上半年,在区委、区政府的正确领导下,在区卫生局的精心指导下,深入开展党的群众路线教育实践活动,坚持“以市场为导向,主动适应市场需求;坚持以人为本,实施人才兴院战略;调整收入结构,增强抗风险能力;医院和社区工作协同发展”的工作思路。经过全体干部职工的共同努力,较好的完成了各项目标任务,现将上半年的工作开展情况汇报如下:
一、高标准,严要求,深入开展党的群众路线教育实践活动
根据省市区各级卫生主管部门党的群众路线教育实践活动的相关部署和安排,医院成立了以院长为组长的活动领导小组,制定了《党的群众路线教育实践活动实施方案》和具体的时间任务推进表,及时安排部署相关工作,扎实推进活动开展。
(一)深入发动,广泛宣传,营造实践教育活动浓厚舆论氛围。 党的群众路线教育实践活动开展以来,医院领导高度重视宣传工作,采取有力措施,充分利用院刊、网站、电子显示屏、宣传橱窗等大张旗鼓的开展宣传动员,在医院营造出了深入开展党的群众路线教育实践活动的良好氛围。
(二)深入学习,广泛交流,以教育实践活动为契机提升思想境界。
医院党支部结合我院实际,积极组织实施教育实践活动第一阶段,采取理论与实践相结合、个人自学与集中学习相结合,提高思想认识。活动开展以来,医院党支部组织了15次45课时的专题学习。先后学习了系列重要讲话、活动教育读本,组织观看了教育片,邀请市委党校教授讲座,开展了“做群众贴心人”等专题讨论、院科两级领导班子公开承诺等。通过一系列学习教育,院领导班子成员及中层党员领导思想认识不断提高,理想信念更加坚定,“为民、务实、清廉”思想意识不断深化,宗旨意识和群众观念进一步强化。
(三)广开言路,认真梳理,积极征求群众意见建议。 在征求意见阶段,院党的群众路线教育实践活动领导办公室分两次发放征求意见卡,征求职工、服务对象对医院领导班子及职工队伍关于“四风”方面的意见及建议。共征集意见建议20条,已整改落实4条。
(四)查摆问题,自我剖析,认真撰写对照检查材料。 在“查找问题,开展批评”阶段,医院领导班子成员及中层党员干部围绕开好民主生活会主题,深刻自我剖析,发扬批评与自我批评的优良作风,根据谈心情况和党员、群众所提的意见和建议,按照衡量尺子严,查找问题准,原因分析深,整改措施实的要求,对照“形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风”等“四风”问题,围绕“个人作风建设基本情况、存在的主要问题、原因分析、努力方向和改进措施”等四个方面,撰写对照检查材料。对照检查材料经党支部书记审阅后,在一定范围内征求了意见,达到了“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的预期效果。
为保证民主生活会的质量,院党支部书记分别与班子成员进行谈心,班子成员与分管中层党员干部谈心,中层党员干部之间也相互谈心,基本达到了互相帮助,共同提高的目的。
(五)坚持原则,相互批评,召开高质量的民主生活会。 民主生活会上,每个党员干部依次作个人对照检查发言,对照“四风”,逐一检查剖析,开展严肃的批评与自我批评,本着真诚帮助、促进团结的原则,本着对医院、对同志、对职工高度负责的精神,相互指出存在的问题和改进建议。每位同志都坦率真诚,开门见山,一针见血地指出其他同志存在的作风问题,帮助分析挖掘思想根源,既吐露了心声,又碰撞了思想,也讨论了问题,改进了工作。整个民主生活会气氛和谐,查摆问题客观存在。
二、以市场为导向,主动适应市场需求,提高医院综合竞争能力。 近年来,随着人民生活水平的提高,人们对健康的需求也越来越高。为了适应医疗市场需求的变化,满足群众对医疗服务的需求,保持医院可持续发展的良好势头。近年来院领导紧紧抓住市场需求,适时进行医疗结构调整,经多方面调研果断成立了中医理疗科,激光美容科等科室。自成立以来,在人员数量和资金投入没有明显增加的情况下,业务量呈现出较好的增长势头,基本上实现了以较少的投入获取社会效益、技术效益、经济效益最大化的预期目的。
