一、工作量指标:
1.门诊人次:19679人次
2.出院人次:20xx人次
3.病床使用率:76.4%
通过上半年努力,我科门诊人次离医院规定的全年25000人次较为接近,与4月-6月之间防控h7n9导致病人增长,也与我科人员在百姓心中印像提高有关,很好发挥了社会效应,若照此发展超过年初的任务,指日可待;住院部病员同样也因此上涨,病床使用率虽然没有达到》98%,这可能与我科病儿周转快,住院天数短有关系。
二、质量效率指标:
1.平均住院天数:5天
2.治愈率:91%
3.三日确诊率:96%
4.甲级病案率92%
5.法定传染病报告率:100%
6.院内感染发生率:6%
质量效率指标各值均在规定的范围内,但也有差边球,不能掉以轻心,在下半年要坚持做好质控,增加疑难危重症的讨论次数,降低误诊率,提高治愈率,另要加强防犯发生院内感染的意识,定期检查传染病登记情况,防止漏报发生。
三、科室管理:
1.切实开展科室内部业务培训,业务学习考试合格率:81%
2.新业务引进开展:2项
3.临床路径开展病种:2病种;入径率:86%
4.科技论文发表:0篇
5.年度合医、医保不予结算例数:0例
在科室管理方面,科室内部业务培训,业务学习考试合格率:81%,这是个不高的数值,由于科内学习觉得学的都是老知识,没有新意,总觉得搞得到,实际上是眼高手低,导致部分人员考试成绩差,对科室整体素质提高受到影响。改善措施只有在临床实践中具体教学,提高医务人员实战经验,考试临床接合题,另与奖惩挂钩。对今年科技论文发表问题,主要是个人知识不能升华,看杂志不多,平时获得资源少,学术交流机会少,这些都客观理由,只有通过订阅杂志,勤于思考,善于总结,广于交流,力争下半年能发表1篇论文。
四、服务质量:
1.患者满意度:96%
2.服务投诉:1起
3.医疗纠分发生次数:0起
医院规定的服务“零投诉”,服务投诉“零容忍”,是警告我们对待患者要“容忍”,来就诊的患儿,身体出现了不适,家长难免会出情绪上不如意,我们的服务若还是“生冷硬”,那么怎么能让患儿家长安心治病,对侍他们,我们只有加强沟通,深入内心,容忍患病后的不良情绪,才能争取患者的配合,我科是一个年轻的群体,浮躁的心情,斗狠的事件时常出现,尽管通过我与护士长共同努力,还是出6月份的投诉,让人痛心之极,深入分析正是因为这种个性存在导致。这是三言两语无法改变的事实。只有在平时加强这类人员平时沟通教育,深入了解,合理施岗位。杜绝此类事件的发生发展。
五、药学管理:
1.药占比例:15.4%
2.住院患者抗菌药物使用率54%抗菌药物使用强度43ddd门诊患者抗菌药物使用率43%
3.基本药品使用比例74.5%
药学的管理方面,在院领导的指导下,我科基药使用取得了骄人的成绩,在药占比方面,对于我科主要以用药为主的科室,也能较好控制,这与我科要求平时开药必须遵守,用完了再开,能在门诊开,不在住院开,不能开“人情药”、“超范围药”“备用药”通过完善检查,明确病因,规范用药,避免了乱用药,无指征用药。
抗生素使用,我科是一个以感染性疾病居多的科室,尽管这样,我还是要求新生儿不能随便预防用药,无指征用药,用自己认为的“宽心药”,务必要有理有据,没的感染指征的联用,特别是超级联用,若没有上级医师的允许,每例查出按100元/例处罚。但我科首先遵守医院对抗生素的管理办法,合理使用,严防耐药。
这样做取得一定成效,但也存在问题,比方说所有发热都经验使用,家长逼迫使用,无细菌感染指标使用等等。最主要现在是医疗环境变成了:“穿裙子的男人是正常的,穿裤子的变成了另类”,只有从上到下都正规搞,比方说:“能吃药不打针,能打针的不输液”,病人能理性认识疾病的转归,能认识抗生素的危害,像戒烟一样宣传其危害,而不是去处罚医务人员。可能将来会改善。
五、成本控制:
1.出院患者例均费用:1156.1元
2.水电、卫生材料及低值耗材支出占收入比例:1.6%
成本控制方面,出院例均费用,能较好的控制,得力于大家不开不合理检查,不过多使用基本药物以外的药物,与院领导的监督是分不开的。收支节余方面,我科是一个“交通要塞”,需要一定的义务提供免费照明服务,但我要求夜间人少时,值班人员关掉“路灯”,发现长流水要极时指正及汇报维修。使用卫生材料及低值耗材方面,我科护士长要求能节省的尽量节省,对于浪费现象,给予批评教育,必要时经济处罚,取得了小小的成绩。
