(200_____)_______________初字第_____号判决书的判项,向申请人支付_____款人民币_______________元及诉讼费_______________元、保全费、鉴定费_______________元。

申请人与被申请人_______________纠纷一案,业经_______________人民法院作出(200_____)_______________初字第_____号_____事判决书,现该判决己发生法律效力,被申请人至今拒不履行判决向申请人支付_______________款。因此,为维护申请人的合法权益,特向贵院提出申请,要求强制执行被申请人支付上述款项。

此致

_______________人民法院

申请人:_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

以上就是赡养费强制申请表范本,请采纳

官方指定长沙市工伤认定申请表 篇10

_______________派出所:

申请人:______________,性别_____,年龄_____,工作单位:_________________,住所_____________。

申请事由:本人于__________年_____月_____日在__________地医院生育一男孩,现取名为_______,根据有关法律规定,现申请入户,望准予申请为盼。

申请人:_________________(手写)

_______年_______月_______日

此外,应当带上以下证件:

1、结婚证;

2、出生医学证明;

3、计生部门意见(或准生证)等。

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