三、注重人才梯队建设,努力提高专业技术人员的整体素质。
目前制约医院的发展,最大的瓶颈是人才短缺,为解决人才短缺这个瓶颈,今年我院继续采用“院内培养和院外引进”的方式不断充实人才队伍,提升专业技术人员的整体素质,今年上半年,共组织专业技术人员参加各种学术活动、讲座、培训等共计20余次,选派2名优青年业务骨干赴市人民医院进修深造。同时充分发挥我院老专家老医师的传帮带作用。另外,还招聘引进了2名麻醉师,3名临床医师,充实了人才队伍,提高了我院的医疗服务水平。
四、强化措施,进一步调整收入结构,严格控制药品比例。 近两年来,医院积极进行收入结构调整,严格控制药品比例,提高收入含金量,增加医院的可持续发展能力和抗风险能力,使患者以最低的费用享受到最优质的服务。半年来,除全面落实药品网上招标采购外,还严格坚持合理检查、合理用药、合理治疗,纠正滥开检查,开大处方的行为,制定了以常用药物为主的《基本用药目录》,在用药结构和用药范围上,对临床用药进行指导控制,建立临床用药管理制度,严格控制贵重药品的使用,使药品比例逐渐下降,有效控制了药品费用的不合理增长,医院经济“软着陆”成效基本显现,社会对医院的价格满意度逐渐提高。
五、社区工作有序开展。
*办事处社区卫生服务中心是由政府筹建、卫生局批准成立、承办的一所公办社区卫生服务机构,以居民的卫生服务需求为导向,以居民健康为目的,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人及贫困居民为重点。为社区居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术等“六位一体”的公共卫生服务和基本医疗服务。自承办以来,院领导高度重视,多次召开专题会议研究部署,积极协调各方面关系并抽调专人负责社区卫生服务中心各项具体工作。目前社区医疗、居民健康档案等工作已相继展开,其他工作正在有条不紊的筹备中。
半年来,围绕医院与社区的建设发展,我们还完成了社会治安综合治理以及区委、区政府、区卫生局交办的各项工作任务,得到了各级各部门的肯定和认可,为医院进一步发展奠定了良好的基础,营造了良好的社会环境。
总之,通过全院上下的共同努力,各项工作都有了长足的进步和发展,这些成绩的取得,是区委、区政府、区卫生局正确领导和大力支持的结果,也是全院干部职工共同努力奋斗的结果。 我们在回顾工作、肯定成绩的同时,也清醒地看到我们工作中存在的不足、面临的困境。存在的主要问题:
1、教育实践活动形式的创新不够。在坚持按照教育实践活动总体要求开展活动的过程中,针对不同岗位、不同层次的党员进行分类指导较少,党员参加各项活动时,基本是按要求完成了规定动作,如何充分调动全体党员积极性方面没有太多的探索。
2、人才不足,高层次人才引进难度较大,对学科建设不利。
3、医疗质量持续改进仍有较大空间。
4、医疗投诉及医疗纠纷频发。
5、学科发展不够平衡,院内学术氛围不够浓厚,部分科室满足于做好日常工作,无科室发展及专业建设的远期打算和近期计划,满足于日前取得的成绩,盲目乐观,缺乏创新动力。
以上存在的问题如不引起足够重视,势必会影响和制约医院的快速发展、和谐发展。
下一步,我院将继续以深入开展党的群众路线教育实践活动为载体,以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准,扎实抓好医院建设。
1、把为民办实事贯穿于始终。要牢固树立发展观念、服务观念、群众观念,把办好惠民利民实事作为检验群众路线活动成效的落脚点,以活动促工作,以工作推动活动的深入开展。
