按照__政发[20__]__号文件关于印发《__区医疗乱象专项整治行动实施方案》的通知的要求，__区卫生计生综合监督执法局对全区部分医疗机进行了监督检查。
按《__区医疗乱象专项整治行动实施方案》的要求，__区卫生计生综合监督执法局三名综合监督员对辖区内一家社区卫生服务中心、三家个体诊所进行了监督检查。
一、整治工作重点
1、坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动，严禁医疗机构超范围执业，禁止无证行医和不符合要求的医疗行为。
2、查处出租、承包科室以及聘用非卫生技术人员行医及超范围行医的违法行为。
3、查处有无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的有关规定的行为。
二、检查结果
检查的医疗机构不存在非卫生技术人员从事诊疗活动和超范围执业行为；无出租、承包科室以及聘用非卫生技术人员行医和超范围行医的违法行为。无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的行为。
通过开展专项整治活动，进一步加强医疗机构的规范化管理，使医疗服务市场秩序得到进一步改善；规范医疗机构执业行为，严厉打击非法行医，净化医疗服务市场。保障医疗机构临床医疗安全；努力营造健康有序的医疗环境，切实维护人民群众健康权益。
为切实加强医疗医德医风建设，坚决纠正医疗服务中的不正之风，努力树立科室、医院新形象，结合我消化科实际，通过共同学习、积极查摆、认真对照、开展批评与自我批评、会议讨论等多种形式，紧紧围绕以卫生工作为目标，以持续提高医疗服务质量、减轻群众负担为重点，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，坚决治理药品回扣、开单提成、收受红包、乱收费、滥检查等行为。现就我科在专项治理工作自查报告如下：
（一）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
消化科通过每周晨间业务学习时间，对全员进行质量安全教育，加强法律、法规及规章制度的培训和考核。进行关于“医疗质量安全”培训和医疗质量安全专项检查。认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，结合科内的每位医生找出核心问题和整改措施。建立科内医疗安全专项检查专员，不定期议进行医疗质量讲评科检查，有效促进了医疗质量的提高。
加强三基、三严的培训与考核，按照每季度一次的'培训考核计划，对每位医生、护士、规培和轮转生考核一次，参考率、合格率务必达95%以上。
（二）加强医德医风建设，树立良好形象。
切实加强对医务人员的教育和管理，促进科室医务人员树立正确的世界观、人生观、价值观，增强抵制不正之风的能力。认真落实医务人员医德考评制度。结合贯彻落实执业医师定期考核制度，加强调查研究和监督检查，进一步健全完善医务人员医德考评办法和标准。在年轻医生中树立良好的行业风气，热心为患者服务，提高服务水平，促进医疗卫生行业服务“窗口”建设。
加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。切实改善服务态度。严禁“生、冷、硬、顶、推、拖”等现象，健全完善各项告知制度。分析20-全年的医疗投诉不良事件，逐一分析，每件不良事件整改，落实到人。不断健全完善医疗纠纷处理机制，及时化解医患矛盾。
加强对行业作风建设和反腐倡廉的宣传报道，宣传廉洁从政、廉洁从医的先进典型，弘扬正气，增强卫生廉政文化建设的效果。表扬我科医生主动上交患者红包的先进典型。树立“以病人为中心”、“一切为了让群众看得起病、看得好病”的服务理念和精神，规范医疗服务行为。
（三）存在的问题及整改措施
1、工作中存在急躁情绪，对病人的咨询回答不够详细，态度不够好。今后工作中戒骄戒躁，破除骄傲自满情绪，强化忧患意识。耐心细致的开展工作，对待群众要热情诚恳。
2、工作不够主动，满足于完成当前的任务，固步自封。往后工作必须增强忧患意识，克服固步自封、小成即满的思想，积极主动，树立争创一流的精神，提高工作标准
3、牢记宗旨观念，切实改进工作作风，提高工作效能。牢固树立正确的人生观、价值观，在今后的工作和生活上严格要求，主动自觉抵制各种不正之风和腐烂败坏医疗行业的行为。注重提高科室医生的思想政治素质、道德品行素质，专业科学文化素质和工作业务素质，进一步增强责任意识。
总之，通过这次开展党的群众路线教育实践活动，坚决纠正医疗卫生行业不正之风，规范医务人员执业行为，加强医疗质量安全监管，整顿和净化医疗市场秩序的专项工作，加强了医德医风建设，树立了良好的医德风尚，行业风气明显好转，强化了依法执业意识，规范了医药购销和医疗服务行为，做到了合理诊断、合理治疗、合理用药、合理收费，持续提升医疗卫生服务质量和水平，切实纠正损害群众利益的行为，使我院服务人民群众的工作态度、工作水平明显提高。