六、安全管理:
1.医疗事故发生:0起
2.患者院内跌倒、坠床发生比例:0例
3.医疗、护理事故和医疗、护理过失行为报告率:100%
在医疗事故方面,上半年在大家共同努力下,取得零的突破,这与平时要求有关,对于三天以上的发热,效果差的`,病情危重的必须上报,必要时进行危重症讨论,会诊;由于条件限制的无法好转的,可以规范转诊,确保患儿的安全,减少医疗事故的发生。对于转诊的患儿要求管床医师关心到底。
我科都是未成年小孩子,这些意外无处不在。但发生院内跌倒、坠床导致的身体伤害是没有的。平时要居安思危,加强宣教,避免此类事件的身体伤害的发生。下半年我们仍需努力,做的更好。
至于医疗、护理事故和医疗、护理过失行为,我科一直秉承积极上报医务科及护理部,同时还向分管领导汇报。决不漏报,故意不报。
20xx年上半年,通过数据可以看出,好的结果,我科会继续保持。没有发生,更要时刻警惕,最好消灭在萌芽状态。不足的地方,找出原因,尽量弥补,争取在下半年做好。
在洪医集团支持下,在院部直接领导下,医院各科室的协助下,我科医疗护理工作协调一致,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕“三好一满意”开展工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:
一、强化了科室人员职业道德和医德医风教育
在每个工作人员中树立视患者为亲人,一切为了患者的服务思想。 采取各种形式强化职工的职业道德教育,不断促进全体员工服务意识和综合素质的提高。 改进服务作风, 改善服务态度,提高服务水平。为强化服务意识, 转变服务观念,在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时,认真落实已制定的规范与制度,避免服务态度恶劣、违反医德规范及制度情况发生。要求科室工作人员主动为病人服务,帮助病人解决困难,将病人满意度列为科室工作人员考核的内容之一,微笑服务,为树立良好的行业风气。
二、以医疗为中心,完成科室各项工作
(一)行政管理 完善规章制度,提高工作效率。根据医院实际,对科室原有的各项工作制度和各类工作人员职责加强学习,使科室各项管理工作规范进行。组织科室人员认真学习国家有关卫生工作的法律、法规及红医集团相关文件,熟悉掌握各项制度。
(二)医疗管理 健全和完善各项医疗技术操作规范,狠抓医疗基础工作,参照十八项核心制度,结合科室实际,重点抓好病历书写质量,处方质量,各类检查书写质量,查对制度,医师查房制度、疑难危重死亡病人讨论制度、会诊制度。加强了“三基训练”,夯实基础知识,加强了抗生素审批制度,合理使用抗生素。
(三)严格医疗质量控制,促进医疗质量安全持续改进。科室充分发挥院科两级医疗质控组织的作用,在认真做好科室日常质量监督检查的基础上,定期对各医生的规范操作和病历等进行监督、检查、分析、评价,并提出改进意见,促进医疗质量稳步提高。
(四)医疗安全教育和相关的法律法规学习,规范医疗行为,做到依法执业。要认真执行病人知情同意书、授权委托书、特殊检查特殊治疗同意书、危重病人通知单等,尊重病人知情权和选择权,避免医疗纠纷发生。
(五)提高服务好意识,为病人提供优质、高效、安全、便携和经济的医疗服务。规范服务用语,杜绝了医生生、冷、硬、顶、推现象。加强了医患沟通,构建医患和谐关系。主动接受社会和病人对医疗费用的监督,合理检查,合理诊断,合理用药。对病人合理施治、合理用药,杜绝大处方,抑制药品费用增长,减轻病人医疗费用负担。
三、存在问题
1、病历书写质量有待提高。
2、危重患儿救治需规范化。
3、业务学习和“三基”培训有待加强。
4、科室知名度待提升。
四、改进的措施
1、加强病历书写规范化培训。
2、规范诊疗流程,严格按儿科临床操作指南诊疗。
3、加强业务学习,派遣临床进修人员,开拓临床思维,开展新项目。
4、提高现有病人满意度,积极参加医院组织的科室宣传活动。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
