甲方出让方：
乙方受让方：
为了规范农村土地承包经营权流转，稳定农村土地承包关系，切实维护土地流转双方的合法权益，根据《中华人民共和国农村土地承包法》和有关政策、法规的规定，本着自愿互利、公正平等的原则，经甲乙双方协商，订立如下土地承包经营权流转合同。
一、土地承包经营权流转方式及用途
甲方采用出租方式将其承包经营的土地流转给乙方用于种植。
二、土地承包经营权流转的起止日期
合同双方约定，土地承包经营权流转期限从年月日起至
三、流转土地的种类、位置、面积
四、流转价款及支付方式、时间
租金支付方式：在本协议签订生效当天，乙方将次年租金一次性支付甲方，由甲方支付农户，此后从年开始在本协议有效期内，每年月日之前乙方一次性将次年租金支付给甲方代表同意的委托单位，由委托单位支付给甲方及农户或直接支付给甲方。若乙方超过约定时间15日没有支付次年
五、甲方的权利和义务
1、权利。
按照合同规定收取土地流转费。
2、义务。
协助乙方按合同行使土地使用权，帮助调解本村组和其它承包户与乙方之间发生的用水、用电、用地等方面的纠纷，不得干预乙方正常的使用。甲方无偿提供现有的机耕道、公路、电力设施、沟渠设施等基础给乙方使用。
六、乙方的权利和义务
1、权利。
在受让的土地上，具有使用权、收益权。乙方在承包期限内，由乙方自由种植经营，甲方无权干涉。
2、义务。
按照合同规定按时足额交纳土地流转费，按相关规定交纳合同信用保证金。
七、合同的变更和解除
有下列情况之一者，本合同可以变更或解除。①经当事人双方协商一致，又不损害国家、集体和个人利益的；②订立合同所依据的国家政策发生重大调整和变化的；③一方违约，使合同无法履行的；④因不可抗力使合同无法履行的。
八、违约责任
1、甲方非法干预乙方使用，擅自变更或解除合同，给乙方造成损失的，由甲方赔偿乙方损失。
2、乙方违背合同规定，给甲方造成损失的由乙方承担赔偿责任。
3、乙方有下列情况之一者，甲方有权收回土地经营权：
①不按合同规定用途使用土地的；②不按时交纳土地流转费的。
九、合同纠纷的解决方式
甲乙双方因履行流转合同发生纠纷，先由双方协商解决。不同意调解或调解无效的，双方协商向县级农村土地承包纠纷仲裁委员会申请仲裁，也可以直接向人民法院起诉。不服仲裁决定的，可在收到裁决书之日起30日内向人民法院起诉。
十、其他约定事项：来源 WENANdAqUAn.com
1、本合同一式四份，甲乙双方各执一份，所在地村民委员会一份，乡农村土地承包合同管理机构一份，自甲乙双方签字或盖章之日起生效。
2、本合同未尽事宜，由甲乙双方共同协商，达成一致意见，形成书面补充协议。
补充协议与本合同具有同等法律效力
甲方公章：_________乙方公章：_________
法定代表人签字：_________法定代表人签字：_________
_________年____月____日_________年____月____日
甲方：村民委员会
乙方：
根据《土地管理法》及《农村土地承包法》的有关规定，乙方通过方式取得甲方荒滩荒山林地的承包经营权，经双方共同商定，达成如下协议，特立此合同：
一、甲方将位于村民委员会组所有的，以北、现以西与毗邻的荒山林地发包给乙方使用，其四至为：
东至：现西边；
南至：与村荒山相隔的通往上山的道路；
西至：这两座山顶东西分水岭一线；
北至：从南侧数第二个山头与第三个山头之间的山谷中分线。
二、乙方承包后，承包使用期五十年不变，即从二oo年月日起至二o五年月日终止。
三、乙方所承包的荒滩荒山林地使用权及其地上附着物总承包款为人民币元整，付款方式为：
四、乙方承包荒滩荒山后应积极治理，在荒山上植树、种草或搞多种经营；经有关部门批准可以从事非农业生产，利用承包范围内的林木、粘土、沙石等矿产资源或建造固定设施。
五、乙方对所承包的荒滩荒山有独立的经营管理权，但不得转包。
六、甲方要尊重乙方所承包荒滩荒山的生产经营自主权，保护其合法权益不受侵犯，对荒山的开发治理成果全部归乙方所有。
七、乙方在所承包的荒滩荒山在合同履行期内除乙方交纳承包款外，乙方不负责其他任何名目的费用。
八、乙方将荒滩荒山承包后，甲方有权监督、检查、督促其治理和合理利用荒滩荒山资源，发现问题及时书面通知乙方。
九、甲方保证该荒滩荒山林地界线、四至与他人无任何争议。如因此发生纠纷，由甲方负责协调处理，如由此给乙方造成经济损失，由甲方负责全额赔偿。