2.主动适应市场和社会、群众的需求,创新服务模式,寻找新的业务增长点,提高医院竞争力。
3.进一步充实专业技术人才队伍。引进优秀人才,着力培养后备人才。加强医护人员的学历、能力教育,选派优秀人员外出进修等,逐步解决高层次人才稀缺的短板问题,促进医院学科建设。
4.进一步加大医疗质量管理力度。继续加强制度建设,建立健全各项,严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。
5、继续做好*社区卫生服务中心的托管工作,尽快为社区居民提供“六位一体”的公共卫生服务和基本医疗服务。
20xx年我院紧密围绕医疗卫生体制改革和20xx年的卫生工作要点,坚持以病人为中心,以提高医疗质量为核心,以深入开展“创先争优”、“三好一满意” 活动为载体,坚持以人民满意为出发点和落脚点,努力办人民满意医院为目标,在全院职工的共同努力下,医院各项工作稳步推进。现将我院上半年的工作开展情况总结如下:
一、加强医院管理制度建设,提升执行力,建立医院管理长效机制。
1、为确保医疗质量持续改进,保障医疗安全,激发全院职工的工作热情,提升医院的社会效益和经济效益,根据医院管理法律、法规、核心制度等的要求,结合我院实际,制订完善下发了《医疗质量考核方案及考核细则》、《绩效工资分配方案》、《医院奖惩制度》、《各科室目标考核细则》等医院管理制度,并要求各职能部门和各科室认真履行各自职责,把制度落到实处,使医院管理工作真正制度化和规范化。
2、坚持制度管人,制度面前人人平等,不断提升医院执行力。医院坚持每周一召开由中层干部参加的院周会制度,业务科室坚持每天晨会制度,及时传达上级部门、医院、科室的工作要求。院办公室、医务科、护理部、质控院感科坚持每月经常下科室,定期和不定期对医德医风、法规制度执行情况、医护质量、病历质量等进行督促检查,针对存在的问题及时通报,制订整改措施并督促整改。每月对检查情况汇总打分、评比、公示,对工作突出的科室落实奖励。坚持院总值班每天不定时下科室查房,督查工作人员在岗及履职情况,及时发现问题并纠正问题。经过努力,医院执行力有了很大提升。
3、坚持重大问题的决策和处理民主化,院务会深思熟虑工作,尽力化解各种矛盾,医院的和谐氛围有了明显的改善。
二、强化职业道德教育,改变服务理念,提升病人满意度。 医院经常利用职工大会、院周会、科朝会对职工进行职业道德教育,要求全体职工在实际工作中切实体现人文关怀,践行“五心”服务,牢记职责和责任,真正把 “以病人为中心”落到实处。为切实改善服务态度,提高服务质量,医院定期进行满意度问卷调查,广泛征求住院病人对医院工作的意见,每月对满意度调查结果进行总结。通过教育和监管,职工的职业道德有了明显的改进,医务人员主动服务意识进一步增强,医德医风和医疗服务质量有了明显提高,上半年病员满意度均>95%。
三、坚持院务公开,透明管理。
医院的重大事项、医疗收入、重大人事任免等均向全院职工公示。药品价格、医疗收费项目、医保政策及参保人员医保报账均向社会和患者进行公示。各科室专业技术人员上墙公示,广泛接受广大人民群众的监督。
四、加强科室建设,增强服务能力。
进一步加强急诊急救管理,简化门诊诊疗程序,优化服务流程,完善急救预案,组织急救演练,加强急救人员专业培训、加强急救车、急救箱的管理、强化现场急救处置能力及处置突发公共卫生事件能力,确保急救绿色通道的畅通。上半年我院急诊科共出诊?次,接回病人?人次,圆满完成各种指令性任务?次,参加大型事故急诊抢救?次,急救工作有了明显改观。
五、加强人才培养,提高服务水平