为进一步完善我院医疗垃圾规范管理，防止疾病传播，保护环境安全，保障人民群众身体健康，认真贯彻落实《医疗废物管理条例》等法律法规，切实将医疗垃圾管理工作落到实处，组织对我院医疗垃圾收集、转运、贮存和处理等环节进行自查，发现问题及时整改，规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗垃圾流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下：
一、完善医疗垃圾管理小组，完善医疗垃圾处理制度
20__年经院领导研究，对__市中西医结合医院医疗垃圾管理领导小组作出调整，成立了医疗垃圾管理领导组，由院长担任组长，副院长任副组长，领导小组下设办公室，__为医疗废物管理专职人员。领导组制定医疗废物管理制度及具体实施方案，明确了职责任务，组织专职工作人员负责各科室医疗废物的收集、转运、贮存并于各个环节进行记录，同时与__生活环境无害化处理中心签订合同，对我院医疗垃圾回收处理。
二、严格按照医疗废物处理流程。
1、各科室严格按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类。
2、医疗废物管理专职人员，每天直接到医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物，按楼层由高至低的顺序回收并乘坐指定医疗垃圾运输电梯，运送至院内临时处置室；运送过程中应防止医疗废物的流失、泄漏，并防止医疗废物直接接触身体。每天运送工作结束后，对运送工具及时进行清洁和消毒。
3、医疗废物管理专职人员，每天对产生地点的医疗废物进行过称、登记。登记内容包括来源、种类、重量，交接时间，经办人等。
4、放置于临时处置室的医疗废物，由__无害化处理中心安排专门人员进行一天一次回收处置，贮存时间不得超过两天，并填写危险废物转移联单。
5、医疗废物转交出去以后，专职人员应当对临时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理，并做好记录。
三、制定应急预案。
针对医疗垃圾意外事故，制定《关于医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案》，对转运途中发生医疗废物泄露必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次感染、确保安全。
四、妥善管理资料及记录。
医疗垃圾集中处置协议书、相关政府文件、日常医疗垃圾登记本以及危险废物转移联单等资料统一由总务科办公室分类保管，保存时间不少于5年。
五、存在问题及整改措施。
通过这次对我院医疗废物管理工作的自查，我们发现了一些不足，主要问题有：
1、缺乏对医护人员有关医疗废物的法律、法规学习；
2、个别医疗垃圾与生活垃圾混装；
3、部分科室医疗垃圾暂存点接近活动区；
针对以上存在问题，我们做了具体的整改措施：
明确各部门职责，对工作人员加强培训，组织学习了相关法律法规及制度，提高医疗废物分类的熟悉度，对下一步整改提出了具体措施。规范各科室医疗废物处置操作流程。对不适宜摆放医疗垃圾的暂存点进行迁移，并保证在暂存点当眼位置有明确警告标示。在以后的工作中，我们将通过不断的检查，及时发现问题、解决问题，努力把医疗废物管理工作做的更好。
为保障全县人民群众用药品医疗器械有效，我们针对上级文件精神，针对上级文件下发的《__县药品医疗器械监督管理局开展对医疗机构使用药品医疗器械专项检查工作方案》，我院特组织相关人员重点就全院药品医疗器械进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：
一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识。
医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把药品医疗器械安全的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列药品医疗器械相关制度：药品医疗器械不合格处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等，以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。
二、为保证购进药品医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格药品医疗器械进入，本院特制订药品医疗器械购进管理制度。
对购进的药品医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。