在儿科一个多月的实习中,除了做好日常的临床工作外,还有各项体检工作等等,有些工作我以前没做过,做起来有必须的困难,如新生儿工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向教师请教、学习、自我摸索实践,在教师的耐心指导下,在护士长的教育下,在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作本事。在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科,护理对象是0—14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看,这五种需要在儿童身上均有不一样程度的体现;为满足这些需要,心理护理是十分重要的手段和方法。可是在儿童,由于语言表达本事及理解本事有限,进行心理护理十分困难,很难到达预计的效果和目的,甚至还会到达相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,进取圆满的完成各项工作:
(1)认真接待每一们病人,把每一位病人都当成自己的亲人,以往有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬,曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查,钱也花了不少,就是没诊断明白是什么病,病人及家属都很着急,经过教师们和医生仔细的询问病史及过细的体检,病人原先就是常见肠结核,诊断清楚了病人及家属都很满意。
(2)认真做好医疗文书的书写工作,以带教教师为模板认真负责,态度端正、头脑清晰。为了科室的各项工作能顺利进行,我看到每一位护士和医生团结协作精神,不管是上班还是休息,只要有事,保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。利用有限的时间不遗余力的鼓励患儿,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。真正体现了良好的医风和医德。使每一位来实习的医生和护士都感同深受,具有很好的教育意义。
我在实习中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了很大的提高,开创了工作的新局面,也受到教师的表扬。
一年的时间在我忙碌的工作下结束了,以自己儿科护士的身份来看,我今年的工作算是完成的很好,不仅在很多地方有了进步,还完成了所有领导的下发的任务,无条件听从了领导的安排,算是完美的结果,但是撇开自己护士身份,以自己个人来看的话,今年算是我得到了患者家属赞赏最多的一年,以下就是我的:
一、深层学习儿童护理,提高工作能力
今年一月份分时候参加了一次由医院组织,护士长主讲的培训课,给我们讲解了大量的儿童常见的病情处理方式,从观察、安抚、处理等等步骤给我们进行了讲解。为了丰富我们的护士知识,把几种极其容易误诊的病情也一一的给我们举例了,护士长那独特的见解是我闻所未闻的,从来都没听过,极大程度的给我扩大了儿童护理的知识海洋。最后还由在医院儿科资历比较老的护士,给我们传授工作经验,主要是自己遇到的什么疑难杂症,让我们遇到了也能有应对的方法,不至于手忙脚乱的。为了检验这次培训的成果,护士长还为我们模拟了一次“儿科护士应急病情处理”每个护士都有参加,我很容易,最后在儿科众多护士长脱颖而出,荣获第二名的好成绩。通过这次模拟,我很大程度提高了儿童应急急救的能力。
二、个人所获荣誉展示,不忘初心
在今年的年会上被医评选为“优秀护士”,在整个医院一共评选出三名优秀护士,并不是只在儿科评选,而我则就是我们儿科唯一的一个优秀护士,这让我倍感荣幸;今年的八月份,经过护士长以及医院领导的讨论决定,授予了我“夜莺天使”这个奖,主要是,我在那段时间里都是上的晚班,而当时儿科住院部的一个小孩子,突然发病,在我及时正确的急救下,送到手术室后,安全的出来了,这也是医院对我的行为表示赞赏;在这一年中我收到了四名家长特意送来的旌旗,主要是为了感谢我的护理让他们的孩子顺利出院了,这都是家属们抬举,送了我几面旌旗;还得一提的是我是小朋友最受欢迎的护士,好多儿童生病了指定都要我给他们打针,说只有我打得针才不痛。
三、严格遵守医院的规章制度