医疗技术人才是医院生存和发展的重要因素,医院对人才建设很重视,通过以下途径加强对人才的培养,提升医务人员的服务能力。继续开展华西远程教育,组织听课?次,共?人次参加。参加“好医生”网站继续教育学习?人。上半年派?名医务人员到上级医院进修?名医师参加住院医师规范化培训。上半年组织“三基三严”理论培训考核一次,医疗、药剂人员共?人参加,合格率100%。
六、全面开展优质护理服务活动
护理部认真贯彻落实优质护理服务,加强护理核心制度及岗位职责执行情况督促检查,重视护理骨干的培养,优化护理队伍,经常深入科室对护士进行“三基、三严”及专科知识提问,5.12国际护士节,组织全院护理知识竞赛,上半年、护理部组织理论知识讲座?次,护理操作培训?次,参加人员达到?人次。选派?名护士到华西进修半年,?名护士到乐山市精神卫生中心进修?个月。通过加强优质护理服务活动及“三基、三严”培训,提高了护士的主动服务意识及业务水平。
七、医院整体迁建工程稳步实施
医院整体搬迁新建工程项目目前进展较为顺利,年初,为了切实推进整体迁建工程进度,尽快完成整体搬迁并投入使用,医院制定了《关于加快推进整体迁建工程建设实施方案》、《分阶段完成任务具体时间安排》,整体迁建工程建设领导小组,明确分工,各负其责,按实施方案和具体时间安排,有效推进迁建工作,定期向相关部门汇报工程进度。
八、稳步推进公立医院改革
今年按照上级部门关于全面推动医药卫生体制综合改革的方针政策,进行了绩效改革,继续实施党务院务公开,开展抗菌药物专项整治,继续实施了基本药物制度,基本药物收入占药品收入比例?%,我院现有药品供应目录配备基本药物品种占?%,并按要求进行网上采购,符合规定要求,做到了合理诊疗,控制费用。继续开展临床路径,开展“三好一满意”活动,推进优质护理服务工作,覆盖率?%。
九、规范院感管理工作
医院及时调整了医院感染管理委员会、临床科室感染管理小组、门诊感染管理小组人员,改进了科室院感小组工作手册,定期召开会议,持续质量改进。修订了院感控制各项工作流程,特别是修改和完善了院感突发事件以及职业暴露等,重新修订了医院重点科室的院感质量考核标准,每月进行考核评分,并与科室绩效挂钩,每月分析、反馈、改进,发现问题及时解决。1-6月共监测住院病人?人次,发生医院感染?例/次,感染率1%;1-6月共有手术?台,切口感染?例,切口感染率为?%。抗菌药物使用率逐步控制在?%下。今年上半年市疾控中心来我院进行采样监测,监测结果合格率100%。今年2月,对全院使用中的?只紫外线灯管进行了监测,?只合格,其余不合格的及时进行了更换。开展《剖腹产手术医院感染的目标性监测》
十、积极开展公益性服务,完成政府指令性任务
20xx年上半年医院开展健康教育讲座?次,工作健康咨询活动?次,出版宣传栏?期,义务派出医务人员?多人次,免费接送孕产妇?人,危重病人?人,公共卫生事件病人?人次,派车?次参与公益性服务。今年高考体检,医院共派出医务人员?人次,共体检?多人。派出车辆?次,人员?多人次,参加政府组织的应急演练活动,完成高考、中考的医疗保障工作。
十一、开展对口帮扶支援工作
今年上半年,按照县卫生局的统一安排,医院对口帮扶勒乌乡卫生院、黑竹沟镇卫生院、宜坪卫生院,共派驻包括卫生职业技术人员共4人次。
十二、公共卫生工作取得阶段性成效
截止20xx年6月30日,新建?份健康档案,项目内容完整、真实,纸质建档率及电子建档率达100%;建立健全了《传染病报告管理制度》,定期对本单位人员进行传染病法律法规、防治知识、诊断标准培训,截止6月30日,共报告乙类、丙类及其他需网报传染病?例,无漏报、缓报、瞒报;预防接种工作:对大坪社区0- 6岁的儿童进行了免疫接种。截止6月30日,新建卡证?人,共接种了一类疫苗、二类疫苗?人次,接种率达标,按时上报了项目各类报表。足月健康住院分娩乙肝疫苗24小时内接种?人,接种率达100%,占住院分娩活产数的?%以上;认真开展死因监测工作,今年1-6月,我院死亡病例?例,均按规定上报。