三、为保证入库药品医疗器械的合法及质量。
我院认真执行药品医疗器械入库制度，确保医疗器械的安全使用。
四、做好日常保管工作
五、保证在库储存药品医疗器械的质量。
我们还组织专门人员做好药品医疗器械日常维护工作。
六、加强不合格药品医疗器械的管理。
防止不合格药品医疗器械进入临床，我院特制订不良事件报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报县药品医疗器械监督管理局。
七、我院今后药品医疗器械工作的重点
切实加强医院药品医疗器械安全工作，杜绝药品医疗器械安全时间发生，保证广大患者的用药品医疗器械安全，在今后工作中，我们打算：
1、进一步加大药品医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的药品医疗器械安全责任意识。
2、增加医院药品医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查药品医疗器械安全隐患，牢固树立安全第一意识，服务患者，不断构建人民医院的满意。
3、继续与上级部门积极配合，巩固医院药品医疗器械安全工作取得成果，共同营造药品医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。
今年以来，__卫生健康委认真贯彻落实__纪委监委有关部署，将医疗领域专项整治工作纳入学习贯彻____思想主题教育，与“三个年”活动、清廉医院建设等统筹谋划、一体推进、同向发力，联合__医保局、__药监局、__公安厅、__财政厅、__市场监管局成立__级工作专班，印发《20__年深入开展医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案》，聚焦招标采购“吃回扣”、“过度医疗”、检查检验结果不互认和抗菌药物不合理使用，以及履职尽责不到位、服务意识不强、不作为慢作为等4方面问题，有力有序推进医疗领域专项整治工作，努力以工作新成效保障卫生健康事业实现高质量发展。
一、畅通举报方式，严查问题线索。组织各级卫生健康、医保、药监等行政部门及各级各类医疗机构，通过官方网站、门诊大厅等场所公布专项整治投诉举报电话、邮箱，并随机对202家卫生健康行政部门、__市县医疗机构举报电话畅通情况进行抽查，进一步强化各地各单位纪律意识，畅通群众问题线索举报渠道。截至__月__日，全__各级共收到专项整治问题线索1732件，办结1610件，处理人员444人。30件问题线索移交至纪检监察机关。
二、深入自查自纠，推进问题整改。组织医疗机构围绕整治重点内容，从医院、科室、工作人员三个层级，自下而上深入开展自查自纠，建立自查自纠台账，明确整改措施、时限要求和责任人。截至__月__日，全__共组织2225家医疗机构深入开展自查自纠，排查临床科室和职能科室18165个，自查发现问题4759个，已整改问题4194个，其余问题加快整改中。
三、深化廉洁从业行动，提升廉洁从业水平。通过持续推进医疗机构及工作人员廉洁从业行动，各级卫生健康行政部门、医疗机构全面建立行风建设工作体系，不断完善院内管理制度、提升行风管理软硬件水平，构建形成打击“红包”、回扣等行风问题的长效机制。全__医务人员对《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的知晓度、熟悉度、执行度不断增加。今年以来，通过主动归还、冲抵住院费等形式，累计退还患者及家属“红包”2295个，全__医疗卫生行业作风明显改善，工作人员廉洁从业水平显著提升，群众看病就医获得感得到进一步增强。
四、推进结果互认，节约医疗成本。组织全__882家医疗机构（共942家检验实验室）开展检验结果室间质量评价，对少数存在质评不合格检查项目的实验室责令限期整改，为医疗机构检验结果互认打牢基础。加快推进检验结果互认工作，组织遴选并向社会公布了首批76家医疗机构（共86家实验室）的19项检验结果纳入全__医学检验互认范围，目前正在组织遴选第二批次检验互认医疗机构和检验项目。制定印发《____医疗机构外送样本检测相关规定（试行）》，进一步规范医疗机构内部服务流程，减少了患者经济负担，缩减了医保基金开支，大大节约了医疗成本。
五、严格药品管理，促进合理用药。在国家重点监控合理用药药品目录的基础上，将41种临床使用金额异常偏高或临床使用不合理问题较多、对用药合理性影响较大药品，纳入我__合理用药重点监控范围。在各地自查自纠抗菌药物临床使用情况的基础上，重点对不达标的14家三级公立医院、18家二级公立医院开展__级督查，进一步规范临床用药行为。修订印发《____抗菌药物临床应用分级管理目录（20__年版）》，进一步细化173种抗菌药物品种（通用名称）分级管理要求，严格目录外抗菌药物临时采购管理，并将抗菌药物合理使用情况纳入公立医院高质量发展评价等指标体系，切实提升医疗机构合理用药水平。