我之所以能在今年获得这次大的进步,跟我用医院的规章制度来贯彻自己,严格要求自己,所以我才能做到把医院领导说过的严峻工作任务当成自己的工作目标,从来不会意气用事,个人主义理念从来不会超过整个护士的团队主义理念。这一点我可以明确的说出来,这是成为一名优秀护士必备条件,要知道这些规章制度都是医院经历很久很久才一条条的制定的,所以我一直都是把这些规章制度当成自己的护士准则。
流云系不住,清风带走了岁月。20xx年已是岁末,在这一年里,在科主任、护士长的带领下,作为一个儿科护士,我收获很多,进步很多,感触也很多,结合工作实际及所见所想,现汇报如下:
一、思想方面,在这一年里,我遵守院纪院规,以严格的标准要求自己,服从院里的'各项安排,在科主任及护士长的领导下,认真工作每一天,以患儿的利益为中心,以高度的责任心要求自己,保证自己所分管的护理工作扎实到位,以优质服务理念指导自己的工作,让患儿及家属满意。儿科是一个容易产生医患矛盾的地方:目前多数儿童是独生子女,一人生病全家总动员,儿童打针要求技术高,一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释:我孩子到底是什么病?将心比心,我把每一个孩子都当做自己的亲人,为他们提供最好的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解,越干越感觉,责任巨大。
二、业务方面,在这一年里,我虚心向老护士请教,认真锻炼和提高临床业务水平,特别是小儿头皮针穿刺的水平,危重患儿的抢救护理,各种抢救设备的应用,患儿病情变化的及时观察发现等等,都有了显著的提高。儿科是一个很复杂的科室,也比较难干,责任巨大,孩子是祖国的花朵,是我们的未来,他们不会用语言表达疾病的临床表现,儿科所以又叫“哑科”,这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断,这是其他成人内科难以相比的,儿科在用药方面更是要“斤斤计较”,少一分则影响疗效,多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验,只有付出百分之二百的认真和努力,才能把工作做好。
三、个人修养素质方面,随着年龄和阅历的增长,我感觉自己越来越成熟,个人修养和素质在不断提高,我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范,时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念,认真工作,踏实做人,我相信:没有最好,只有更好。积极参加院里的一些活动,全力支持主任和护士长的工作。
想想来到妇幼保健院这个大家庭已经六年了,在这里我得到各位同仁的帮助和护士长的业务指导,回顾六年的工作历程,有劳累,辛酸,无奈和痛心,也有成功的喜悦和欢笑和成就感。目前我院的发展速度迅速,医院水平日新月异,在今后的工作中,我将更加的努力要求自己,适应快节奏的工作要求,为我院的发展壮大贡献自己的一份力量!
儿科
20xx-10-18
儿科,包含了从胎儿到青春期的儿童,胎儿更多的还是在妇产科的叙述,新生儿,婴儿,学龄前,学龄期儿童,至青春期结束,都是儿科的范畴。
先从新生儿营养说起,从母乳喂养的六大优点,当然其中最重要的还是母乳中的营养成分,医学教,育网|搜集整理蛋白含量低,减少婴儿胃内蛋白凝块的形成,脂肪含量高,提供的能量也多,乳糖也是不可或缺的成分,蛋白中最重要的就是乳清蛋白和酪蛋白了,含量高于牛奶,牛奶的成分中蛋白含量高,婴儿消化系统发育不全,难以消化,母乳中的活性物质,免疫分子含量高,对于增强婴儿体质至关重要,为了使牛奶达到母乳的标准,全脂配方奶粉已经普及。
说完营养,进入主题,就是儿科疾病了,首先要说的就是佝偻病,维生素d缺乏导致的佝偻病,分为三期,以活动期的表现最为明显,乒乓颅,方颅,手足镯,串珠胸,胸肋沟,鸡胸,表现多且异常,到晚期常有后遗症,ct显示骨骺端骨质沉积,明显的刷状缘。维生素d对钙质的吸收代谢转化起调节作用,急性期可使用钙剂治疗,其余可配合维生素d治疗。
儿童呼吸系统疾病,常见的就是肺炎和哮喘了,哮喘有很大一部分遗传因素,以气道高反应性为特征,以气道慢性炎症为本质,抗炎治疗配合激素和茶碱,可以以气道舒张试验为指标进行
诊断,哮鸣音也是常见症状。肺炎由肺炎链球菌引起,使用抗生素药物治疗。