十三、规范诊疗行为,广泛宣传医保政策。
为规范诊疗行为,控制医疗费用不合理增资,医院成立了以科室负责人为科室第一责任人,负责本科医保工作的全面管理。医保科对医保政策和制度向全院职工进行了广泛的宣传教育和学习培训,对于医保政策和参保病员医保报账进行上墙公示。20xx年上半年收治城乡医保住院病人?人次,统筹支付?元;城乡特殊门诊?人次,统筹支付?元;门诊统筹?人次,统筹支付?元;职工医保住院病人?人次,统筹支付?元,职工特殊门诊?人次,统筹支付?元;职工个账刷卡?人次,金额?元,医保中心无拒付、病人无投诉现象、无套取医保现象发生。
十五、医疗业务指标完成情况
今年上半年,门诊量?人次,比去年同期增长了?%;住院量?人次,比去年同期下降了?%;平均住院日为?天,比去年同期下降了?天;病床使用率?%,手术?例,比去年同期下降了?%;入院出院诊断符合率?%、手术前后诊断符合率?%。上半年截止6月30日,医院业务总收入?万元,比去年同期增长了?%。
今年上半年,医院工作虽然取得了一定的成绩,但离县委、县政府、卫生局、社会和病员的要求尚有较大的距离,主要表现在人才培养、医疗质量和医疗安全工作上,我们将在下半年继续认真做好医院各项工作,努力改进质量,防范医疗纠纷,创建平安医院,力争完成卫生局下达的全年目标任务和各项工作指标。
5年上半年,在县委、县政府的领导下,在上级卫生部门的正确指导下,我院以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实党的会议精神。以等级医院复评为契机,坚持“以病人为中心,以提高医疗质量为重点”,在全院职工共同努力下,积极完成了各项工作任务。
一、以等级医院复审为契机,强化医院内部管理 今年上级专家要对二级甲等综合医院进行复审,我院高度重视,认真对照等级医院评审标准,仔细逐一查对,认真寻找工作中不足,积极开展自查自纠,对存在的问题一一整改落实,在制度建设落实、文书书写、各种工作记录、档案管理以及转变工作作风和服务意识等方面取得了成效。
二、加强医疗质量及安全管理,稳步提高医疗水平
(一)发挥医院医疗质量安全管理三级医疗质量监管的作用,不断完善质控标准,设立质量目标,结合信息化系统的逐步完善,对各科室的各项医疗指标作出了精细化评价。
(二)严格制度的落实,尤其是核心制度的落实,院方定期就制度的落实情况进行监督检查。
(三)规范病历书写,加强病案管理。经常性深入科室抽查运行病历书写质量,发现问题及时处理;按照《归档病历质量评定标准》对病历进行评分,病历甲级率达95%以上,无丙级病历。举办了一次优秀病历及最差病历评选活动。
(四)加强用血管理,重点对输血的合理性、输血前后的各项检查、查对等工作进行了重点监管。
(五)继续加强抗菌药物应用管理,重点检查了抗菌药物的合理应用及分级管理,严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动的要求,继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。
(六)积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故、确保医疗安全。要求医护人员进一步转变工作作风,强化服务意识,遇到问题要多沟通,争取理解,积极化解矛盾。今年医疗纠纷明显降低。
(七)多途径加强业务学习及人才培养。前半年组织全院性医疗业务学习10余次,并选派一批业务骨干外出进修学习。
(八)积极开展新项目。前半年开展新的检查项目有甲状腺功能、肿瘤标志物、16排增强CT扫描等检查项目。
(九)开展了出院患者的随访登记工作。1-5月份随访患者1538人次。