六、简化审批流程，加强日常监管。全面梳理卫生健康领域行政备案事项25项，纳入__政务服务事项平台统一网上办理；与10个设区市政府、6个自贸区管委会全部重签或续签行政管理事项委托书，妥善解决委托事项承接单位与实际行使审批职能部门不一致的问题。坚持严负其责、严管所辖，加大监管力度，今年1-5月组织各市县对8974家医疗机构（含乡镇卫生院和村卫生室，其中二级）依法执业情况进行监督检查，累计查办案件324件，查处无证行医案件51件。联合__公安厅、__市场监管局等4部门印发《全__医疗卫生行业市场秩序专项整顿行动方案》，利用三个月集中整治“医托”及“乱收费、过度诊疗”等问题。
七、立足堵塞漏洞，着力建章立制。今年以来，针对主题教育和专项整治督导等发现的问题，__卫生健康委全面加强制度建设，制订或修订了《____医疗机构样本外送检测相关规定》《____抗菌药物临床应用分级管理目录（20__年版）》《____医疗机构合理用药考核工作实施方案》等24项工作制度。在此基础上，编印下发《政府采购制度汇编》《医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作文件汇编》，便于各级卫生健康行政部门及医疗机构推进工作落实。截至目前，全__医疗机构共新建和完善内部管理制度1150项。
为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，此理念是我院今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视，并且具体落实到临床的每项工作中。
一、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实执业医师管理制度。
4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班。
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、化验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等，并跟值班医师进行交接班工作。
6、落实会诊制度的执行。
7、各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。
8、专科的有创检查和治疗，如介入性的诊断和治疗，必须由专科主治或以上职称的医师把关，严格掌握该类治疗的适应症。
9、针对医院查房的各项回馈信息，业务办要进行总结，提出意见，发现问题，及时传达到相应科室，做好整改，避免犯同样的错误。
10、每月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。每季度前一个月上报季度学习计划，并检查上季度学习计划落实情况。
11、落实疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。
二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解
1、沟通是非常重要的环节。
1做好入院时的沟通：让患者及家属了解患者目前的病情，危重患者要由经治医师详细交代病情，必要时由科主任交待病情，并签署病危重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字，并知道病情沟通的时间。
2住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案；特别是诊断和治疗出现重大变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。
3出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。
4门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。
5医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。
2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。
4、进行有创性或介入性操作和治疗后，必须设立严格的操作规程，做好交接班工作。
5、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。
现将医疗质量安全检查结果向各科室传达，各科室要对本科室存在的问题进行整改，确保医疗安全。