儿童结核病的诊断以结核菌素试验为主,治疗的原则也与成人相同,早期,足量,规律,全程,联合的化疗原则。
儿童腹泻的病因需查清楚,是感染性还是非感染性,感染性的需使用抗菌,抗病毒或杀寄生虫药物,非感染性的可能是喂养不当,乳糖酶缺乏,过敏体质所致,需鉴别诊断,腹泻分轻型重型,重型由稀水样便,配合大便的颜色加以诊断,是否有血便,重型腹泻常有电解质紊乱和酸碱失衡,需要补水及补充电解质,在补充之前,需查清是低渗,等渗还是高渗性失水,最为重要的是补钾,医学教,育网|搜集整理四字原则,见尿补钾,补钾尽量口服,避免急性高血钾反应。
儿童脑瘫以生前到生后一个月的非进行性的中枢系统损伤为主,特征是中枢运动障碍和姿势异常,以病情严重程度分为全瘫,四肢瘫,偏瘫,截瘫等。
儿童心血管系统疾病最严重的就是法洛氏四联症了,右心室流出道梗阻,右心室肥大,主动脉骑跨,室间隔缺损,治疗在外科中也属于重型先天性心脏病。以心脏血液流向划分心脏疾病,左向右分流型,因是动脉血流入右心室静脉血,所以无紫绀现象发生,右向左分流型即右紫绀发生,是循环缺氧的表现,最轻的就是无分流型了。
这里最要说的就是肺炎合并心衰的诊断,以呼吸突然大于60次每分,心跳突然大于180次每分,烦躁不安,奔马律,情况严重。
不知不觉写了好多,儿科疾病有其特殊性,无论是药量药性上,医学教,育网|搜集整理都要权衡考虑,以及儿童处于生长发育时期,各项生理机能未达到成人水平,需要观察其生理及心理的变化,以助其健康成长。
慢慢的,发现自己长大了,开始研究儿童了,呵呵,愿天下所有的孩子们都茁壮成长,成为祖国的栋梁!
x年是我院在新的务实型领导班子领导下的关键年头,对医各科室提出了新的更高的要求,使我科面临着前所未有的机遇和挑战。儿科将一如既往地坚持增强自主创新能力,着力加快改革开放,贯彻领导意图,继续深入开展医疗管理年和医疗质量管理效益年活动,切实解决群众病痛,不断将儿科各项工作推向前进。
一、坚持“以患者为中心”的服务理念,切实把“以患者为中心”印在心中、刻在脑中、落实到行动中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作围绕病人展开,把以病人为中心作为我们各项工作的出发点,也作为检验我们的
标准,围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。
二、狠抓“医疗质量” 强化规章制度建设。全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。
三、强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。
四、儿科教研组在我院肩负着儿科教学、科研、课程建设及教书育人等任务。要按照教学大纲,落实教学计划,安排实习生带教工作。对教师的教学事故或在教学质量上出现的严重问题及时处理。安排教研组的各种教学查房。完成医院领导、科教科交办的其他工作。努力开展科研,争取出成果。
五、争取搞好儿科病房,不断进步。
新生儿科在院领导的关怀下成立1年多了,一年来,在院领导的支持关怀下,顺利完成了20xx年度的医疗、教学、科研、预防保健任务。作为科主任,我以身作则,遵守劳动纪律和医院的各项规章制度,每天第一个来到病房查看病人,多次夜间赶到病房抢救危重患儿,认真落实医院的十四项医疗核心制度,狠抓医疗护理质量,尽最大可能保证医疗安全,利用现有病房条件,创建温馨病房,实施人性化医疗护理服务,医德医风良好,对待病人一视同仁,态度和蔼,多次受到病人家属好评,收到锦旗4面,拒收病人家属现金、购物卡若干。对新生儿常见疾病建立了医疗护理常规,开展了临床路径,对有关疾病实施规范化治疗,加强疑难危急重症病人的抢救和会诊工作,根据新生儿病例的临床特点、治疗情况、预后等问题,同事之间、医护人员与家属之间多沟通多商量,避免医疗纠纷的发生。重视医院感染管理及抗生素的合理应用工作,认真落实各项预防控制措施,最大限度的的减少院内感染发生,年底通过了省卫生厅医疗质量万里行检查,对专家提出的建议进行了及时整改。在完善熟练原有医疗技术前提下,引进并继续开展了大剂量丙种球蛋白治疗新生儿溶血病,大剂量氨溴索联合CPAP、气管内注入PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征,HIE的.