医院医保工作应以对被保险人负责，让参保人满意，对医院负责，让医院提高两个效益，为工作宗旨。通过对有关医院的考察，结合我院的实际，对我院的医保管理提出以下几点意见：
一、门诊管理
我院门诊病人现在主要是对离休干部和重点保健对象的服务，现在离休干部门诊开药较为规范，但是由于上级管理政策的缺陷，门诊开药无法控制，现在重点保健对象的门诊开药比较混乱，见意在临床大夫开完药后到保健科换方使用保健科的统一代码（需药剂科、财务科、网络中心协调完成此工作）以便于统计和管理。
二、医保办公室管理
现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实，对医保全过程的管理还存在缺陷，今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。
注意对医保病人的住院流程作出如下调整：
1、在住院处办理住院手续，加盖医保公章，并收下病人医保证。
2、医保办在第二天到医院住院处收集医保本，在医保程序中录入医保网。
3、在医院HIS系统中导入医保网。
4、建立医保监督小组，每周对基本医保病人抽二次，不仅对病人的身份进行核实，还要对基本医保病人的运行病例，根据基本医保的政策规定进行检查。
5、病人出院时要对病人的病历进行审核，审核内容：诊断病种是否准确，药品使用时候正确，诊断项目时候合理，审核检查单是否完全，是否有漏洞或超出现象，应对医保审核人员进行授权，对漏收的费用直接记账而不必在科室记账（工作人员应认真负责）
6、在医保办结算后，病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销，这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度。
三、需加强的几项具体工作
1、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善，使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。
2、根据现在的实际情况进一步做好数据和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责。
3、根据市医保处的安排积极配合市医保处做好全市医保统筹工作。
4、想尽一切办法争取把市离休我院垫付的资金回笼一部分，即使不能全部回笼应和市保健办达成一定的协议，随着离休干部数量的逐渐减少，这个问题不解决可能成为一笔坏账。
1、办公室日常公务接待工作。
（1）电话接待准确率达到95%以上，公司及院里通知通报准确率达到100%。
（2）对基层单位提出的问题及时反馈到相关领导。
2、文书档案收集、整理、归档和管理工作。
（1）对公司各种进行发放、整理和归档管理，档案合格准确。
（2）对负责日常行政、公关信息的收发、传递和归档做到准确无误，合格率达到100%。
（3）对公司对口要求的相关档案及时整理、归档，公司检查合格率100%。
3、文件收发、电子公文系统的使用。
（1）函电、邮件、文件等收发处理工作准确率达到100%，做到“重大事件当时处理，小事不过天”
（2）研究院行政及党委文件、重要会议会议纪要的分发准确率达到100%。
（3）上级来文处理后的传阅、办理、归档工作及时，准确率达到100%。
4、办公室相关物资、物品管理工作
（1）办公费用控制在（这个得你自己填）万元之内，完成公司下达的计划。
（2）办公附属设备、事务设备的完好率达到95以上，有问题及时报修。
（3）低值易耗品发放有计划、有监督。在保证使用的前提下，尽量节约开支。
5、办公室及全院办公系统的日常管理工作
（1）合理安排院里值班工作，在重要节日、重大事件时期按照公司要求强化值班工作。
（2）对院领导交办的工作进行督办，督办率达到100%。
（3）按照公司管理规定严格管理报销核销工作，准确率达到100%。
（4）及时准确的完成公司、院里相关会议通知工作。
6、保密工作
（1）对上级保密文件、会议精神，对厂保密委员会的决定及时传达贯彻。
（2）定期组织检查保密手册、资料件等使用完成情况。
（3）督促基层领导抓好保密教育，督促机要岗位的保密工作情况。
（4）管理好保密协议，涉密人员保密协议签署率达到100%。
7、车辆管理工作
（1）对司机出车、排班、调配进行认真的考核。做到合理调配、车辆合理使用，满足需求。
（2）对车辆保养、维修、油料进行认真管理，建立台账。控制车辆维修费用在（这个你自己填）万元以内，不超过公司制定的指标。
合理化建议：
1、增设短信群发设备，将重要信息发到相关人员。
2、对司机增设去向板，便于掌握司机和车辆动态。
3、建立公文处理电子档案，随时掌握重要公文的处理情况。
4、出车、低值易耗品、瓶装水等审批制，见审批单后执行。
一、在日常事物工作中
1、协助行政主管做好各类公文的登记、上报、下发等工作，并把原来没有具体整理的文件按类别整理好放入贴好标签的文件夹内。
2、做好了各类信件的收发工作。
3、做好外出人员的登记工作。
4、做好办公用品的管理工作。做好办公用品领用登记，按需所发，做到不浪费，按时清点，以便能及时补充办公用品，满足大家工作的需要。
5、做好办公室设备的维护和保养工作，
6、协助行政主管做好节假日的排班、值班等工作，确保节假期间集团的安全保卫工作。
7、认真、按时、高效率地做好领导交办的其它工作。
在日常事物工作中，我一定遵循精、细、准的原则，精心准备，精细安排，细致工作，干标准活，站标准岗，严格按照办公室的各项规章制度办事。
二、在行政工作中
1、做好领导服务：及时完成办公室主管、集团各部经理和部门主管交办的各项的工作。要成为领导的助力、助手，急领导所急，想领导所想，勤跑腿，多汇报，当好参谋助手。
2、做好各部门服务：加强与各部门之间信息员的联络与沟通，系统的、快速的传递信息，保证信息在公司内部及时准确的传递到位。
3、做好员工服务：及时的将集团员工的信息向公司领导反馈，做好员工与领导沟通的桥梁。
4、协助行政主管完善集团各项规章制度。
5、做好信息保密工作：保存好办公室常用文档，做好存档保密工作；要及时、准确、全面的收集各方面信息并做好存档工作。
6、做好文书工作：及时完成领导交办的各种文稿，学习各种文字材料的写作，提高自身写作功底。
三、提高个人修养和业务能力方面
1、积极参加集团安排的基础性管理培训，提升自身的专业工作技能。
2、向领导和同事学习工作经验和方法，快速提升自身素质。
3、通过个人自主的学习来提升知识层次。
我深知：一个人的能力是有限的，但是一个人的发展机会是无限的。现在是知识经济的时代，如果我们不能很快地提升自已的个人能力，提高自已的业务水平，那么我们就这个社会淘汰。当然要提升自己，首先要一个良好的平台，我认为腾云实业就是我的平台，我一定会把握这次机会，使业务水平和自身修养同步提高，实现自我的价值。