为保障人民群众的生命安全，提高人民群众的生活质量，本着：“以人为本，患者至上”的原则，我们针对上级文件精神，在高新区卫生局的指导下，组织相关人员重点就全院医疗器械、设备进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：
一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识。
医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把医疗设备安全的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度，以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。
二、为保证购进医疗器械、设备的质量和使用安全，杜绝不合格医疗设备进入，本院特制订医疗设备购进管理制度。对购进的医疗设备所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。
三、为保证入库医疗器械、设备的合法及质量，认真执行医疗器械入库制度，确保医疗器械的安全使用。
四、为了准确、安全使用医疗设备，我院定期组织业务学习，请专业技术人员进行设备使用培训，并取得了良好的效果。
五、做好日常保管工作，我院部分医疗设备比较贵重，在我院技术人员定期自检维护的同时，定期请厂家技术员检查校正。
六、加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制订不良事件报告制度。如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药品医疗器械监督管理局。
七、我院今后医疗器械工作的重点
切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全事件发生，保证广大患者的使用医疗器械安全，在今后工作中，我们打算：
1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的医疗器械安全责任意识。
2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械安全隐患，牢固树立”安全第一意识，服务患者，不断构建人民满意的医院。
3、继续与上级部门积极配合，巩固医院医疗器械安全工作取得成果，共同营造医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。
按照区委区政府要求，提高医疗服务收费透明度，杜绝“医疗乱收费”的现象，为进一步规范我院的医疗收费行为，纠正卫生行业不正之风，杜绝医疗收费多收、乱收和错收等现象发生，努力降低人民群众看病费用，切实解决好看病贵的问题，我我组织相关人员对20__年__-__月以来的医疗收费进行全面自查，现将自查情况汇报如下：
成立自查领导小组：
经院务会讨论决定，成立党支部书记刘__为组长，相关人员（财务、收费员、药房、医疗科长）组成的医疗收费自查小组。
确定检查范围和项目：
检查范围以20__年__月至__月以来发生的所有卫生院收取各项费用，包括医疗、防疫、妇幼等各部门的所有收费行为。
检查结果
1、__月份，全院共收治住院人，住院总收入__万元，其中医疗性收费收入__万元、药品收入__万元。
2、共接诊门诊病人__人次，总收入__万元。其中医疗收费__万元，药品收入__万元。
以上两项共发生费用__万元。
在自查时，共抽取门诊处方__份，住院病历__份进行全面收费项目的对照检查，所有医疗性收费、药品价格都符合__省发改委规定的收费标准，药品施行国家基本药物，施行零差价销售，全部收费项目无多收、乱收和错收的`现象。
通过自查，我院在医疗收费上严格执行发改委规定的收费标准，没有发生违规行为，但为做到防微杜渐，我院采取了以下措施：
一、严格执行有关要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握医疗服务价格规范，所有收费标准一律按乡级标准执行，坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，杜绝人为乱划价、乱收费现象。
二、为更好地规范各项收费，物价监管人员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检查。
三、为增加收费透明度，医院在门诊大厅制作了常用药物价格公示栏，接受患者监督，让病人“看明白病，花明白钱”。
四、规范药品购销和使用，严格按照国家基本药物执行零差价销售。
医疗收费工作关系到广大群众的切身利益，我们将进一步加强管理，建立长效机制，杜绝医疗乱收费现象，切实减轻广大患者就医负担，让病人来我院“花最少的钱治好病”，使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