药物治疗和综合康复治疗,引进婴儿专用呼吸机1台,价值29。8万元,从而及时有效地抢救各种原因引起的呼吸衰竭患儿,开展了新生儿静脉高营养、婴幼儿遗传代谢病的早期筛查,及时给予干预和治疗,创造了良好的社会和经济效益。据不完全统计,20xx年共收治病人879人,平均住院日8。28天,其中新生儿618人,较去年出院病例增长38%,抢救危重新生儿病例72人次,成功率达到89%,全年新生儿死亡病例仅有8人,有3例是极低出生体重儿,1例为复杂性先天性心脏病,因合并症严重,家属因经济及预后原因放弃进一步治疗后死亡,未出现医疗差错及事故,无医患纠纷及赔偿。在药物比例较低的前提下全年完成经济收入305万元。
根据科室发展需要,20xx年新引进医生2人,均为硕士研究生,护士6人,至此为止,共有医生7人,其中6人为硕士学历,护士19人,为今后科室的发展准备力量,年内派出参加学习9人次。20xx年1名研究生顺利毕业,新招收硕士生2人,指导在职研究生1人,年内参加医学院课堂授课24学时,指导进修、实习、见习医生160余人次。年内参与组织成立了潍坊市医学会新生儿学会,当选副主任委员。
20xx年发表论文2篇,修回论文2篇,指导完成“血清胱抑素C在评价新生儿高胆红素血症肾损害中的临床价值”经专家鉴定为国内领先水平,另一项课题顺利实施中,相关论文已修回,计划20xx年组织专家鉴定。
由于工作经验不足,受病房条件、诊疗技术、仪器设备及人员水平所限,在开展新技术、危重病人抢救方面还有一些不足需要改进。
一年来,儿科作为我院临床一线的重要科室,担负着我县所有儿童的健康护航和疾病预防工作,通过全科医护人员的认真工作和共同努力,取得了一定的工作成绩。现将一年来的护理工作总结如下:
一、工作量统计:
儿科病房一年来共收治住院患儿2215人次,手足口病儿130例,抢救危重病儿10例,静脉留置针输液13290例,静脉采血183例,雾化病儿4433例,灌肠229例。
二、各项护理工作达标情况:
(一)各项护理工作完成质控达标情况
根据护理质控检查标准,经自查和护理部月查,今年度我科基础护理合格率平均95分;危重一级护理合格率平均93分;护理安全合格率平均95分;护理表格书写合格率平均90分;急救物品合格率平均99分;病房管理合格率平均92分;病区消毒合格平均98分;病人问卷满意率平均92分;科室质量考核平均达到92分;一年来未发生责任及技术事故。
(二)临床护理工作开展情况
1、学习优质护理服务。我科坚决贯彻院领导和护理部关于开展优质护理服务的号召,认真组织护士积极学习有关规定,积极参与基础护理的培训,提高理论和业务水平,由于受条件限制,我科目前暂未全面开展这项工作,有待于时机成熟,认真开展好优质护理服务。
2、加强质控管理。明确各级护理人员及各岗位工作职责,成立科内护理质量控制小组,分别由潘松珍、张海英、黄清、林萍、林惠等组成,如由张海英负责护理文件书写,施津津负责急救物品管理,潘松珍负责基础护理检查,林惠负责科室大型设备管理等,分工明确,责任到人,按定期与不定期相结合的方式进行科内护理质量检查,并做好相应记录,将之纳入量化考核;通过互查,发现问题及时纠正,如发现护理文件书写存在缺陷的,要求在三日内整改。护士长对护理质量每周总查一次,并召开全科护理人员会议,对存在问题进行评析和改进。
3、实施整体护理。对整个儿科病区实行护理责任制度,由责任护士负责全病区病人的治疗、护理、用药,并提供适宜的健康指导;对危重病人陪送,做好辅助检查;对出院的患儿进行健康指导。
4、强化业务培训。我科每周安排专科护理学习一次,每月安排理论闭卷考核一次,年轻护士技术考核一次,切实提高护理理论和技术水平。今年,护理部为提高儿科护理质量,克服工学矛盾,先后多次派遣我科护理人员外出培训学习,如派遣护士长参加省护士长培训班学习,派遣张海英到省儿科护理培训班学习,派遣林惠、陈秀兰、黄秀影到市儿科护理培训学习,以进一步提高业务水平,更好地为病儿服务。
5、掌握和应用护理新技术:针对年轻护士对大型仪器(如无创呼吸机、有创呼吸机、新生儿辐射台、蓝光保温箱、心电监护仪等),使用不够熟练,护士长坚持定期给予培训与考核,使得年轻护士能够不断熟练运用这些仪器。
(三)规范科内管理