十、甲乙双方必须信守合同。如甲方违约导致解除此合同，须付给乙方违约金人民币万元、退还乙方承包荒滩荒山所付的全部价款，同时对乙方的治理投入和治理成果合理作价，作价款一次性付给乙方；如乙方违约导致解除此合同，甲方不予退还乙方的承包款。
十一、如在承包期限内遇国家建设或进行其它开发建设需征用土地时，应首先从征地款中保障向乙方支付实际经济损失和未履行年限的预期利益损失。
十二、合同期满后，如乙方愿意继续承包经营，双方续签合同；如乙方不再承包经营，甲方对乙方的治理成果、经济投入合理作价归甲方，作价款一次性付给乙方，不得拖欠。否则，此合同期限顺延至甲方将全部价款付清乙方后合同自行终止。
十三、甲乙双方如因作价款发生分歧，协商不成，须委托甲乙双方共同认可的中介机构进行评估作价，其结果对双方均有约束力。
十四、此合同发生纠纷由裁决。
十五、本合同一式四份，甲乙双方各一份、公证处一份、乡人民政府备案一份，经公证处公证后生效。
甲方盖章：
乙方签字：
法定代表人签字：
年月日
出让方以下简称甲方：
受让方以下简称乙方：
根据《中华人民共和国农村土地承包法》、《农村土地承包经营权流转管理办法》和《新疆维吾尔自治区实施中华人民共和国农村土地承包法办法》等法律、法规和国家有关政策的规定，甲乙双方本着平等、自愿、有偿的原则，经双方协商一致，就土地使用产权交易事宜，订立本合同。
一、土地使用产权情况
二、出让期限
自年月日起至年月日止。
三、甲乙双方的权利和义务一甲方享有如下权利：
1、监督乙方依法合理利用和保护土地，制止其损害土地资源的行为；
2、法律、行政规定的其他权利；
二甲方承担如下义务：
1、继续履行原承包合同规定的法定义务；
2、尊重乙方的生产经营自主权，不得干涉乙方依法进行正常的生产经营活动；
3、依照本合同约定为乙方提供必要帮助或服务；
三乙方承担下列义务：
1、维持土地的农业用途不变，不得用于非农建设；
2、依法保护和合理利用土地，不得给土地造成永久性损失；
四、出让价格及支付时间、方式
1、乙方按每亩260元价格，将名下64亩土地承包给甲方，承包期10年，承包费五年一付，金额83200元。到20xx年1月1日之前，将后五年承包费金额83200元，一次性支付给甲方。
2在承包期间乙方不在承担任何费用，甲方负责交清64亩土地的一切费用。
3在承包期间乙方所开垦的荒地有乙方收益，与甲方无关。
五、违约责任
本协议生效后，甲乙双方应严格认真履行，一方出现违约行为，应向对方支付违约金150万元。
六、其他事项
合同双方发生纠纷协商不成的，任何一方均可乡镇农村土地承包合同管理部门农经站申请调解，调解不成的可向沙湾县农村土地承包仲裁机构申请仲裁。也可直接向县人民法院起诉。
1、本协议自签订之日起生效；
2、本协议一式四份，甲乙双方，村民委员会、乡镇农经站各执一份。
甲方公章：_________乙方公章：_________
法定代表人签字：_________法定代表人签字：_________
_________年____月____日_________年____月____日
甲方：___________村_____组
乙方：___________村_____组村民___________
__________合作社于19xx年搬迁到_____组，该址对换给_____组集体所有，为了充分利用土地，使其发挥应有的效益，甲方将原合作社旧址承包给乙方发展企业。双方经过充分协商，达成如下协议：
一、甲方将原合作社：东西长_____米，南北长_____米，面积为_____亩，现有破瓦房_____间，承包给乙方管理使用。
二、乙方每年向甲方交承包款__________元，乙方必须在使用前先交当年的承包款__________元后使用。
三、合同期为20_____年_____月_____日一20_____年_____月_____日，为期_____年。
四、乙方在承包经营期间，所建的一切不动产归甲方所有，机器设备等动产归乙方所有。
五、乙方在经营期间，水、电设施及费用甲方不负责。
六、乙方在承包期间负责绍修甲方现有房屋，合同到期保证正常使用。
七、合同到期乙方如需继续使用，双方重新协商，同等条件下乙方优先使用。
本合同一式4份，签字后生效。
甲方：__________村_____组
乙方：__________村_____组村民__________
代表人：_______________