根据《关于纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动深入排查阶段督查情况的通报》（__卫纠治[20__]__号）要求，医院党委切实提高政治站位，高度重视上级所反馈的问题，召开党委会专题研究，统一部署，立行立改，整改取得初步成效，现将工作报告如下：
一、及时传达和部署，将督查反馈问题形成整改清单
根据自治区卫健委督察组对我院深入排查阶段督查反馈的问题，__月__日，医院党委会专题研究《关于纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动深入排查阶段督查情况的通报》文件精神并进行工作部署，下午专项行动领导小组成员召开了专题例会暨再整改推进会，并将反馈问题形成整改清单，每项问题均有责任领导、责任科室和科室负责人，均要求各科室提出具体整改措施和完成时限，确保定人员、定职责、定时间、定进度“四定”要求。
二、专项行动整改落实情况
（一）会议精神传达和深入排查工作部署情况方面
医院专项行动领导小组通过每月召开工作例会和专题推进会的形式集中传达和部署整改工作。
医院坚持先行先改、立行立改。__月__日，医院专项行动领导小组召开“专项行动”深入排查阶段督查工作总结分析会，将自治区卫健委督查专家现场督查提出的建议形成问题清单，要求科室坚持以问题为导向，制定时间表，将问题和不足及时整改。同时对工作推进中发现的新问题和不足之处不断完善，有序推进“集中整改阶段”各项工作。
__月__日，领导小组召开“专项行动”工作例会暨整改工作推进会，会上逐一梳理了各项问题的整改措施，针对整改措施不具有持续性的、内容不够充分的、完成时限拖沓的逐一点评并督促认真落实，确保各项整改任务按时保质完成。
__月__日，医院分别召开党委会及领导小组召开“专项行动”工作例会暨再整改工作推进会，针对文件反馈的问题查缺补漏，进一步完善整改措施。
（二）组织开展自查工作情况方面
医院除了按__卫纠治[20__]__号文件中所反馈的问题进行扎实整改外，医院注重系统整改、深入整改，将深入排查阶段自查发现的问题和自治区卫健委督察组对医院深入排查阶段的现场督查提出的要求，并结合清廉医院建设部署及大型医院巡查反馈的相关的问题，统一集中汇总纳入“专项行动”集中整改的范围，进行深入的分析，形成医院整改工作的任务清单，每一项均将任务细分到责任领导、责任科室、责任人和完成时限，每一项问题均有整改措施。截至目前，所有问题目前已基本整改完成，其中有关学习提高的内容需持续加强。
通过整改，已完善或制定文件的制度12个，进一步规范医院运行流程。制度主要聚焦是否存在索取或收受患者及其家属“红包”礼金、违规占有公私财物、违规发放津贴补贴、违规操作药品耗材设备采购过程中收受贿赂等方面的问题进行修订或完善。如《__医学院第二附属医院党委理论中心组学习制度》、《__医学院第二附属医院（临桂临床医学院）领导干部插手干预重大事项记录报告制度（试行）》、《__医学院第二附属医院医药代表拜访院内工作人员管理制度（试行）》、《__医学院第二附属医院关于贯彻落实<医疗机构工作人员廉洁从业九项准则>工作方案》、《__医学院第二附属医院依法执业自查公示制度》、《__医学院第二附属医院依法执业自查奖惩制度》、《__医学院第二附属医院（临桂临床医学院）党员教育管理办法（试行）》、《__医学院第二附属医院医师质量质控管理规定》、《__医学院第二附属医院物资采购审计制度》、《__医学院第二附属医院差旅费管理办法》、《__医学院第二附属医院重点部门和关键岗位定期轮岗交流制度》、《__医学院第二附属医院廉政谈话制度》，正在完善拟出台的制度5项。
（三）加强党的领导和党的建设工作方面
一是医院党委积极传达自治区卫生健康委20__年党的工作暨党风廉政建设和反腐败工作及有关会议精神，__月，组织召开了医院20__年党的工作暨党风廉政和反腐败工作会议，坚决贯彻落实党中央关于全面从严治党的要求和战略部署，坚持党建引领，扎实推进党风廉政建设。医院将自治区卫生健康委20__年党的工作暨党风廉政建设和反腐败工作和有关会议精神及医院会议要点下发到党支部和科室，要求落实到“三会一课”的学习中，并进行督查。
二是充分发挥基层党支部政治引领作用，医院领导班子认真落实对分管党支部及科室部门的“一岗双责”。医院党委行政领导班子积极开展对医院重点领域和科室、关键岗位人员的廉洁谈话，积极前往所联系支部参加党风廉政建设专题学习，落实双重组织生活制度，医院组织科不定期抽查党支部“三会一课”执行情况，并形成检查记录督促整改。
三是聚焦“两个维护”，及时跟进并组织开展各类学习。医院党委将____重要讲话精神和重要文件内容作为党委会“第一议题”学习，深化医院党委对管党治党规律、反腐败斗争规律的认识，主动应对反腐败斗争新形势新挑战，提高一体推进“三不腐”能力和水平；将《关于大力推进清廉__建设的意见》纳入党委理论中心组学习内容、将党风廉政建设和反腐败工作会议及清廉医院建设等主题纳入党支部“三会一课”学习内容，持续学深悟透党中央重大决策部署。