1、加强医德医风教育及法律法规的`学习。每月进行一次,通过学习教育,不断规范护士仪表,要求淡妆上岗,微笑服务,坚持“四轻”、“四个一样”及“七声服务”,加强护患沟通;同时每月不定期征求患儿家属的意见及建议,召开工休座谈会一次。今年以来无护理不良投诉。
2、严格执行院内各项规章制度及劳动纪律,执行护理核心制度,如三查八对制度、消毒隔离制度、交接班制度、分级护理制度、危重病人抢救制度及一次性用品管理制度等,坚持做好病情巡视,做到任何工作不到位不交接,加强薄弱环节管理。加强节假日管理,所有护士手机24小时开机,一边应急呼叫。
3、加强“三基三严”训练,不断提高专科业务水平。每隔月进行全科护理查房一次,年共6次,政治学习,业务学习各12次,逐个掌握专科疾病护理尤其新开展业务的护理知识,为临床医师当好助手。
4、加强实习生带教管理。对实习生坚持做好岗前培训,严格执行劳动纪律,加强政治思想教育,要求他们做到有事当面请假。同时安排高年资护理人员带教,要求做到放手不放眼,严格执行三查八对,坚持有出科考试方能转科,认真搞好传、帮、带。
5、加强团队精神,互相监督,杜绝差错事故。目前儿科护理队伍尚不稳定,个别年资高的护士要求到二线科室不上夜班,思想不稳定,同时年轻护士多,临床经验不足,应急能力欠缺,但我科其他年资高的护士从不计较个人得失,发扬儿科传、帮、带的优良传统,团结互助,相互鼓劲,坚持对护理工作互查互对,及时发现问题及时处理,将差错杜绝在萌芽状态。
总之,20xx年在我院领导和护理部的关怀和指导下,我科医护人员认真执行医院有关规定,团结协作,圆满完成医院及护理部交给的各项任务,并顺利通过医院评价达标活动。其中也涌现了几名优秀护士,如潘松珍、张海英、林萍、林惠、黄清。但仍有美中不足之处。20xx年,我科所有护士将有决心有信心克服缺点,以病人为中心,以提高儿科护理服务质量为宗旨,将儿科护理工作提高一层。
时光如梭,20xx年转眼已过去一半,在院领、护理部的正确带领下,实施开展了质控的自查工作,认真抓好护理质量,努力提高护理水平,在全科室护理姐妹们的共同努力下,质控工作有很大的改善与提升,现工作总结如下:
一、护理质量控制指标达标情况:
(1)病室清洁合格率100%
(2)急救物品合格率100%
(3)无菌物品合格率100%
(4)基础护理合格率100%
(5)一级护理合格率100%
(6)病人安全防护合格率100%
(7)一人一针一管执行合格率100%
(8)一次性用口终末分类处置合格率100%
(9)消毒液更换合格率100%
(10)护理病历质量合格率100%
二、院感方面严格按照医院感染管理标准,定人员监控院感,医疗废物按分类处置,混装现象没再出现;严格执行空针一人一针一管,压脉带一人一根,雾化面罩一人一个,消毒液定期更换,定期监测浓度,达到消毒标准。
三、护理文书、体温单书写情况科室的危重及一级护理护理记录完客观、真实、及时、准确的记录患儿的病情变化、给予的治疗、护理措施及相关的`护理指导。对每位患儿的体温变化定时准确的进行监测及记录,但个别新入患儿存在漏记体重或大便现象。
x年是我院在新的务实型领导班子领导下的关键年头,对医各科室提出了新的更高的要求,使我科面临着前所未有的机遇和挑战。儿科将一如既往地坚持增强自主创新能力,着力加快改革开放,贯彻领导意图,继续深入开展医疗管理年和医疗质量管理效益年活动,切实解决群众病痛,不断将儿科各项工作推向前进。
一、坚持“以患者为中心”的服务理念,切实把“以患者为中心”印在心中、刻在脑中、落实到行动中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作围绕病人展开,把以病人为中心作为我们各项工作的出发点,也作为检验我们的标准,围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。
二、狠抓“医疗质量” 强化规章制度建设。全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。
三、强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。
四、儿科教研组在我院肩负着儿科教学、科研、课程建设及教书育人等任务。要按照教学大纲,落实教学计划,安排实习生带教工作。对教师的教学事故或在教学质量上出现的严重问题及时处理。安排教研组的各种教学查房。完成医院领导、科教科交办的其他工作。努力开展科研,争取出成果。
