1、严格执行住校生管理制度，服从宿舍管理员指导和管理，争做优秀住校生，争创文明宿舍。
2、准时回宿舍就寝，有事不能准时回宿舍或不回宿舍就寝，必须向班主任及宿舍管理员请假，并由学生家长或其他监护人向班主任出具书面材料且征得班主任同意。
3、学生应保持宿舍安静，不在宿舍追逐嬉戏，不在熄灯后讲话，不在他人床位住宿。
4、不玩电、玩火，不在宿舍使用明火，不在宿舍电力线路上私自搭接电器设备，不拉抻触摸电线、电器，不携带有可能对他人及自身安全构成威胁的物品进入宿舍。
5、不去河塘边驻留，不在无安全保护和家长或老师监护下玩水或下河洗澡、游泳。
6、不攀爬无安全保护的栏杆或露天晒台，未经允许不登临楼顶平台，不翻越楼道或楼顶护栏。
7、同学之间团结友爱、互相关心，不争吵打架，遇有矛盾和纠纷自己难以解决的，应当及时报告指导老师和班主任。
8、加强自我保护和自我防卫意识，遇有不法侵袭，应冷静机智地应付，并及时向警方和老师同学求援。
9、住校期间，逃避学校管理，私自离开学校及学生宿舍并违反住宿生管理规定造成不良后果，或因过错、过失行为致自己或他人人身财产损失的，当事学生承担全部责任。来校或回家的途中、节假日期间以及应当离校期间的安全责任由学生自负。
10、学生发生紧急情况或违纪行为，其监护人在接到通知后，应立即到校处理并积极承担相关后果。
11、下列情况，无需学校承担责任：无法预料的意外事故；不可搞因素造成的伤害事故；因家族性疾病或潜在器质性生理原因而发生伤亡的；学生自愿救助他人而自己受到伤害或损失的；上学或返校途中人身或财产遭受损害或损失的，法律规定学校可以免责的`其他情形等。
12、学生家长要加强对子女的安全教育与监护，经常督促子女严格遵守学校各项，指导子女加强安全自护。必要时应协同子女共同做好安全保护工作。对于子女言行中显露的异常情况，家长必须及时告知老师，并配合学校积极做好指导疏导工作。
住校生签字及手印：
住校生监护人签字及手印：
联系电话：
为了确保学生在校期间的人身安全和三年高中的安定学习，健全学校教育—家庭教育—社会教育，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规，结合我校实际，特签订学生安全、纪律承诺书：
本人年级班学生承诺，坚决遵守以下所有安全纪律制度。
1、尊敬师长，团结同学，勤奋刻苦，努力学习做合格实验生。
2、坚决做到在校不带刀具、棍棒、明火、插排、充电器等物品。
3、坚决做到在校不带手机、MP系列、烟酒、棋牌、球类等。
4、坚决做到绝不触动学校三条高压线：打架斗殴，男女生交往过密，私自外出。
5、上下楼梯靠右走，不超越，不拥挤；按规定出入教学楼口。
6、不到校外就餐，以免发生食物中毒。
7、有事出校要先请假，经家长、班主任同意后才离校。
8、放假先回家，开学先到校且不搭乘无牌无证、车状不好、超载的车辆。
9、文明就餐，诚实考试、遵守学校纪律。
10、符合学生礼仪要求：不染发、不烫发；男生不留长发，不理“怪头”，不留长须；女生不留披肩发、不穿超短裙、超短裤，裙子和裤子应低于膝盖。
家长签名：
20xx年9月1日
为积极推进和谐校园的建设，加强对学生的教育、管理和保护，确保学生的人身安全，充分发挥学校、家庭共同教育、管理的功能和作用，根据《中学生日常行为规范》和有关法律法规的要求，特提出以下规定，请学生及家长严格执行，家、校齐心协力共建平安校园。
1、学生有事有病不能坚持到校上课，家长应及时通知班主任，办理请假手续。严禁学生翻越围墙等建筑物，擅自离校。不许无故旷课，不得进入舞厅、录像室、网吧、游戏室等营业性娱乐场所。
2、遵守交通规则，注意交通安全。严禁校内骑车，不允许电动车进入校园，校外不得骑“英雄”车。校园周边道路拥挤，严禁上放学在校园周边逗留、追逐、打闹、玩耍。不得乘坐无营运资质、没有安全保障的车辆。
3、积极响应学校 “珍爱生命，预防溺水”的号召，不到江、河、池塘、积水深坑边游玩、游泳，只有在家长监护下才能去游泳池游泳。
4、严禁打开电器(电源)开关箱，不得触碰电线、打开插座面板，不许更换灯管、私自开启电视机等多媒体设备，严禁破坏学校安全警示牌、灭火器、消防栓等消防设施。
