医院医疗保险省社会医疗保险中心铁路管理处：，我院根据铁路局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定,认真开展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容，总结如下：一、医疗保险组织管理：有健全组织。业务院长分管医保工作，有专门的医保机构及医保管理，网络管理等主要制度，有考核管理办法并定期考核。设有医保政策宣传栏，意见箱，导医图及医保政策主要内容。公布了常用药品及诊疗项目价格，按时参加医保培训，有特殊材料、职工家属转诊转院审批记录。二、医疗保险政策执行情况：1-11月份，我院共接收铁路职工住院病人760余人次，消耗铁路统筹基金335万元，平均每月30.5万元，比略有下降。药品总费用基本控制在住院总费用的46％左右，合理检查，合理用药，基本达到了要求，严格控制出院带药量，严格控制慢性病用药及检查项目。在今年五月份医保中心给我院下发了医保统筹基金预警通报，我院立即采取措施加强门诊慢性病管理及住院病人的管理，控制药物的不合理应用，停用部分活血化瘀药品及抗生素。每次医保检查扣款均下发通报落实到科室或个人。先后扣款四次，共计3700多元，涉及4个科室，三个个人。对门诊慢性病处方每月检查，及时纠正不合理用药。通过加强管理，使医疗费用的增长得到控制，一至三季度统筹基金清算月平均逐月下降，三季度统筹基金降到月均28.3万元。ct、彩超等大型检查阳性率达60%以上。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。住院处统一保管ic卡，病区统一保管医保手册；实行三级核对患者金额身份制度，严格核对ic卡及医保手册，严防冒名顶替现象发生，一年来没有发现违规情况的发生。三、医疗服务管理：有门诊慢性病专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。严格按协议规定存放处方及病历，病历归档保存，门诊处方由要放按照医保要求妥善保管。对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。对超出医保范围药品及项目，由家属或病人签字同意方可使用。今年6-7月份，医院先后为101人，150人次办理慢性病审批手续，在8月份结束了1700多人的铁路职工体检工作。四、医疗收费与结算：严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年11月份，医院按照社保处的要求，及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账、结算的顺利进行。五、医保信息系统使< 发布于 WENaNDaQuAN.COM >
用及维护情况：信息科及保健站按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。一年来，系统运行安全，未发现病毒及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。但也有不足之处，如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足：对病情变化的用药情况记录不及时；有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，由造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。这些是我们认识到的不足之处，今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。12月5日
医院环保部门工作总结们，让他们在精神上得到安慰。上班时，我们要及时巡视病房，仔细地观察病人的病情发展及变化，发现问题及时解决，决不能因为问题小而不当回事，以免小问题引发大问题，对病人的病情演变、身体健康情况及可能出现的任何状况都要了如指掌，对任何有疑问的情况决不能放松，也决不允许放过，一定要弄清并解决为止，决不掉以轻心。前，我们每一个人都要从自己做起，从每一个岗位、每一个环节、每一项操作上做起，时时处处抓安全，上安全岗，干安全活。“安全”应牢记在我们每个人的心里，融入血液、融入理念，让我们每个人都行动起来，做一个“生命”的安全保护员。
五、我们应严格按照医疗操作常规操作。首先，坚持首诊医生负责制。下级医生在诊断不明的情况下一定要请示上级医生。同时进行医患双方的及时沟通交流，签知情同意书，授权委托书等等。协助完成一些必要的检验及辅助检查。诊断依据要确凿，严密观察，病人病情变化。勤巡病房，发现病人病情发生变化及时处理，在治疗操作中严格三查八对，严格无菌技术。
六、提高医务人员的素质是预防医疗事故的重点措施。医务人员的素质包括政治素质和业务素质两个方面。提高政治素质，就要在加强“四有”教育的同时，大力开展社会主义医德教育。
七、转变观念，实行以人为本的医护管理。这是预防医疗事故的重要方面。要使传统的生物医学模式向生物心理社会医学模式转变，由过去在治疗上只注重“疾病”转向患有疾病的“病人”。把“以病人为中心，坚持以人为本”作为科室生存与发展的根本，开展以“便民利民”的爱心奉献活动。以人为本，就是要把患者的法律作为科室发展的根本出发点和落脚点,重视医患沟通，让医疗活动充满着人情味，体现着人性化和医院的人文关怀。而以人为本体现在医疗服务之中，就是人文医疗、人文服务、人文法律。即实现现代化医患关系的新理念，维护人的尊严、保护人的权利，以最大限度有利于健康为标准的诊疗过程。