四是坚持“教育在先，预防在前”，全方位、多层次的开展廉政谈话工作。拟定了《__医学院第二附属医院廉政谈话制度》，明确医院领导班子之间、领导班子成员对分管部门负责人、重点科室/岗位之间的例行谈话制度和谈话内容，深入开展“三谈一访”，加强干部廉洁教育。
__月，医院党委书记、院长分别对部分班子成员进行了廉洁家访，分管院领导也分别对医院基建、采购、设备、后勤、招标、人事、财务等重点科室负责人及其家属传达了党中央全面从严治党的新要求新举措，提醒其本人和家属要严守纪律底线，不碰红线、不越雷池。
__月，医院领导运用监督执纪“第一种形态”分别对分管部门和科室负责人共29人进行廉洁谈话，督促其严格落实“九项准则”、严守党规党纪、廉洁从业，并要求科室负责人做好榜样、管好科室人员、带好队伍。
结合__月医院中层干部换届工作，医院党委严格执行任前廉洁谈话制度，党委书记和分管干部工作的副书记分别对提拔及交流的干部一一进行任前廉洁谈话。__月，医院纪委开展了对全院中层干部集体廉政谈话，谈话结合党中央全面从严治党战略部署、中层干部履行“一岗双责”要求、__大以来医疗卫生领域违纪违法案例、中央八项规定精神内容等，强调领导干部要知敬畏、存戒惧、守底线，不断锤炼忠诚干净担当品质。
（四）行风建设和工作人员廉洁从业方面
加强医德医风学习，严格执行医疗机构廉洁从业“九项准则”，行风办修订了《__医学院第二附属医院关于贯彻落实<医疗机构工作人员廉洁从业九项准则>工作方案》，制定医院“九项准则”小册子，并下发全体职工学习。进一步完善医师考核机制，修订《__医学院第二附属医院评优评先实施方案》，将医师不良执业行为记分等内容与评优评先挂钩。出台了《__医学院第二附属医院医药代表院内拜访工作人员制度》，明确“三定三有”和监督责任人，严明行业纪律，提高工作人员廉洁自律自觉性。
（五）违规发放津贴补贴方面
医院人事部门先行先改，针对20__年绩效工资发放开展了自查自纠，并形成了报告报备自治区人社厅。报告说明了绩效工资总量超额发放的原因，并及时提出整改措施，强调今后从思想和行动上绝对严格按照自治区绩效发放相关文件执行，同时健全与上级管理部门请示汇报机制，及时报告相关事项。
（六）制定“权力清单”方面
完善内部监督机制，医院制定了__医学院第二附属医院岗位权力清单及流程，并计划定稿成册。根据重点岗位划分权责事项，制定岗位风险点、划分岗位风险等级、制定风险防控措施，进一步提升监督效能。
（七）定期轮岗方面
20__年__月__日已经以红头文的形式印发《__医学院第二附属医院重点部门和关键岗位定期轮岗交流制度》（二附院党字[20__]__号），内容包含定期轮岗交流对象、轮岗交流期限、轮岗交流方法及轮岗交流要求等细节，__月，医院中层干部换届工作立即落实了轮岗交流制度。
（八）项目建设工程方面
为规范施工合同签署，基建科将跟据招标采购的相关流程确定中标单位后，参照《建设工程施工合同（示范文本）》草拟合同，按合同组成要素逐项逐句审核，完善落实合同管理制度，避免合同不规范及漏项问题再发生。同时把合同发送给审计、财务、律师、分管院长、中标单位审阅把关，合同签订后存档，防止出现合同签署漏项等问题。
（九）政府采购方面
医院招标管理部门组织政府采购制度的学习，提升业务能力；通过修订相关制度，规范采购项目招标流程，通过三方价格查询平台询价，修改了相关表格规范议价论证内容，避免科主任确认招标型号、参数等情况存在。制定《__医学院第二附属医院（临桂临床医学院）领导干部插手干预重大事项记录报告制度（试行）》，明确对医院中层及以上领导干部插手干预重大事项的惩处。
规范和及时调拨医院固定资产，确保固定资产在医院得到有效运用，防止闲置资产等问题出现。
（十）组织开展警示教育情况
医院加大了典型案例、身边案例的警示教育和通报力度。医院纪委通过在医院党委会、行政交班会、全院例会、中层干部集体廉政谈话会、党支部“三会一课”学习内容中通报__大以来不收敛、不收手的典型案例，通报近期发生或身边发生的查处案例，以常态化警示教育的形式经常给医院领导、干部“敲边鼓”，加大通报力度，强化警示震慑效应，提高全院职工拒腐防变意识和能力。
根据自治区卫健委要求，医院订购了《__医疗卫生领域党员干部违纪违法案件警示教育读本》，医院领导、中层干部、重点岗位人员人手一册，并要求医院各个科室组织科室人员采用自学和集体学习方式进行，医院纪委不定期到科室进行学习情况记录抽查，确保做到警示教育全覆盖。
（十一）加强宣传营造良好氛围，发布简报注重总结提升
医院将“专项行动”与清廉医院工作有效结合，制作主题宣传海报、横幅在医院门诊电子显示屏、入口处、住院大楼、行政楼等醒目位置进行张贴，在医院公众号进行主题标识，在医院宣传栏进行专项行动宣传等，形成“党风清正、院风晴朗、医风清新、行风清明”的良好氛围，同时通过加强宣传，既警示医务人员又接受患者和社会监督，从而形内外成合力，不断推进“专项行动”工作的开展和清廉医院建设。