__________年_____月_____日
发包方甲方：___________________地址：____________邮码____________电话____________法定代表人：___________职务___________
承包方乙方：___________________地址：____________邮码____________电话____________法定代表人：___________职务___________
依照《中华人民共和国民法典》和________市的有关规定，经双方协商一致，签订本合同，并严肃履行。
第一条工程项目
一、工程名称：________________
二、工程地点：________________
三、工程编号：________________
四、工程范围和内容：全部工程建筑面积________平方米。各单项工程详见工程项目一览表
五、工程造价：全部工程施工图预算造价人民币________元，其中：人工费________元。各单项工程详见工程项目一览表
第二条工程期限
一、开竣工日期：依照国家颁布的工期定额，经双方商定，本合同工程开竣工日期如下：全部工程自________年____月____日开工，至________年____月____日竣工。各单项工程开、竣工日期详见工程项目一览表
二、施工前各项准备工作，双方应根据工程协议书中
第三条规定，分别负责按时完成。
三、在施工过程中，如遇下列情况，可顺延工期。顺延期限，应由双方及时协商，签订协议，并报有关部门备案。
1、由于人力不可抗拒的灾害，而被迫停工者；
2、因甲方变更计划或变更施工图，而不能继续施工者；
3、因甲方不能按期供图、供料、供设备或所需材料、设备不合要求，而被迫停工或不能顺利施工者。
第三条物资供应
一、全部工程所需的物资按下列第项供应方式办理：
1、特殊材料、统配部管材料及统配部管机电产品，均由甲方负责采购，供应至乙方指定地点。其他材料由乙方负责采购供应。
2、统配、部管材料，由乙方负责办理申请、订货、调剂合用，特殊材料及统配、部管的机电产品，由甲方负责采购供应至乙方指定地点，其他材料均由乙方负责采购供应。
3、包工不包料工程，全部材料、设备由甲方采购供应到现场或指定的加工地点。
4、其他方式：
二、由甲方负责供应材料和设备的品种、规格、数量及进场期限，详见甲方供应材料、设备一览表。
三、成套设备和非标准设备，由甲方负责办理申请、订货及加工，引进成套设备在交付乙方前，由甲方负责检验甲方委托乙方总包承办设备订货及非标准设备加工，应另签订协议。
四、工程所需材料，如因供应部门规格、品种或材质不能满足工程要求必须以其他规格、品种代替或加工处理时，应事先取得原设计单位和甲方同意，并由三方签订协议后实行。由于代用或加工而发生的量差、价差及加工费，应按现行规定办理结算。
五、凡应附有合格证明的材料，在进场时必须由供应方负责验证；如无合格证明，必须经供应方试验合格后方准使用，其试验费用，应由供应方负担。因建设单位或设计单位对有出厂合格证明的材料要求重新试验，其试验费用，应由甲方负担。
六、由甲方负责供应的材料和设备，如未按期供应或规格、质量不符要求，经双方努力仍无法解决，因此造成乙方的损失，应由甲方负担。
第四条工程款结算
一、全部工程造价的结算方式。按下列第项规定办理：
1、以审查后的施工图预算加增减变更预算进行结算。
2、按施工图预算加包干系数确定的包干造价结算，包干范围以外的费用；另按有关规定付款。
3、按标准施工图单方造价包干结算，包干范围以外的费用，另按有关规定付款。
4、包工不包料工程，按预算定额规定的人工费结算。
5、招标的工程，按中标的价款结算。
二、工程款拨付与结办法，按现行规定办理详见附件。
第五条施工与设计变更
一、乙方要依据国家颁发的施工验收规范和质量检验标准以及设计要求组织施工，要全部达到合格。
二、要坚持按图施工，任何一方不得随意变更设计。如遇下列情况给对方适成窝工、返工、材料、构件的积压、施工力量和机械调迁等损失，应由责任方负担：
1、施工中如发现设计有错误或严重不合理的地方，乙方应以书面形式通知甲方，由甲方在7天内与原设计单位商定，提出修改或变更设计文件，经甲乙双方签订协议后，方准施工。
2、在施工中，如遇设计变更超出原设计标准或规模时，应在施工前按审批程序重新报批，经审查处审核工程预算，经办银行审查投资后，并由甲乙双方签订协议，方可施工。否则，任何一方不得强行施工。