高度重视医疗护理服务的有效性和合理性。用专业知识、高超技术，个性化的临床路径，健康咨询服务和自我护理教育等过程中，以患者的健康需求和权益为最高目标，精心做好医疗安全和法律安全的控制，努力提供贴心服务、超值服务，降低医疗成本和费用。为人民群众，妇女，儿童提供一个良好的就医环境。
按照卫生部、国家中医药管理局、武警部队后勤部《关于20__年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》（卫妇社发[20__]48号）精神，我院于20xx年5月正式全面启动创建“无烟医院”活动。经过两年多的创建，效果明显，吸烟率整体下降，现将20__年禁烟工作总结如下。
一、领导重视，职责明确
我院领导班子高度重视禁烟工作，将该项工作纳入了年度重要工作目标。成立了“无烟医院”创建领导小组，由院长任组长，分管领导为副组长，各职能部门负责人及临床大科主任为成员，全面负责医院控烟工作；设立控烟办公室，指定预防保健科具体负责日常工作；成立控烟巡查小组与督查小组。巡查小组由保安及保洁人员组成，负责所属区域控烟巡视工作，保证无烟头、无吸烟者。督查小组由控烟领导小组成员组成，负责定期对各区域控烟工作情况进行检查督导，并作好工作记录，使控烟工作得到稳步开展。
二、宣传到位，提高认识
一是在门诊大厅、住院大厅入口处设立“禁烟公告”；在门诊、住院大厅及各楼层走廊、等候厅、厕所、电梯均张贴有明显、醒目的禁烟标识，并在各楼层电梯口摆放禁烟宣传牌；住院大楼每个病区健康宣传资料盒内均摆放禁烟宣传资料，供来院人员免费取阅，每间病室内均有禁烟标识；同时充分利用门诊大厅的电子显示屏播放控烟宣传资料；在各办公场所明显位置设立禁烟告示牌，不摆烟具。通过多种形式宣传，全面告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院无烟区吸烟。
二是除医生在查房、接诊时辅以控烟健康教育，护理人员将戒烟知识列入健康教育工作内容外，医院还充分利用健康教育课、工休座谈会、院周会、健康教育专栏、医院网站、社区卫生服务中心进社区、进学校开展控烟讲座、世界无烟日上街义诊宣传等多种形式，对全体医务人员、广大患者及陪伴、来院人员、辖区内居民、师生开展吸烟有害健康的宣传教育，宣讲控烟知识，培养不吸烟行为的好习惯，增强自我保健意识和能力。
三是医院先后多次针对医院不同人员，分别进行控烟相关知识讲座，进一步提高了医务人员的戒烟方法和技巧及戒烟指导能力，增强了我院干部职工对吸烟危害的认识，使其自觉戒烟，在控烟工作中做到了“控烟履约，我做表率”。三、制度健全，措施得力
一是建立健全了制度职责，切实规范控烟工作。为更好推进控烟各项工作，我院先后制定并完善《创建无烟医院活动实施方案》、《创建无烟医院发展规划》、《控烟》、《控烟培训计划》、《控烟烟制度》、《医院禁烟工作巡查制度》、《医院禁烟工作督查制度》、《控烟考评奖惩制度》等控烟职责，并落到实处。
二是严格目标管理，加强绩效考核。院部与各部门、科室负责人签订了“创建无烟科室”，纳入了年终目标考核任务，与绩效挂钩。指定各科室主任为本科禁烟活动责任人，明确规定了科主任、护士长及全体工作人员有共同负责医院病房、办公室、走廊、楼道和电梯厅等公共场所禁止吸烟的监督管理的责任，有责任和义务对在禁止吸烟场所内的吸烟行为进行规劝、制止，营造了良好的控烟氛围。
三是设立吸烟区，实行人性化管理。我院坚持合理、少设，符合消防要求，远离人员密集区域和行人必经的主要通道的原则，我院在医院花园设立了吸烟区，并有明确引导标识。
四是设立戒烟门诊及戒烟咨询电话，为广大群众提供戒烟服务指导，对因吸烟引起的呼吸系统症状及时指引病人到呼吸专科医生处进行就诊。
五是医院各控烟巡查小组对院内划定的所有无烟区进行巡查管理，实行分片包干、分段管理、责任到人。对在无烟区吸烟的人员进行劝阻、警告和制止。
四、领导带头，人人参与控烟活动
从两名吸烟院级领导做起，以身作则，主动控烟、戒烟，现8名院领导无一人吸烟，充分发挥了领导带头作用。党、政、工、团、爱卫会等组织齐抓共管控烟工作，全体医务人员共同参与控烟活动，人人争做
控烟的主人，相互监督，有效地提高了控烟责任感，增强了控烟能力。
五、严格督查，奖惩落实
医院控烟督查小组不定期地进行督查，每月进行一次检查评比，对违反医院控烟规定的职工，第一次发现后给予批评教育，并通知科室，第二次给予经济惩扣。督查人员对巡查小组在其管辖区域内发生的问题进行提醒、警告；多次在其管辖区域内发现吸烟人员，巡查员未进行制止的，在医院干部会上进行通报并对其进行经济处罚。
六、禁烟成效及不足
通过一段时间的实施，我院禁烟工作取得了一定的效果。目前，住院病人在病区吸烟的现象得到明显控制，医务人员在诊疗场所吸烟的现象也基本消失。通过调查，职工吸烟率下降明显，由创建前的35。8%降至26。4%。
我院控烟工作虽成效明显，但仍存在不足。由于医院所面对的人群流动性大，人员复杂，常有来院人员在无烟区内吸烟，因此要彻底杜绝吸烟现象，必须提高全民对烟草危害的认识，增强控烟意识，自觉禁烟。在今后工作中，我院将进一步加强控烟宣传、巡查，完善控烟措施、方法，形成控烟长效管理机制，进一步巩固“无烟医院”的创建成效