5、严禁在校园内抽烟、玩火、燃放烟花爆竹。严禁接触、携带易燃、易爆、有毒、有害等物品及火柴、打火机、棍棒、刀具等危险品入校。自觉做到珍爱生命，远离毒品。
6、与他人发生争执、摩擦时，应学会冷静并及时报告班干部或老师，妥善解决争端。严禁学生打架斗殴、酗酒闹事、敲诈勒索、偷盗、赌博，特别有与校外人员共同参与者，将从严从重处理。
7、严禁在楼道、教室等场所进行危险性游戏(包括打篮球、相互追逐打闹等活动)，不许攀爬护栏、窗户，不将身体伸出护栏和窗户，打热水要自觉排队、不拥挤，严禁进入校园施工工地。
8、学生有特异体质或特殊疾病的(包括已经突发、偶发过的或常发的疾病)应告知班主任和老师。如癫痫病、精神病、癔病、忧郁症、心脏病、性格异常等，应告知班主任和任课老师，以求特别照顾，否则后果由本人及家长负责。
9、学生应到正规医院看病、购药，到正规商场购买食物，不到路边无证店、小摊贩消费，不购买“三无”食品，不喝生水、不吃过期、霉变食品。寄宿生和寄午膳的同学要在学校食堂就餐，以防食物中毒。
10、实验课上要听从老师安排，记住安全注意事项，严禁私自操作。体育课前要做好热身准备，身体如有不适，应及时告诉老师。
11、家长应对子女进行安全知识教育，告知待人处事的道理，并制止、纠正孩子可能会引发人身伤害的或有悖于社会公德的想法和做法。
学生本人及家长向学校承诺：我们遵守以上规定，若有违反，一切后果自负
X年XX月XX日
安全工作是煤矿工作的重中之重，安全工作要坚持“安全第一、预防为主”的方针。我郑重承诺在以后的工作中将做到以下几点：
1、不违章作业，嫌麻烦，图省心，省力气，抢速度，终将酿大祸。违章不除，事故难绝。
2、提高安全意识，加强安全意识、明确不安全隐患、熟知并落实安全操作规程是消除安全事故发生的不二法门。
3、履行安全操作规程；坚决履行安全操作规程，绝不玩忽懈怠、绝不麻痹大意。
4、真正做到“三不伤害”；不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害。
5、明确施工环境，明确施工环境，了解施工环境中的不安全因素。
承诺人签字：
20xx年xx月xx日
交通安全事关学生的健康成长和家庭幸福。近年来，中小学生交通事故频发，“12.24”曙光乡交通事故惨痛的教训再次敲响我们警钟。为此，我们号召广大学生及家长要增强交通安全意识，遵守交通规则，乘坐安全的车辆，并养成良好的乘车习惯。为了你和他人的安全，请学生及家长承诺如下：
1、认真学习交通法规和交通安全知识，提高安全意识和防护自救能力，时刻提醒自己注意维护自己和他人的交通安全。
2、严格遵守骑自行车、电动自行车应该遵守的交通法规。①不满12周岁的孩子，不能在道路上骑车。这是交通规则规定的；②不骑“病车”；不打伞骑车；③不脱手骑车；④不违章骑车，不骑车带人；⑤不骑快车；⑥不平行骑车；⑦不与机动车抢道。⑧不准爬马路边和路中的护栏、隔离栏，不准在道路上推扒车、追车、强行拦车或抛物击车。
3、严格遵守行人应该遵守的交通法规，走路靠右行，不违章过马路，做到“一停二看三通过”、“红灯停，绿灯行”，不翻越护栏，不横穿绿化带，不向过往车辆抛掷石块等。
4、严格遵守乘车时应该遵守的交通法规，上车时不拥挤、遵守“先下后上”规则，不将头手伸出窗外，不在车内戏闹或大声喧哗，下车时不急于过马路等。
5、严格遵守“四不”原则，即：不搭乘“三证”不全的车辆；不搭乘超载车辆；不搭乘车况不好的车辆；不搭乘驾驶员有问题（酒后、疲劳等）的车辆。
6、家长要教育子女不驾驶摩托车等机动车辆，教育子女不在公路上踢球、溜滑板、游玩、奔跑、戏闹，时时处处注意交通安全。
7、家长接送孩子的车辆要经常检修，不违规超载，不违章驾驶。
8、严格遵守其他应该遵守的交通法规。
9、希望家长与学校密切配合，共同努力，使你的孩子在学生时期既幸福快乐，又学习进步，成为未来国家合格的'人才。
10、本安全出行承诺书一式二份，学校及学生（家长）各执一份，自签字之日起生效。
广南县珠街镇中心学校