3、在施工中，如遇中途停建、缓建，甲乙双方对在建工程，应商定做到安全部位。
4、在施工中，如发现甲方投资不足，不能按时拨付工程进度款，而中途停建、缓建，给乙方造成的损失，应由甲方承担。
三、乙方应严格执行隐蔽工程验收制度，凡隐蔽工程完成后，必须经过验收作出记录，方能继续进行下一工序的施工。一般隐蔽工程由乙方自行检查验收，并作好记录，重大或复杂隐蔽工程，应由乙方书面通知甲方和设计单位共同进行验收，并办理隐蔽工程验收手续。如甲方未届时参加，乙方可自行检查验收，甲方应予承认。
四、甲乙双方在施工中遇到工程生项，应按定额管理办法报批。变更工程协议所附的变更预算，应在施工前及时送经办银行，做为结算工程款之依据。
第六条竣工验收、结算与保修
一、乙方在单项工程竣工前____日将验收日期以书面通知甲方届时验收，如甲方不能按时参加验收，须提前通知乙方取得乙方同意后，另订验收日期，但甲方须承认竣工日期，如再不按时参加验收，其所发生的管理费和各项损失均由甲方承担。并偿付给乙方按预算造价每日万分之一的逾期违约金。
二、竣工工程验收合格，从验收之日起3天内，乙方向甲方移交完毕。如甲方不能按期接管、致使验收后的工程发生损失，应由甲方承担。
三、本项工程中的单位工程，如需单独移交甲方，在移交时，双方应办理中间验收手续，作为该单位竣工工程验收之依据。
四、在进行竣工工程验收中，如发现工程质量不符合规定，乙方应负责无偿修理或返工，并在双方议定的措施和期限内完成。经验收合格后，再行移交。由此造成工程逾期交付的，乙方应偿付给甲方按预算造价每日万分之一的逾期违约金。
五、工程已基本竣工，如遇某种材料或设备双方均无法解决，致使该项工程不能全部按期竣工，经双方研究同意，可做减项竣工，并对已完工程进行竣工验收和办理移交手续。
六、竣工工程验收，以国家颁发的施工验收规范、技师检验标准及施工图为依据。在进行竣工验收时，乙方应在验收前10天向甲方提供以下文件：
1、增减变更文件和其他洽商记录；
2、隐蔽工程验收记录和中间交工验收记录；
3、工程竣工后，应绘制竣工图，工程变更不大的由施工单位在原施工图上加以说明，提交建设单位存档。工程变更较大的，可以由建设单位自绘或委托设计单位、施工单位绘制竣工图。
七、乙方在单项工程竣工验收后，属于民用建设项目应于竣工验收后15天内，属于工业建设项目，应于竣工验收后30天内，将竣工结算件送交甲方进行审查。甲方应在接到竣工结算件后，民用建设15天内，工业建设20天内审查完毕，如到期未提出异议，由经办银行审定拨款。
八、工程竣工验收后，乙方对施工的土建工程质量负责保修________年，采暖工程保修
第一个采暖期内。在保修期内，确由施工单位责任造成的屋面漏雨、管道漏水、漏气、堵塞等质量事故，乙方应负责无偿修理。属于专业性建筑安装工程按国务院各有关主管部门的特殊规定办理
九、工程未经验收，甲方提前使用或擅自动用，由此而发生的质量或其他问题，由甲方承担责任。
第七条违约责任和仲裁
一、由于乙方责任未按本合同规定的日期竣工，以竣工验收合格日期计算每逾期一天，应偿付给甲方按预算造价万分之一的逾期违约金；属于包工不包料的，每逾期一天，应偿付给甲方按预算人工费千分之二的逾期违约金。
二、甲乙双方不得借故拖欠各种应付款项，如拖期不付，按银行的短期贷款利率偿付给对方逾期付款违约金。
三、实行合理化建议奖和提前竣工奖的，甲乙双方应根据有关政策的规定，另行协议。
四、建筑安装工程承包合同发生纠纷时，当事人双方应及时协商，协商不成时，任何一方均可申请各级城乡建设委员会或双方上级业务主管部门，进行调解；解决不了的，可选择下述第项处理：
1向建筑物所在地的仲裁委员会申请仲裁，
2直接向人民法院起诉。
第八条附则
一、预算审查手续，由建设单位将建筑安装工程承包合同附施工图预算送市建设工程合同预算审查处审查。要求鉴证的，可到建筑物所在地的区、县工商行政管理局进行鉴证。
二、在本合同签订之前，双方签订的施工准备合同工程协议书，可做为本合同之附件。
三、招标工程，按《市建设工程招标、投标暂行办法》签订合同。
四、双方商定的其他事项：
第九条合同附件
一、工程项目一览表。
二、全部施工图纸。合同正本有此附件
三、施工图预算。合同正本及XX银行有此附件
四、甲方负责供应的材料、设备一览表。
五、有关协议：
六、有关补充合同：
第十条合同份数及有效期
一、本合同一式____份，甲乙双方各执正本一份，并分别报送双方业务主管部门副本一份。