五、争取搞好儿科病房,不断进步。
儿科工作总结2
儿科,包含了从胎儿到青春期的儿童,胎儿更多的还是在妇产科的叙述,新生儿,婴儿,学龄前,学龄期儿童,至青春期结束,都是儿科的范畴。
先从新生儿营养说起,从母乳喂养的六大优点,当然其中最重要的还是母乳中的营养成分,蛋白含量低,减少婴儿胃内蛋白凝块的形成,脂肪含量高,提供的能量也多,乳糖也是不可或缺的成分,蛋白中最重要的就是乳清蛋白和酪蛋白了,含量高于牛奶,牛奶的成分中蛋白含量高,婴儿消化系统发育不全,难以消化,母乳中的活性物质,免疫分子含量高,对于增强婴儿体质至关重要,为了使牛奶达到母乳的标准,全脂配方奶粉已经普及。
说完营养,进入主题,就是儿科疾病了,首先要说的就是佝偻病,维生素D缺乏导致的佝偻病,分为三期,以活动期的表现最为明显,乒乓颅,方颅,手足镯,串珠胸,胸肋沟,鸡胸,表现多且异常,到晚期常有后遗症,CT显示骨骺端骨质沉积,明显的刷状缘。维生素D对钙质的吸收代谢转化起调节作用,急性期可使用钙剂治疗,其余可配合维生素D治疗。
儿童呼吸系统疾病,常见的就是肺炎和哮喘了,哮喘有很大一部分遗传因素,以气道高反应性为特征,以气道慢性炎症为本质,抗炎治疗配合激素和茶碱,可以以气道舒张试验为指标进行诊断,哮鸣音也是常见症状。肺炎由肺炎链球菌引起,使用抗生素药物治疗。
儿童结核病的诊断以结核菌素试验为主,治疗的原则也与成人相同,早期,足量,规律,全程,联合的化疗原则。
儿童腹泻的病因需查清楚,是感染性还是非感染性,感染性的需使用抗菌,抗病毒或杀寄生虫药物,非感染性的可能是喂养不当,乳糖酶缺乏,过敏体质所致,需鉴别诊断,腹泻分轻型重型,重型由稀水样便,配合大便的颜色加以诊断,是否有血便,重型腹泻常有电解质紊乱和酸碱失衡,需要补水及补充电解质,在补充之前,需查清是低渗,等渗还是高渗性失水,最为重要的是补钾,四字原则,见尿补钾,补钾尽量口服,避免急性高血钾反应。
儿童脑瘫以生前到生后一个月的非进行性的中枢系统损伤为主,特征是中枢运动障碍和姿势异常,以病情严重程度分为全瘫,四肢瘫,偏瘫,截瘫等。
儿童心血管系统疾病最严重的就是法洛氏四联症了,右心室流出道梗阻,右心室肥大,主动脉骑跨,室间隔缺损,治疗在外科中也属于重型先天性心脏病。以心脏血液流向划分心脏疾病,左向右分流型,因是动脉血流入右心室静脉血,所以无紫绀现象发生,右向左分流型即右紫绀发生,是循环缺氧的表现,最轻的就是无分流型了。
这里最要说的就是肺炎合并心衰的诊断,以呼吸突然大于60次每分,心跳突然大于180次每分,烦躁不安,奔马律,情况严重。
不知不觉写了好多,儿科疾病有其特殊性,无论是药量药性上,都要权衡考虑,以及儿童处于生长发育时期,各项生理机能未达到成人水平,需要观察其生理及心理的变化,以助其健康成长。
慢慢的,发现自己长大了,开始研究儿童了,呵呵,愿天下所有的孩子们都茁壮成长,成为祖国的栋梁!
短短的一个月儿科实习即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与教师们这段难得的师徒之情。
儿科是一个独特的科室,应对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们能够体会他们的心境,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是能够理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到。每一天接触很多患儿和他们亲范文人的时候,我明白了人生的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的本事,培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
今后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动求学的学习态度,进取各科室的教师学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自己,完善自己,超越自己是我崇尚的理念。