学生签字：
家长签字：
年 月 日
1、暑期申请留校居住者，系以本人自愿、家长同意为原则，学生本人积极要求留校居住者；
2、暑假申请留校符合条件者，本人向辅导员主动提出申请同意后，签定《安全自律责任状》，经主管学生工作书记认可、备案，办理手续；
3、经批准并办理留校居住全部手续的学生，在校居住期间遵守学院及寝室楼管理的相关规定和统一要求，按时守纪，不违章用火、用电，不私自外出等。在校居住期间，不准下靳江河游泳；
4、在暑假期间，学校仅向留校居住的学生提供居住条件和寝室居住的管理，不允许学生从事非法、扰乱社会治安等活动；
5、留校居住的学生应每周与家长进行必要的通讯联系，报告自己的生活状况；
6、留校居住者在暑假期间因学生本人原因出现安全伤害事故，学生本人承担全部责任和后果。
我同意并自愿接受以上条款的约定，并严格约束自己的行为。
申请留校居住人、保证人班级：
签字：
年月日
20xx年寒假即将到来，为了能渡过一个平安和有意义的假期，学校对全体在校生进行了安全教育，并提出了具体要求，做为局直中学的一名学生，我们做出如下承诺：
一、做好甲型H1N1流感的防控工作。
1、在家出现流感样症状如发热、咳嗽、咽痛等，及时到正规医院就诊，按医院的要求进行治疗。如需隔离治疗或观察的，一定要积极配合医院和社区，决不可居家隐瞒不报。
2、尽量不去人员密集场所，养成良好的卫生习惯，提高卫生防病的意识和自我保健能力，消除恐慌心理。
二、交通安全方面
1、在公路或街道上行走时遵守交通规则，过横道时注意观望，不抢道，不违章。不在铁路上逗留、玩耍，不违规穿越铁路交叉道口。
2、骑自行车的同学不走机动车道，要靠右通行，不闯红灯，途经交叉路口时必须注意弯道来车，并伸手示意，减速慢行。
3、外出时不乘无证无照、超载或非载客车辆，文明乘车，等车停稳再上、下车。
三、防止伤害和意外伤害方面
1、不违规携带易燃、易爆品，不做玩火游戏和在野外燃烧废旧物品，特别是不在林区用火。不随便触摸电源，不随便玩火，节日燃放鞭炮要注意安全
2、在公共场所遇到火灾时要按照安全指示标识逃离，按消防人员指引方向撤离。发现家中煤气或天然气泄漏，迅速开窗通气，并报119，迅速离开房间。
3、不偷不抢，不拉帮结伙，打架斗殴。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，不搭陌生人的车，不接受陌生人的钱财、玩具、礼物或食物等，驾车的陌生人问路，要与其保持一定距离，不可贴近车身，更不可搭乘。不单独通过狭窄的街巷、昏暗地道，不独自去偏远的公园、无人管理的公厕。不在外人或朋友面前炫耀父母的地位或财富。防止被拐骗、拐卖。
4、禁止到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。文明上网，增强自护意识，不随意约会网友，要善于网上学习、诚实友好交流、维护网络安全。
5、春节期间，走亲访友聚餐宴会较多，同学们不要暴饮暴食，更不要醉酒，酗酒，注意身体健康。
6、不参加迷信邪教活动和赌博活动，从小养成“崇尚科学，远离毒品”的良好习惯。
7、远离黄色淫秽书刊、手机网站和各种音像制品，做到不买、不看、不传、不藏，不受坏人拉拢、利诱、胁迫。看健康积极向上的书籍，增强自我防护和抵制诱惑能力。
下面是几个常用紧急电话，同学们一定要记住：警情110、火警119、急救120
年 班 承诺学生姓名： 家长姓名：
一、遵守学校规定，维护校园安全,建设和谐校园。
1、不携带公安机关明令禁止的管制刀具及不属于学习用具的一切利器或者铁条、钢管、木棒等易伤人的危险物品以及易燃、易爆、有毒、有严重腐蚀性的物品到校。
2、不在校内追逐打闹，不坐在栏杆上、窗户上，不从楼上往下抛掷任何物品，打扫卫生擦窗户时一定要确保安全。
3、不攀爬翻越围墙、建筑物，不到学校建筑施工场地玩耍活动；
4、上下楼梯靠右行走,不有意在楼梯走道制造堵塞和拥挤，就餐不争先恐后。
5、爱护校园内的电线、电器、电器开关、插座；有损坏现象的不触摸，不自行修理，及时报告学校或老师，由学校派人修理。