二、本合同自双方签订之日起生效。在全部工程竣工验收并结清尾款后失效。
建设单位发包方：____________________工程负责人：____________________年____月____日
建工单位承包方：____________________工程负责人：____________________年____月____日
合同编号：_________
收购方（甲方）：_______________
种植方（乙方）：_______________
根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就____________土地承包和西瓜收购的有关事宜达成如下协议。
第一条
甲方将其承包的______________土地_______亩中的_______亩转承包给乙方种植大棚西瓜。转承包期限：______年____月____日至_____年___月_____日。每亩承包金额为______元，合计承包金额为_____元。乙方于______年____月____日前付清。
第二条
乙方承包土地的用途必须为种植大棚西瓜，乙方产出的西瓜由甲方按当日市场价收购。
第三条质量要求
1、内在质量：_______________________________________________________；
2、外观质量：_______________________________________________________。
第四条收购保证金：
甲方口是/口否在______年_____月______日前向乙方支付收购保证金_______元。交货时保证金应（口抵作收购款/口返还甲方）。保证金支付后，因甲方违约解除合同的，保证金不予退还；因乙方违约解除合同的，甲方应双倍返还保证金。
第五条交货时间：
乙方于合同期内于采摘前______天通知甲方，由甲方安排采摘时间；地点：_______________________；计量方法：以交货地的称量为计价重量；运输方式及费用承担：由乙方负责装车。
第六条检验方法：
甲方在收购当场验收；检验时间：与交货时间相同；检验地点：与交货地点相同。
第七条结算方式及期限：
甲方在收进乙方货物后________日内现金支付货款。
双方约定保护价的，当交货时市场收购价格低于保护价时，以保护价为准：市场收购价格高于保护价时，双方可协商上调价格。
第八条
乙方于转承包期满后，清理好棚架、薄膜等杂物。如乙方未清理，甲方可请人或自行清理，所付费用由乙方承担。
第九条本合同解除的条件：
如乙方将转承包的土地转作他用，甲方可提前解除合同，并可要求乙方赔偿相应损失。
第十条违约责任
1、乙方迟延交货或甲方迟延支付收购款的，应当每日按照迟延部分价款____%的标准向对方支付违约金；
2、乙方交付的产品不符合约定要求和外观质量的，甲方有权要求补足、换货或退货，由此发生的费用由乙方承担；但甲方应在_______日内通知乙方，否则乙方有权拒绝甲方的要求；
3、乙方将产品擅自转让或变卖的，应按照该部分产品市场价格的______%向甲方支付违约金；
4、甲方未按约定收购复合产品要求的产品，应承担由此给乙方造成的损失；
5、______________________________________________________________。
第十一条
因发生自然灾害等不可抗力的，经核实可全部或部分免除责任，但应当及时通知对方，并在合理期限内提供证明。
第十二条
合同争议解决方式：本合同项下发生的争议，由当事人双方协商或申请有关部门调解解决；协商或调解解决不成的，按下列第______种方式解决：
（一）依法向__________人民法院提起诉讼；
（二）提交______________仲裁委员会仲裁。
第十三条
对于产品质量要求等内容，双方可另附附件详细约定，并作为本合同的组成部分。
第十四条
本合同自双方签字盖章之日起生效。本合同一式二份，甲、乙双方各一份。本合同于土地转承包期满后终止。
第十五条
其他约定事项：_____________________________________________。
承包人（收购方）（盖章）：____转承包人（种植方）（盖章）：______
住所：________________________住所：____________________________