利用医院官网开设医者风采、专科风采、最美护士系列专题报道，充分挖掘医院职工群体中近30名先进典型，用新媒体视角广泛传播医务人员的抗疫精神和崇高职业精神，营造医院清新医风。
为更好地总结专项行动工作经验，不断推进“专项行动”的落实及在实际工作中的指导作用，切实做到边查边改边总结，专项行动领导小组拟定每个月在医院官网专栏发布至少2期工作简报，目前已发布工作简报3期。
（十二）以专项行动为契机，推动常态化监督工作提质增效
一是继续加强对医院党委、行政“三重一大”、重要议题的落实情况监督，监督“第一议题”学习情况、党委理论学习中心组学习情况，确保医院各项事业稳步推进。二是继续加强对人才引进、招投标、疫情防控等事项的监督检查，充分发挥纪检监察部门职责。三是持续关键时间节点廉政提醒。通过QQ群、微信群、手机短信形式向医院领导、中层干部及其他职工发送“廉洁假日”提醒信息，提醒全体职工假日期间时刻保持“头脑清醒”，做到令行禁止，不违规接受或赠送红包、节礼，倡导健康积极的廉洁文化，弘扬优良家教家风。
为了有效打击非法医疗美容活动，进一步整顿和规范我县医疗美容服务市场秩序，保障群众身体健康，维护群众合法权益，持续打击非法医疗美容，在20__年开展医疗美容专项行动的基础上，针对医疗美容领域突出问题开展“回头看”及根据市卫计委《关于开展打击非法医疗美容专项整治工作的通知》和县卫计局要求，我所开展了为期两个月的打击非法医疗美容专项整治工作，现将有关情况总结如下：
一、严密安排部署，确保工作扎实开展
为了确保该项工作扎实有效开展，县卫计局结合我县实际，制定了《__县开展打击非法医疗美容专项整治工作方案》。我所成立了打击非法医疗美容专项整治工作领导小组，并召开了专门会议，进一步明确了工作重点，实施步骤等，同时就《方案》的落实提出了专门的工作要求。
二、设立举报电话，实行有奖举报制度
为及时掌握违法违规案件线索，严厉打击非法医疗美容行为，我所设立了投诉举报电话和电子邮箱（________），实行有奖举报制度，建立有奖举报工作保密制度，发动群众，动员社会力量，鼓励社会各界提供违法违规案件线索，形成了良好的社会监督氛围。
三、明确整治重点，认真开展监督检查
__月初，专项整治领导小组将执法人员分为两个检查小组，每个检查小组3名执法人员，执法人员按照《通知》要求对全县341家各级各类医疗机构是否违法违规开展医疗美容活动等情况进行了认真监督检查，经查我县各医疗机构均能够按照许可的诊疗项目开展诊疗服务活动，各医疗机构中均未发现违法违规开展医疗美容活动的行为；__月起，领导小组组织对全县辖区内所有医疗美容服务场所和生活美容服务场所进行检查，从检查情况看，辖区内的生活美容院、养生会所等基本能依法开展生活美容经营服务活动，均能亮证经营，多数美容场所能够做到公共用品一客一换一消毒登记，有个别经营场所存在公共用品不消毒情况，有1家美容店内张贴有“纹眉、纹唇”等宣传字画，涉嫌发布医疗美容广告，但经执法人员询问，负责人声称张贴此类字画是为了多吸引顾客，实际并不提供此类服务，执法人员通过查阅前台的登记册、收款票据、假冒顾客、蹲点守候等方式耐心细致地查找各类证据，但未发现该美容店有违法违规提供医疗美容服务的任何线索，对该美容店内张贴的“纹眉、纹唇”等涉嫌发布医疗美容广告的宣传字画，执法人员已当场责令其摘除焚烧。截至目前为止，在我县辖区内尚未发现违法违规开展医疗美容活动的各级各类医疗机构和非法开展医疗美容服务生活美容场所。
在本次专项整治工作中，我所共出动执法车辆18台次，执法人员124人次，检查各类医疗机构111家，生活美容院18家、养生会所7家。通过专项整治工作的开展，巩固了打击非法行医专项行动工作成果，完善了美容机构专项整治和日常监管相结合的长效机制和措施，进一步规范了医疗美容市场秩序，促进医疗美容行业健康有序发展，切实维护了消费者的健康权益。
四、存在的问题
1、个别生活美容场所未能做到公共用品一客一换一消毒，个别经营场所存在公共用品不消毒情况，消毒柜闲置不用，形同虚设。
2、宣传力度不够，个别美容院负责人的法律意识不高、消费者的自我保护意识不强。
3、非法医疗美容案件调查取证难度大。
4、监督人员少，执法力量薄弱，工作无法正常进行。
五、今后打算
1、加强宣传，大力宣传、普及相关法律法规及科普知识，将宣传融入平时的监督检查中，提高经营者的法律意识和消费者自我保护意识，避免发生伤害。
2、实行有奖举报制度，通过群众举报、暗访等途径收集违法线索，对群众举报要高度重视，平时要多注意收集美容院门前的招牌、字幕、传单等广告宣传资料，获取违法线索，严厉打击。
3、结合整治中发现的问题制定相应的管理措施，加强对美容场所公共用品清洗、消毒、保洁工作的日常监管。
4、建议增加执法人员，充实执法力量，有力打击违法行为。