三、护理工作扎实推进
(一)积极开展优质护理服务工作。在原有87%的病区开展优质护理服务的基础上,今年我院所有病区全部开展了优质护理服务,医疗护理水平和护理质量有了明显提高,深受患者及家属的好评。
二)启用了患者入院评估单,根据病情变化进行动态评估。
(三)规范了住院患者口服药物发放和高危药品管理。
(四)组织护理人员业务学习4次,护理查房4次,技能操作培训2次,三基考试1次。
四、加强了医院感染管理工作,防止院感事件发生 根据医院“医疗安全和质量管理”和“二甲综合医院评审标准”等要求,完善了医院感染的质量控制和考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据标准全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,并进行了逐一落实。
(一)修订并落实院感工作制度,加强院感知识的培训和考核工作,前半年组织培训5次,考核2次;召开院感委员会2次;多种耐药菌联席会2次;完成了医院感染暴发和执业暴漏演练;职工院感防控意识增强,执业防护基本到位。
(二)院感质控每月一小查,每季一大查,并逐一进行分析、反馈,制定整改措施。前半年空气培养合格率100%;医务人员手卫生培养合格率100%;物体表面培养合格率100%;医用物品消毒合格率100%;无菌物品合格率100%。上半年我院未发生医院感染暴发流行。
五、加强疾病预防保健工作
(一)加大健康教育力度,切实提高群众的防病意识和能力。各科室健康教育小组,根据本科室特点以及不同季节的常见病、多发病及吸烟的危害等,组织医务人员、住院病人及家属每月进行一次健康知识讲座共30余次、更换宣传栏内容30余次、设立健康教育活页册子等宣传资料200余份;利用卫生宣传日在县文化中心广场设立健康教育义诊、咨询7次,发放相关宣传资料1800余份;门诊设立了健康教育咨询台,利用卫生宣传日大力宣传预防保健知识,发放相关资料200余份,40余种疾病的健康教育处方。
(二)控烟工作深入开展。根据医院健康教育标准要求,在我院健康教育及控烟领导组的组织带领下,在醒目位置张贴禁烟标志,利用宣传版面、电子屏、宣传手册等多种手段大力宣传控烟工作,控烟工作初见成效。
(三)规范传染病疫情报告,加强重点传染病的预防控制和监测。前半年网报法定传染病74例,无迟报、漏报现象;完成艾滋病抗体筛查1066人次;上报8例食源性疾病例。
(四)积极做好计划免疫接种工作。我院今年共接生新生儿380余人次,乙肝疫苗和卡介苗接种率100%。 (五)基本公共卫生服务项目工作。前半年完成学生和教职工体检建档7823人次; 65岁以上老年人规范健康管理197人,高血压7人,糖尿病17人,产前检查291人。
六、人事工作日趋规范
(一)根据人社部门有关文件精神,经单位集体研究决定,对我本单位的岗位设置进行了变更。变更后岗位数为200个,其中管理岗位9个,专技岗位179个,工勤岗位12个。
(二)完成编外工作人员合同的新签、续签,共计26人。
(三)今年我院首次公开招聘护士5名,实际到岗4名。并按要求进行岗前教育培训,培训内容增加了“爱婴医院”知识。
(四)按人社局、卫生局要求,规范了请销假管理工作。
七、更新医疗设备
我院原有部分设备超期服役,故障频发,远远不能满足临床医疗需求,已影响到本院医疗工作的正常运行,鉴于此,我院耗资445万元更新了一台16排螺旋CT机;耗资38万更新了一台日本产奥林巴斯胃镜。
八、加快基础设施建设步伐
完成了急救中心和供应室的建设和室内配套装修,目前等待验收。
九、业务指标和经济效益完成情况
20xx年前半年门诊人次*余人次,出院*人次,住院手术*人次,正常分娩*人次,实现业务收入*余万元。