6、体育活动、训练课严格服从老师指挥，严守操作规程，不擅自行动，严防安全事故发生，不在体育设施上做危险动作。
7、不在校园内骑自行车；不骑摩托车、电车上学。
8、严格遵守请假制度，不私自外出游玩、不逃学、不出走，放学后不滞留学校，及时回家。按时返校。
二、遵守交通法规，维护社会秩序。
1、遵守交通法规，不盲目抢道、强行抢道，骑行自行车时不并排而行；不在道路上相互追逐、赛车，步行时走右行人行道。
2、校外不与不良分子交往，不参加小团伙，不与人冲突、打架斗殴，不义气用事做违法的事，不因小事鲁莽冲动而铸大错，不纠结他人在校园周围闲逛、滋事。
3、绝不离家出走，未经家长同意不在别人家过夜，不留别人在自己家过夜。
4、不进入法律、法规规定未成人不宜进入的营业歌舞厅等娱乐场所，不进营业性网吧，不喝酒、不吸烟。
三、珍惜生命，不做危险的事。
1、绝不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
2、不从事各种冒险行动，不擅自外出郊游、野餐。
3、同学间发生矛盾时我能控制自己的情绪，绝不因冲动而动刀、棒、石头、火等能造成人身伤害的东西。
4、学会判明是非，不做其他任何妨害人身及财产安全的事情。
5、坚决做到：拒绝毒品，反对邪教，崇尚科学，建立正确的人生观和价值观。
上述承诺，承诺人将严格守约，请老师和家长的监督。
为规范我院假期留校学生管理，明确学生的安全责任与义务，确保自身生命财产安全，维护学校的和谐稳定，根据学校有关规定，特拟订如下安全承诺书：
一、学生在暑假留校期间，应严格遵守国家法律法规和学校的各项规章制度，服从学校管理，增强安全防范意识，提高自我保护能力。
二、学生在暑假留校期间必须按照规定在学校住宿，严格执行学院的作息制度；不允许私自在校外租房，对自行租房所造成的后果，由学生本人负责。
三、假期中途需离校者，要向系部辅导员或班主任汇报，并告知外出时间、地点及联系方式；未按规定办理者，一切后果自负。
四、留校住宿期间要确保生命和财物安全；贵重物品（如电脑等）由自己妥善保管，大额现金务必存入银行。
五、留校住宿期间保证不在寝室内使用大功率电器，不私拉乱接电线，不燃放烟花爆竹等易燃、易爆的危险物品；保证不私自调换寝室和留宿外客、异性。
六、留校住宿期间保证不酗酒、打架斗殴、聚众喧哗，不进行迷信和宗教活动，不登陆非法网站，不传播不健康的信息。
七、外出时要遵守交通法规，因违反规定发生交通事故或出现其他意外事件，造成人身伤亡或经济损失的，由学生本人负责；
八、学生在暑假留校期间，在校内外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的，责任自负；
九、学生在留校住宿期间，不得私自下水游玩，由此造成人身伤亡的，责任自负。
十、本承诺书由学生本人签署一份，交系部存档。
本人承诺坚决遵守以上所有的安全制度，并向学校做出承诺。如若违反而产生安全问题，责任自负。
承诺人：
系 别：
班 级：
寝 室：
时 间：
讲安全是最好的习惯，我们要自觉规范自己的行为，努力提高安全防范能力。我向教师、家长承诺：
1、校内外听从老师、家长的教导，不做违反学校安全规定的事，课堂、课间要遵守《小学生日常行为规范》，不追逐疯打，不做危险的游戏，不到危险的.地方玩耍；
2、不带刀具、危险器具到学校；
3、上下楼道走指定线路，靠右行，轻走慢行；
4、不购买零食，不吃三无食品，不带食品进校园；
5、不乘坐无牌证、无营运资质、超载的车辆上下学；
6、不在公路上追逐打闹，不突然横穿公路，不在公路上玩滑板和骑车；
7、不私自下河（塘、库）游泳，不到河（塘、库）边玩耍和捉鱼虾；
8、不轻信陌生人，不接受陌生人的钱物，不与社会上的无关人员接触；
9、放学后及时回家，不到同学和亲戚家留宿；
10、不进网吧和游戏室，也不在其周围停留；
11、不玩火、不玩电，不爬高压线塔和通信塔；
12、不上、不翻越楼道栏杆和教室窗台；
13、遇到恶劣天气由家长接送上下学；
14、不做超出自己能力范围的救助工作。
承诺人：
x年xx月xx日