法定代表人：______________________________________________________
电话：________________________电话：____________________________
签订时间：____________________年_______________月_______________日
签订地点：________________________________________________________
合同编号：_______________
甲方发包方：_______________
乙方承包方：_______________
根据《中华人民共和国农村土地承包法》《吉林省农村土地承包经营管理条例》等法律。法规和国家有关农村土地流转政策的规定，甲乙双方本着：平等、自愿、有偿的原则经双方协商一致，就农村土地承包经营权转让事宜，订立本合同。
一、转让土地基本情况及用途：
1、甲方愿意将承包的位于：____________________，计_______________平方米。详见下表：
土地承包经营权转让给乙方。从事耕种农作物，生产经营。
地块名称：____________________
分地时评估等级：_______________
面积_______________亩。
2、土地四至界限：_________________________。
二、转让期限：
1、土地承包经营权转让期限为______年。自______年______月日起至______年______月日止。
2、最长期限不得超过现在土地承包的剩余期限。第二轮发包土地标准
3、甲方应于______年______月日之前将土地交付乙方。
三、转让价款与支付方式：_____
1、转让价格：_____每亩1000平方米，每______年承包费______元，承包土地共计亩。
2、转让款：_____每亩人民币______元，共亩。______年，共计人民币______元。
大写人民币；。
3、支付方式：_____乙方必须在______年______月日前，将承包款全额给甲方全部支付完毕。
四、土地承包经营权转让和使用规定：
1、在本合同签订前，甲方应当向原发包方提出转让申请，并经原发包方同意。
2、转让合同生效后，甲方应当终止于原发包方在该流转土地上的一切承包关系。异议
3、甲方交付的承包土地，必须符合双方合同约定的标准。
4、乙方获得土地承包经营权后，不得用于非农建设，不得损坏农田，给土地造成永久性伤害。
5、乙方无权享受国家和政府提供的各项支农服务包括粮食直补异议由甲方享受。
综上所述：双方必须遵守此合同，如有违背合同规定，一切后果责任自负。
本合同一试三份。双方各持一份，原发包方一份。
甲方：__________签字
乙方：__________签字
代笔人：__________签字
证明人：__________签字
原发包方：__________
出租方（以下简称甲方）：___________
承租方（以下简称乙方）：___________
为充分利用________乡冬闲田，发展经济，依照有关法律、法规，经甲、乙双方友好协商，将甲方水田的冬季使用权承包给乙方种植泽泻，现就有关事宜达成如下条款，以兹共同遵守。
一、甲方将位于________县________乡________村的水田192亩的小春使用权转让给乙方用于种植泽泻。
二、合同期限从___________年___________月___________日起到___________年___________月___________日止。
三、转让价格及结算方式：按每亩100元，共计19200元，以现金一次付清。
四、甲方负责做好所涉及的农户工作，并造具花名册由各农户签字认可后交乙方存档。
五、甲方在大春收完水稻后不能把水放掉，小春季节不得以任何理由干扰乙方的正常生产经营活动；乙方在本合同期限内享有独立的生产自主权、经营权及甲方享有的所有权利，但不能改变土地用地性质。
六、上述条款是甲、乙双方在平等、自愿基础上达成，任何一方不得违约，否则，单方违约给对方造成的经济损失全部由违约方承担。
七、本合同自双方签字之日起生效，一式三份，甲、乙双方各执一份，报送主管部门备案一份。
甲方（签章）：_________
乙方（签章）：_____________
_______年_______月_______日